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痛風(fēng)患者能吃花生嗎?聽聽藥師怎么說(shuō)

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征,當(dāng)血尿酸在血液或組織液中達(dá)到飽和時(shí),便可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鹽結(jié)晶并沉積,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織破壞,即為痛風(fēng),高尿酸血癥和痛風(fēng)是一種與生活方式相關(guān)的疾病,與長(zhǎng)期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關(guān),《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》(2019)建議所有高尿酸血癥和痛風(fēng)患者都應(yīng)保持健康的生活方式,在飲食方面,應(yīng)該限制酒精、高嘌呤和高果糖飲食的攝入,鼓勵(lì)新鮮蔬菜和奶制品的攝入,不推薦也不限制豆制品的攝入,高嘌呤、高果糖飲食和酒精可明顯增加血尿酸水平,應(yīng)該嚴(yán)格限制,豆制品的嘌呤含量因加工方式而異,所以不推薦也不限制豆制品的攝入。

具體來(lái)說(shuō),肝、腦、腎等動(dòng)物內(nèi)臟、濃魚湯、濃肉湯、火鍋湯等濃湯以及鳳尾魚、沙丁魚、魚子等水產(chǎn)品屬于超高嘌呤食物,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格禁食。豬、牛、羊肉等紅肉、雞、鴨、鵝肉等白肉、貝肉、蚌肉、蟹肉等甲殼類、鯉魚、鯽魚、鱸魚等魚類、黃豆、綠豆、黑豆、紅小豆等干豆屬于高嘌呤食物,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者應(yīng)該嚴(yán)格限量,急性痛風(fēng)患者不宜食用,但是干豆制成豆腐、豆干、豆?jié){等豆制品,嘌呤含量會(huì)大幅下降,可以適量食用。菠菜、菜花、西蘭花、毛豆、嫩豌豆、鮮蘑菇等蔬菜、三文魚、金槍魚、龍蝦等水產(chǎn)品屬于中低嘌呤食物,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者可以適量多吃。雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等蛋類、大白菜、圓白菜、娃娃菜、芋頭、土豆、茄子、蘿卜、西紅柿、青椒、黃瓜、冬瓜、南瓜等蔬菜、牛奶、酸奶等奶制品、大米、小米、白面、玉米等糧食屬于低嘌呤食物,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者可以安心食用。

花生是豆科植物的種子,屬于堅(jiān)果,它雖相貌平平,但營(yíng)養(yǎng)豐富,含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素B1、煙酸等多種營(yíng)養(yǎng)成分,每100mg生花生嘌呤含量為95.3mg,屬于高嘌呤食物,而且花生的脂肪含量高達(dá)40%,攝入過(guò)多可增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步加重代謝紊亂,對(duì)血尿酸控制不利,因此,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者應(yīng)該嚴(yán)格限制花生的攝入,急性痛風(fēng)患者不宜食用,《中國(guó)居民膳食指南》(2016版)建議,每日攝入大豆及堅(jiān)果25~35克,除去三餐中的豆類食品,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者可額外再吃大約20?;ㄉ?,水煮花生有助于降低嘌呤含量,是最好的選擇。

總之,高尿酸血癥和痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征,與長(zhǎng)期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關(guān),保持健康的生活方式應(yīng)貫穿于治療的始終。在飲食方面,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者應(yīng)禁食超高嘌呤食物,嚴(yán)格限制高嘌呤食物,適量多吃中低嘌呤食物,不必控制低嘌呤食物。花生屬于高嘌呤食物,且脂肪含量高,攝入過(guò)多可增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),不利于血尿酸控制,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限量,建議每天最多吃20粒花生,水煮花生是最佳選擇。

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