“這藥究竟是飯前吃還是飯吃啊。”
60歲的王阿姨體檢查出高血壓，醫(yī)生為其開(kāi)具了降壓藥?；氐郊宜畔肫鹜浽?xún)問(wèn)這藥到底是什么時(shí)間吃。于是，王阿姨向周邊的鄰居詢(xún)問(wèn)，但大家說(shuō)法卻大相徑庭。有人說(shuō)飯前，有人說(shuō)飯后，還有人說(shuō)睡覺(jué)前吃。
王阿姨聽(tīng)得一頭霧水，最終也沒(méi)弄明白這降壓藥究竟什么時(shí)候吃最好。
飯前吃還是飯后吃，這個(gè)問(wèn)題似乎難倒了不少人？答案究竟是什么，讓小妙來(lái)告訴你~
一、別問(wèn)飯前還是飯后了，吃降壓藥有最佳時(shí)間
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科教授張國(guó)剛表示：“護(hù)心”類(lèi)藥物服用的最佳時(shí)間并不是飯前或飯后，要根據(jù)疾病和藥物制定服藥的最佳時(shí)間，這樣才能發(fā)揮藥物的作用。
每天早上6-9點(diǎn)還有下午16-18點(diǎn)，血壓值最高，凌晨0-2點(diǎn)的時(shí)候偏低。不同人群要根據(jù)血壓來(lái)服用不同類(lèi)型的降壓藥，避免血壓過(guò)度波動(dòng)，減少發(fā)生心腦血管意外的情況。
早上6-7點(diǎn)適合服用長(zhǎng)效降壓藥，比如：氨氯地平、沙坦類(lèi)以及貝那普利等長(zhǎng)效降壓藥，這類(lèi)藥物的療效在24小時(shí)以上，一天服用一次即可。
早上早上6-7點(diǎn)、下午16-17點(diǎn)適合服用中效降壓藥，如：美托洛爾、依那普利以及非洛地平等藥物，此類(lèi)藥物的藥效可維持在10-12個(gè)小時(shí)，一天服用兩次即可。
早上6點(diǎn)、中午12點(diǎn)、晚上19點(diǎn)適合服用短效降壓藥，如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利等藥物，藥效維持的時(shí)間大概是5-6小時(shí)，一天需要服用三次才能保持一天血壓平穩(wěn)。
二、降壓藥這樣吃，才有降壓效果
沒(méi)有最好的降壓藥，只有最適合的降壓藥，目前常用的降壓藥主要有五大類(lèi)，不管是降壓機(jī)制或者是作用都有很大的區(qū)別，就算是同一類(lèi)別的藥物，都是有差異性的，所以不能隨意服用。
“AABCD”五類(lèi)降壓藥分別是：A（血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑）A（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）B（β受體阻止劑）C（鈣離子拮抗劑）D（利尿藥）
對(duì)于多數(shù)的患者來(lái)說(shuō)，如果單一藥物無(wú)法有效控制血壓，就需要選擇兩種或者是兩種以上的降壓藥聯(lián)合使用，來(lái)達(dá)到穩(wěn)定血壓的作用。
高血壓的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心肌梗塞、蛋白尿、腦卒中等多種慢性并發(fā)癥，所以需要及時(shí)服用藥物來(lái)控制，避免繼續(xù)破壞身體健康，那怎么吃藥物才合理呢？
首先，一旦確診高血壓，不管需不需要吃藥，生活方式都要進(jìn)行調(diào)整，規(guī)律作息，健康飲食。其次，確診高血壓后，需要長(zhǎng)期服用藥物的患者，不能私自調(diào)整藥量，或者是私自停藥，以免造成血壓波動(dòng)，危害健康。最后，要把握服藥的最佳時(shí)間，穩(wěn)定血壓。
三、除了降壓藥，這5種方法也能幫你有效控制血壓
高血壓除了藥物治療，“非藥物治療”也可幫助控制血壓，并減少對(duì)藥物的依賴(lài)性。
1.控制體重與腰圍
血壓和體重有關(guān)，而過(guò)度肥胖者所引發(fā)的睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓變高。當(dāng)人體超重，減肥是控制血壓最有效的辦法之一，體重下降一公斤，血壓值可降低1mmHg左右。
除了體重，腰部贅肉也會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家心血管病中心防治資訊部隋輝指出，血壓對(duì)體重的變化是非常敏感的，體重越重，患上高血壓的幾率也就越大，特別是大肚子以及內(nèi)臟脂肪性肥胖患者。
2.定期運(yùn)動(dòng)及鍛煉
對(duì)于血壓略有上升的人，持續(xù)定期運(yùn)動(dòng)可以有效避免血壓或者是控制血壓繼續(xù)升高。對(duì)已經(jīng)確診的患者，定期進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫助血壓控制在一個(gè)稍微安全的水平。
建議每周運(yùn)動(dòng)150分鐘，如散步、慢跑等，或者保證每個(gè)星期大部分時(shí)間每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間三十分鐘。有助于降低血壓5-8mmHg。除此之外，每周至少進(jìn)行兩天力量訓(xùn)練。具體的訓(xùn)練方法以及強(qiáng)度還有時(shí)間可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
3.控制鈉攝入量
2020年發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》中研究表明，我國(guó)用含25%氯化鉀的低鈉鹽代替食鹽，用低鈉鹽代替普通食鹽可以降低約5mmHg的收縮壓和2mmHg的舒張壓，每年減少45萬(wàn)例因?yàn)樾难芩劳龅牟±?/p>
在身體條件允許的情況下，改用低鈉鹽飲食，簡(jiǎn)單方便，也是控制血壓的有效方法之一。
4.減輕壓力
緊張、情緒激動(dòng)的時(shí)候身體會(huì)釋放大量去甲腎上腺素、腎上腺素等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管收縮、血壓升高，長(zhǎng)期壓力患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心率不規(guī)則，可能引起腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管疾病。
5.戒煙戒酒
酒精對(duì)人體的傷害有目共睹，過(guò)量喝酒會(huì)影響到血壓的控制，使得患者血壓升高，同時(shí)，喝酒可能還會(huì)影響到降壓藥的效果。除了喝酒之外，抽煙也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，戒煙有利于控制血壓。
四、芹菜、洋蔥、木耳都不能降壓！這種降血壓的飲食方法，很多人還不知道
多數(shù)人去醫(yī)院的時(shí)候都會(huì)問(wèn)醫(yī)生，吃什么食物可以降血壓呢？
中國(guó)人民解放軍第254醫(yī)院心血管內(nèi)科王星表示：說(shuō)什么食物可以降血壓這都是謠言，芹菜、洋蔥、木耳等都不能降壓！目前沒(méi)有任何研究證據(jù)表明，某一種特定的食物可以直接起到降血壓的效果。科學(xué)的飲食，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)血壓控制更為有利。
JAHA雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，“DASH飲食”對(duì)血壓的控制非常有利，DASH飲食也叫作“高血壓飲食”，飲食原則就是在食物的比例中，相對(duì)增加一些富含纖維、蛋白質(zhì)以及鉀的食物，食物主要是以蔬菜和全谷物為主。這與我們《中國(guó)居民膳食指南》的推薦不謀而合。
總而言之，降壓藥的服用要遵循一定的原則，不管是藥物的量還是藥物服用的時(shí)間。高血壓的患者除了用藥物控制血壓值，平時(shí)生活中的飲食、運(yùn)動(dòng)等對(duì)血壓的控制都有很好的幫助，健康飲食、良好生活、科學(xué)運(yùn)動(dòng)配以積極治療，血壓才能穩(wěn)穩(wěn)的。
參考資料：
[1]《別問(wèn)飯前還是飯后了，吃“護(hù)心”藥有個(gè)最佳時(shí)間表》.生命時(shí)報(bào).2018-03-14
[1]《降溫了，降壓藥該怎么吃？》.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院.2020-10-20
[1]《收藏！美國(guó)排名第一的醫(yī)院推薦的10種藥物以外的降壓方法，每個(gè)人都該知道！》.健康時(shí)報(bào).2021-05-21
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