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為什么會(huì)足跟痛?如何治療足跟痛?
  走路走多了會(huì)腳后跟疼痛;或者早晨起床下地時(shí),腳后跟痛,活動(dòng)一會(huì)兒又好了。怎么回事呢?該怎么治療?

一、什么是足跟痛?
  足跟痛(painful heel)指足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛,不紅不腫,行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常表現(xiàn)為早晨起床落地的第一、二步最痛,走幾步后便可逐漸緩解。

二、為什么會(huì)足跟痛?
  足跟痛的發(fā)病原因有以下幾種:
1、跟骨骨刺
  跟骨骨刺,是導(dǎo)致足跟痛的常見(jiàn)原因之一。跟骨骨刺即骨下方偏內(nèi)筋膜附近處的骨質(zhì)增生,在側(cè)位 X射線照片上顯示為骨刺。
當(dāng)“骨刺”長(zhǎng)期存在,且長(zhǎng)“骨刺”的跟骨長(zhǎng)期負(fù)重或負(fù)重過(guò)大,會(huì)引起局部充血和發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),刺激病變部神經(jīng),足跟便會(huì)痛。但也有些跟骨骨刺不會(huì)引起足跟痛。 

2、跖筋膜炎
  跖(zhí腳掌)筋膜炎和跟骨骨刺一樣,是導(dǎo)致足跟痛的常見(jiàn)原因一直,長(zhǎng)期站立或者長(zhǎng)期負(fù)重,會(huì)造成跖筋膜的壓力增高,導(dǎo)致跖筋膜的不斷斷裂和再生,引發(fā)跖筋膜炎,從而造成足跟痛?!?/div>
3、跟骨滑囊炎
  引發(fā)足跟痛,除了跟骨骨刺和跖筋膜炎外,還有可能是跟骨滑囊炎。跟骨滑囊炎是由跟骨經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的摩擦,導(dǎo)致局部滑囊增生引起的。表現(xiàn)為滑囊壁變厚,囊內(nèi)充滿滑液,局部有腫脹,并有壓痛,稍微一用力就有明顯的疼痛?!?/div>
4、纖維脂肪墊炎
  跟骨的表面沒(méi)有多余的肌肉,只有一層纖維脂肪墊。如果長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)期負(fù)重,就會(huì)導(dǎo)致纖維脂肪墊發(fā)生炎癥,從而引發(fā)足跟疼痛。
5、跟墊痛
  跟墊痛常發(fā)生在老年人身上,跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔,以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。老年人,跟墊彈力下降,跟骨在無(wú)襯墊的情況下承擔(dān)體重,容易形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積,引起足跟痛。
6、跟骨骨突炎
  常發(fā)生于8~12歲的男孩,病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似,是在發(fā)育過(guò)程中,未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀,疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方,可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。骨骺愈合后癥狀自然消失。
7、距骨下關(guān)節(jié)炎
  常發(fā)生在跟骨骨折后,是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,負(fù)重時(shí)疼痛加重?! ?/div>
8、跟腱炎
  是一種由于過(guò)度使用導(dǎo)致的慢性損傷,由于過(guò)度使用導(dǎo)致跟腱內(nèi)的纖維發(fā)生慢性損傷,從而引發(fā)跟腱炎,導(dǎo)致足跟痛。

  溫馨提示:老年人常常在晨起下床或久坐站起走第一步時(shí)感覺(jué)足跟痛較重,走一會(huì)兒后會(huì)減輕,行走過(guò)多后又加重;用手壓壓,感覺(jué)痛點(diǎn)在跟骨底面或周圍;到醫(yī)院拍X光片,有時(shí)可見(jiàn)跟骨骨刺增生。這種病癥是老人最常見(jiàn)的足跟痛。
  出現(xiàn)足跟痛時(shí)不必緊張,因?yàn)檫@可能是由好多種原因?qū)е碌?。足跟痛大都無(wú)須手術(shù)。中醫(yī)按摩手法簡(jiǎn)便易行,可有效緩解這種足跟痛。







三、具體按摩治療







  1、可于溫水浴足后,用圓鈍的按摩棒或食指關(guān)節(jié)反復(fù)按揉推頂足跟部壓痛點(diǎn),力量由輕到重,以能夠忍受為度。患者可漸漸感到足跟部難受感慢慢消失。推頂方向?yàn)橄认蜃阒悍较蛲?,再向反方向推?/div>
  2、用拇指指腹按揉足心部,并向足趾方向做推法6~8次。按揉涌泉穴。依次牽拉各足趾。盡量使腳趾向背伸,這樣可以牽拉跖筋膜。或抬起足跟,足趾著地蹲一會(huì)兒,也可達(dá)到同樣效果。
  3、拿揉、提捏小腿肚及跟腱。用拇指和其他四指對(duì)合用力上下反復(fù)拿捏小腿肚和跟腱。用拇指和食指對(duì)捏并按揉踝尖后跟腱前的內(nèi)外凹陷處。
  4、還可以找個(gè)高爾夫球踏在腳下,取坐位,在腳心與足跟間慢慢滾揉。

  足跟痛在臨床上最主要的危害就是疼痛,我們知道疼痛是一個(gè)極其復(fù)雜的生理及病理過(guò)程,對(duì)患者而言,有時(shí)緩解疼痛比解決病癥更加迫切,因此新時(shí)代的疾病診療,應(yīng)該更加重視疼痛對(duì)人身心健康的影響,強(qiáng)化治痛意識(shí),這就需要發(fā)揮疼痛科室的相關(guān)優(yōu)勢(shì),止痛治痛。
足跟痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)期站立和長(zhǎng)期行走,足跟部應(yīng)用厚的軟墊保護(hù),避免穿著薄底布鞋,多用溫水泡腳,有條件時(shí)輔以理療。
  






四、常做緩解足跟痛動(dòng)作





 
1、足弓拉伸
  平躺在床上,抬起并伸直腿,用一條毛巾把足前部裹起來(lái),然后雙手拉動(dòng)毛巾,拉伸大腳趾根部球狀關(guān)節(jié)和腳踝,直到膝蓋伸直,足部慢慢指向鼻子,這種方法可以有效拉伸足跟筋膜?!?/div>
2、腳底蹬踏動(dòng)作
  平躺在床上,雙腳伸直,模擬登自行車的動(dòng)作,這個(gè)動(dòng)作能增強(qiáng)跖腱膜的張力,加強(qiáng)其抗勞損的能力,減輕局部炎癥。
3、腳趾夾物法
  這個(gè)運(yùn)動(dòng)專門拉伸處于足底筋膜下的肌肉組織群,只要簡(jiǎn)單的把腳趾彎曲做出宛如要夾住一支鉛筆的姿勢(shì)即可。






五、中醫(yī)辨證治療






(一)、分型治療
  1、腎陰虛型:足脛時(shí)熱而足跟痛,用六味丸加龜板、肉桂。
  2、腎陽(yáng)虛型:不能久立而足跟痛,用八味丸。
  3、挾濕型:重著而腫,用換骨丹、史國(guó)公藥酒。
  4、濕痰流注型:用導(dǎo)痰湯加木瓜、萆薢、防己。
  5、氣血兩虛型:用補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯。
  6、血熱型:用四物湯加知母、黃柏、牛膝。
(二)、專方治療
  五川靈仙湯(不可內(nèi)服,只可用于泡腳
  藥物組成:川芎20克,川烏20克,川牛膝30克,川斷30克,川椒20克,威靈仙30克,木瓜20克,透骨草30克,雞血藤30克,元胡20克,乳香20克,沒(méi)藥20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
  方中川烏、川椒、威靈仙、透骨草、雞血藤祛風(fēng)散寒,通經(jīng)活絡(luò);元胡、川芎、乳香、沒(méi)藥活血散瘀,行氣舒筋;木瓜、川斷、川牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;芒硝軟堅(jiān)散結(jié),消腫止痛;食醋含醋離子,有較強(qiáng)的滲透作用,可助活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)之力。諸藥水煎熏洗,藥物作用于局部,滲透肌膚,直達(dá)病所,促進(jìn)氣血流通,改善局部血液運(yùn)行,軟化骨刺,促進(jìn)炎癥吸收,從而使癥狀緩解或消除。
(溫馨提示:本文僅供參考,中醫(yī)講究辨證施治,因個(gè)人體質(zhì)不同,用藥需謹(jǐn)慎,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。)
  用法:將前12味藥加冷水3000毫升,浸泡12小時(shí),煮沸30~40分鐘,倒入盆內(nèi),加芒硝、食醋攪勻。先用熱氣熏蒸患處,待水溫不燙時(shí)浸洗患足。水溫下降時(shí)可再加熱,每次熏洗時(shí)間不少于1小時(shí),早晚各1次。1劑藥可用兩天。
(三)、其它方法
  1.足跟痛消除法:雙手扣腦后站立,然后蹲下,立刻再起來(lái),如此為1次。每天做200次,分2回進(jìn)行,3個(gè)月可見(jiàn)效。
  2.點(diǎn)穴按摩法治雙足跟涼痛:用一手拇指尖盡力捏壓另一手內(nèi)掌紋盡處掌根部位(稍偏拇指?jìng)?cè)),施術(shù)手另四指握手背作依托,在患者能接受的情況盡量用力。捏壓3分鐘后,變?yōu)橐凰梢粔?,有?guī)律、有節(jié)奏地點(diǎn)穴36次為1遍,緩解后再繼續(xù)捏壓5分鐘。用此法治病:右足跟痛,點(diǎn)壓左手;左足跟痛,點(diǎn)壓右手。雙足跟痛,可先后點(diǎn)壓雙手穴位。一般治療5日后,病愈。注:此法用于骨質(zhì)增生型足跟痛效果不大。(溫馨提示:本文僅供參考,中醫(yī)講究辨證施治,因個(gè)人體質(zhì)不同,用藥需謹(jǐn)慎,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。)
  3.川芎法治足跟痛:取川芎45克研成細(xì)末,分成3份,裝入小布袋內(nèi)縫好。將藥袋裝入鞋里,直接與患足痛處接觸,每次用l袋,3袋交替使用,換下藥袋曬干仍可用。






六、營(yíng)養(yǎng)防治及食療







  1、補(bǔ)充維生素B6 ,可幫助鈣質(zhì)吸收和預(yù)防骨刺的形成。
  2、補(bǔ)充維生素 C。
  3、多食含鈣的食物。
  4、多食含鎂的食物,如蔬菜、谷類、肉類、豆類及豆制品。
  5、避免食用酒精、咖啡、糖類食品,以防止機(jī)體恢復(fù)過(guò)程中發(fā)生的障礙,保護(hù)體內(nèi)礦物質(zhì)的平衡。
  6、川芎、當(dāng)歸豬腳湯:川芎、當(dāng)歸各15克,豬后腳一只。將豬腳與二味中藥燉一小時(shí),喝湯和肉。通經(jīng)活血,濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)。 
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