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　　痛風(fēng)是蛋白質(zhì)代謝紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應(yīng)。

　　尿酸由嘌呤代謝而來(lái)，正常人從飲食中攝取的嘌呤僅占20％，其余的嘌呤是在機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的。從食物中攝取的嘌呤雖少，但極少被機(jī)體利用，大部分分解轉(zhuǎn)化為尿酸，所以從飲食中獲取的嘌呤對(duì)尿酸影響也不容忽視。合理的飲食有利于痛風(fēng)患者的康復(fù)，不合理的飲食則會(huì)使痛風(fēng)患者的病情更為嚴(yán)重。所以，痛風(fēng)患者要避免陷入飲食誤區(qū)。

　　誤區(qū)1：不需要控制總能量的攝入

　　有些患者認(rèn)為痛風(fēng)的飲食原則就是要盡量少吃嘌呤含量高的食物，對(duì)每日總能量的攝入沒(méi)有特殊要求。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。體重指數(shù)是與高尿酸血癥呈正相關(guān)的，因此對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物外，還須控制每日總能量的攝入?？稍谠咳諗z入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%，每月體重減少0.5~1公斤，逐漸使體重降至理想范圍。在此期間，切忌體重降低過(guò)快，否則易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。

　　建議：對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者，每日膳食攝入總能量可按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡計(jì)算，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。

　　誤區(qū)2：動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物

　　有些患者認(rèn)為動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對(duì)魚(yú)、肉、蛋、奶等動(dòng)物性食物敬而遠(yuǎn)之。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。動(dòng)物性食物是指魚(yú)、肉、蛋、奶等一大類食物，富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素。其中不少食物確實(shí)含有大量嘌呤，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯及一些魚(yú)類等，但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸，痛風(fēng)患者完全可以吃。

　　建議：痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚(yú)類、肉類等動(dòng)物性食物的攝入。對(duì)于牛奶、蛋類來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)患者完全可以食用，高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過(guò)量。此外，由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯中嘌呤含量極高，病情較輕的痛風(fēng)患者也宜食用，但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。

　　誤區(qū)3：將蔬菜等同于低嘌呤食物

　　有些患者認(rèn)為蔬菜嘌呤含量低，不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，因而不需要特別限制。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。蔬菜中的嘌呤含量與動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等動(dòng)物性食物相比，總體來(lái)說(shuō)確實(shí)要低一些，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物。豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量比較高。因此，痛風(fēng)患者將蔬菜等同于低嘌呤食物，堅(jiān)持“宜素不宜葷”的說(shuō)法是片面的。

　　建議：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物外，也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等嘌呤含量較高的蔬菜，在緩解期減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量即可。 

　　誤區(qū)4：啤酒、咖啡有利于尿酸的排出

　　有些患者認(rèn)為嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對(duì)尿酸患者有好處。

　　分析：這種認(rèn)識(shí)不完全正確。嘌呤易溶于水，痛風(fēng)患者多喝水有利于尿酸的排出。但因酒精代謝可使血乳酸濃度升高，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，使腎排泄尿酸降低；且啤酒本身也含有嘌呤，可使血尿酸濃度增高，容易誘發(fā)痛風(fēng)。濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用，也可能會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　建議：痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，一般每天至少要達(dá)到2000毫升，伴發(fā)腎結(jié)石者最好能達(dá)到3000毫升，但腎功能不全者應(yīng)根據(jù)病情限制水的攝入量。飲水宜選用白開(kāi)水、礦泉水、果汁或淡茶水，啤酒、咖啡、濃茶水等應(yīng)盡量少飲用。