一年一度的單位體檢，總有小伙伴被尿酸水平高困擾，從流行病學(xué)角度講目前中國(guó)高尿酸血癥(HUA)呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)陸的趨勢(shì)。可能與人們攝入較多含嘌呤高的海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關(guān)。飲食治療大約可以使血尿酸降低，那么有沒有具體的飲食管理建議呢？
答案：有的，聽我細(xì)細(xì)道來。
首先我們要知道尿酸多少算高呢？從高尿酸血癥的定義中我們能找到答案：國(guó)際上將高尿酸血癥的診斷定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。
如果小伙伴尿酸水平高，應(yīng)基于個(gè)體化原則，建立合理的飲食習(xí)慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動(dòng)物性食物，控制能量及營(yíng)養(yǎng)素供能比例，保持健康體重，配合規(guī)律降尿酸藥物治療，并定期監(jiān)測(cè)隨診，下面我們探討下高尿酸患者的生活管理：
健康飲食：已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、有代謝性和心血管危險(xiǎn)因素及中老年人群，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主。
一、建議避免的食物： 應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。
對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，還應(yīng)禁用含酒精飲料。
二、建議限制食用的食物
高嘌呤含量的動(dòng)物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等；
魚類食品；
含較多果糖和蔗糖的食品；各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。總體飲酒量男性不宜超過2個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過1個(gè)酒精單位/日（1個(gè)酒精單位約合14g純酒精）。1個(gè)酒精單位相當(dāng)于ABV12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。
三、建議選擇的食物
脫脂或低脂乳類及其制品，每日300 mL；
蛋類，雞蛋每日1個(gè)；
足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500g或更多；
鼓勵(lì)攝入低GI的谷類食物；充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。
體重管理
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重：每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30min以上。肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。
飲食習(xí)慣
建立良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食要定時(shí)定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類。
少用刺激性調(diào)味料。海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。
參考文獻(xiàn)：
1、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)（2017版）
2、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì). 高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2013, 29(11).
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