最新數(shù)據(jù)顯示,被稱作“人類健康第一殺手”的冠心病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),現(xiàn)在全世界每年增加約170萬(wàn)“支架人”,中國(guó)每年新增約40萬(wàn)“支架人”。
網(wǎng)絡(luò)傳言心臟支架是種缺德手術(shù),而后各大醫(yī)學(xué)網(wǎng)站和醫(yī)學(xué)專家們也在電視等媒體上辟謠,一時(shí)間各種爭(zhēng)議的言論喧囂甚上,眾說(shuō)紛紜,力挺派VS反對(duì)派來(lái)了個(gè)相互吐槽的“江湖論戰(zhàn)”。我們很多人也是霧里看花。
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那么心臟支架手術(shù)是否如朋友圈中傳播描述的那么恐怖,是人體內(nèi)的一枚定時(shí)炸彈?突然發(fā)作起來(lái)3分鐘內(nèi)就會(huì)死亡?必須終身吃阿司匹林藥,不死在心臟病上就得死在這藥上……今天小編就一一分析解讀,給大家一個(gè)比較貼近實(shí)際的參考。話說(shuō)小編為什么要做這個(gè)選題?那是因?yàn)樾【幍膵寢尯袜従哟蟛荚趲啄昵白隽诵呐K支架手術(shù)。而在各個(gè)采訪中也經(jīng)常遇到做了支架手術(shù)的訪談嘉賓,后來(lái)小編一查:據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每年約有1700萬(wàn)人死于冠心病,占疾病死亡人數(shù)的50%以上。在我國(guó)冠心病患者高達(dá)6000萬(wàn)人。而冠心病發(fā)病有很多種因素易導(dǎo)致,我們每個(gè)家庭都需要提高警惕。
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為此,小編特別整理了一下關(guān)于謠言和辟謠的干貨。
反對(duì)派:心臟支架手術(shù)在國(guó)外七、八十年代就被淘汰了!
力挺派:據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載,1976年,德國(guó)專家做了第一例心臟支架手術(shù)。目前心臟支架手術(shù)仍在全世界范圍內(nèi)廣泛使用。僅美國(guó),每年就有100多萬(wàn)例心臟支架手術(shù)。很多患者所糾結(jié)的搭橋或支架,完全是由患者本身的身體素質(zhì)和適應(yīng)癥來(lái)決定的。兩種治療手段的適應(yīng)癥和利弊是:心臟搭橋手術(shù)適用于左主干病變、三支病變、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并發(fā)癥等患者;心臟支架手術(shù)適用于冠狀動(dòng)脈造影檢查后,確定狹窄部位堵塞度,觀察身體是否有不適反應(yīng)后開展。
反對(duì)派:支架是埋入體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”,突然發(fā)作分分鐘就會(huì)死亡!
力挺派:心臟支架的技術(shù)也在日益進(jìn)步,目前國(guó)內(nèi)臨床上最常使用的是第三代支架,即藥物洗脫支架,迄今已有11年,支架上附有防止手術(shù)部位內(nèi)皮過(guò)度增生、鈣化的藥物,目前臨床上安裝心臟支架后形成血栓的幾率低于1%,如今又有了第四代支架是可降解的生物支架,植入6個(gè)月后就能自己消失,臨床副作用越來(lái)越小、術(shù)后效果越來(lái)越好,是國(guó)內(nèi)外充分肯定的成熟技術(shù)。
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反對(duì)派:做心臟支架就要終生服用阿司匹林藥物,美國(guó)衛(wèi)生署公布阿司匹林這種藥物是最容易致癌的,你不是死在心臟支架上就是死在藥上!
力挺派:阿司匹林是人類使用時(shí)間最久的藥物之一,可以追溯到公元前3000年的古埃及紙草書,其安全性是經(jīng)歷了時(shí)間考驗(yàn)的,很多醫(yī)生甚至推薦老年人沒病平時(shí)也吃點(diǎn)。對(duì)于導(dǎo)致胰腺癌的猜測(cè)只是“有可能”,甚至國(guó)際上還有研究認(rèn)為能預(yù)防胰腺癌!這個(gè)嘛……小編有點(diǎn)拿捏不準(zhǔn)了。不過(guò)臨床上治療冠心病主要有藥物、支架和心臟搭橋三種。當(dāng)然不管采取支架和搭橋,藥物都是同時(shí)使用的。冠心病患者當(dāng)然要終身服藥,調(diào)解血液粘稠度,常用的有阿司匹林等五種藥物,有的是鈣通道阻滯劑,有的是溶血栓藥物,有的是調(diào)整血脂。而阿司匹林的作用主要是用來(lái)抗血小板。即使是不做支架,也得長(zhǎng)期服用;做了搭橋的也要吃。
反對(duì)派:現(xiàn)在醫(yī)院都是過(guò)度醫(yī)療,濫用支架!
力挺派:為了加強(qiáng)對(duì)心臟支架手術(shù)的監(jiān)管,2011年起,醫(yī)院在完成每例次心血管疾病介入治療病例診療后10個(gè)工作日內(nèi),要按照要求將有關(guān)信息報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生部及省級(jí)衛(wèi)生行政部門。目前,每一例的心臟支架手術(shù),都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生部門還要對(duì)醫(yī)院病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療事故發(fā)生情況等進(jìn)行評(píng)估、監(jiān)管。只要你去正規(guī)大醫(yī)院做手術(shù),一般不會(huì)遇到過(guò)度醫(yī)療的情況。
反對(duì)派:急性心梗完全可以不用裝支架!
力挺派:急性心梗患者不裝支架,死亡率是15%左右,做了可降低到3%~6%。小編個(gè)人覺得,自己的生命,自己斟酌吧。
反對(duì)派:國(guó)內(nèi)醫(yī)院是為了牟取暴利而過(guò)度醫(yī)療!國(guó)外支架哪有這么貴!
力挺派:心臟支架手術(shù)費(fèi)主要是兩方面:一個(gè)是支架本身的費(fèi)用,分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口,價(jià)格不一樣;另一個(gè)是手術(shù)費(fèi),像美國(guó)醫(yī)生做一次手術(shù)費(fèi)用一般要2000多美元,但國(guó)內(nèi)外科醫(yī)生只有幾百人民幣。綜合來(lái)看,支架手術(shù)費(fèi)用差距僅是指支架上,如果從包含醫(yī)生手術(shù)費(fèi)等的整個(gè)支架手術(shù)的費(fèi)用來(lái)說(shuō),一般國(guó)內(nèi)要比國(guó)外便宜。不過(guò),這個(gè)似乎沒考慮到兩國(guó)的醫(yī)保體系。
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總之,分析了這么多,小編認(rèn)為心臟支架手術(shù)到底該不該做?是該我們重新反思的治療方式,畢竟每一個(gè)個(gè)體不同,自身體能素質(zhì)不同,生活環(huán)境不同,經(jīng)濟(jì)能力也不同,還是要綜合考量的。