脅痛，是以脅肋部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。

肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，其脈亦循于脅，所以，脅痛多與肝膽疾病有關(guān)。凡情志抑郁，肝氣郁結(jié)，或過(guò)食肥甘，嗜酒無(wú)度，或久病體虛，憂思勞倦，或跌仆外傷等皆可導(dǎo)致脅痛。

中醫(yī)辨證分為四種類型

肝氣郁結(jié)型

表現(xiàn)為脅痛脹痛，走竄不定，胸悶納呆，呼吸不暢，苔薄脈弦。

治宜疏肝解郁，行氣健脾。

氣滯血瘀型

表現(xiàn)為脅部刺痛，固定不移，木訥呆滯，脅肋下或可觸及結(jié)塊，舌質(zhì)紫黯，脈沉澀。

治宜疏肝理氣，祛瘀通絡(luò)。

肝膽濕熱型

表現(xiàn)為脅肋劇痛，痛至肩背，心煩易躁，惡心嘔吐，尿黃身熱，苔黃膩，脈弦數(shù)。

治宜疏肝利膽，清利濕熱。

肝陰不足型

表現(xiàn)為脅肋隱痛，口干心煩，失眠煩躁，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細(xì)或數(shù)。

治宜滋陰柔肝，養(yǎng)血通絡(luò)。

脅痛病因雖有外感內(nèi)傷之分，但以內(nèi)傷脅痛較常見(jiàn)。

—— 醫(yī)案回顧 ——

胡某，43歲，車間工人，主訴脅痛，吐血，伴有口內(nèi)苦臭，木訥呆滯等癥。

刻診見(jiàn)其舌質(zhì)紫黯，脈沉澀，治療應(yīng)以疏肝理氣，涼血散血為宜。

擬方：延胡索、降香、桃仁、新絳、牡丹皮、鉤藤

復(fù)診：服藥七劑，癥狀緩解。藥量稍作加減，繼服七劑鞏固。

患者此證是因負(fù)重勞力所致，日以繼夜勞作，因勞致虛，積勞成疾，由氣滯而致血瘀，損傷肝絡(luò)而見(jiàn)脅痛、吐血等癥。

方中延胡索、降香主歸肝經(jīng)，可疏理肝氣，活血止痛；新絳止血，牡丹皮清熱涼血，合桃仁活血化瘀；鉤藤清熱平肝。

脅痛的預(yù)防與調(diào)護(hù)

1、脅痛的發(fā)生，與飲食不節(jié)、情志所傷有關(guān)。因此，平素保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，氣機(jī)條達(dá)，對(duì)預(yù)防有著重要的作用。同時(shí)注意飲食清淡，切忌過(guò)度飲酒或食辛辣肥甘。

2、已患病的病人，應(yīng)按時(shí)服藥，積極治療，起居有常，防止過(guò)勞。保持心情舒暢，注意清淡飲食，少食煙酒辛辣，切忌惱怒憂思。