1、降尿酸:氯沙坦鉀
氯沙坦鉀具有明確的降尿酸作用,主要通過抑制腎臟近曲小管對(duì)尿酸鹽重吸收,堿化尿液,增加尿酸在腎小管分泌而降低血尿酸水平。
臨床研究發(fā)現(xiàn),氯沙坦鉀能夠進(jìn)一步降低心血管事件,部分原因與其降低血尿酸有關(guān)。此外,氯沙坦在所有同類藥物中排尿酸能力最強(qiáng),可輔助高血壓伴高尿酸血癥的治療。
2、降血糖:替米沙坦
替米沙坦可抑制脂肪形成,減少內(nèi)臟脂肪,預(yù)防高脂飲食所誘發(fā)的肥胖,降低甘油三酯,改善胰島素抵抗,特別適用于高血壓伴2型糖尿病或代謝綜合征的患者,在此類藥物中具有較好的降血糖作用,是糖尿病患者的首選降壓藥,長(zhǎng)期服用,可明顯降低糖尿病患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
3、提高性功能:奈必洛爾
奈比洛爾因可增加NO的釋放,擴(kuò)張陰莖血管管腔,增加陰莖海綿體血流灌注,從而可能對(duì)抗β受體阻斷劑在陰莖勃起方面的不利影響,使既往沒有接受降壓治療的高血壓患者保持滿意性活動(dòng),是高血壓伴有性功能障礙患者的首選降壓藥。
4、抗前列腺增生:多沙唑嗪
多沙唑嗪由于拮抗α1腎上腺受體而使膀胱頸、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛,從而使尿道阻力和壓力,膀胱阻力減低而減輕尿道癥狀,用于治療良性前列腺增生。但是此藥一般不作為治療高血壓的一線藥物,常與其他一線降壓藥聯(lián)合使用,尤其適用于高血壓合并良性前列腺增生的患者。
5、抗動(dòng)脈硬化:左旋氨氯地平
左旋氨氯地平具有明確的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,能有效阻遏動(dòng)脈粥樣硬化早期病變的發(fā)生與進(jìn)展,冠脈粥樣斑塊體積甚至發(fā)生顯著性消退,這可能與其平穩(wěn)、持久、高質(zhì)量的降壓作用、抗氧化、改善動(dòng)脈內(nèi)皮功能, 抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖與游走有關(guān),是高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的首選降壓藥。
6、保護(hù)腎功能:馬尼地平
為L(zhǎng)/T型雙鈣通道阻滯藥,T型鈣通道在腎小球入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈均有分布,阻斷T型鈣通道可以同時(shí)擴(kuò)張腎小球入球和出球小動(dòng)脈,降低腎小球內(nèi)壓力,具有降低尿蛋白、保護(hù)腎功能的作用。本藥最大的特點(diǎn)是對(duì)腎血管有更高選擇性,改善高血壓患者腎臟血液循環(huán),增加腎臟血流量和腎小球率過濾。
7、抗心力衰竭:貝那普利
貝那普利可通過拮抗血管緊張素II的生理效應(yīng),從而抑制心肌間成纖維細(xì)胞增殖,減少膠原合成,可有效預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和血管重構(gòu),并可降低全身血管阻力,增加心排出量,增加腎血流量,改善心臟舒張功能,抑制交感神經(jīng)活性,改善心肌功能,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,抗氧自由基損傷,抗動(dòng)脈粥樣硬化,具有明確的抗心力衰竭的作用。是高血壓合并慢性心力衰竭患者的首選降壓藥。