咳嗽是對(duì)氣道刺激的一種保護(hù)性生理反射，能將呼吸道內(nèi)的痰液和異物排出體外，從而保持呼吸道的清潔與通暢。
孩子咳嗽一定要用藥嗎？
咳嗽并不是件壞事，輕度偶發(fā)的咳嗽，會(huì)隨著痰液排出而自然緩解，不必服用止咳藥。抑制咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留以及可能有害的氣道梗阻。
當(dāng)兒童咳嗽遷延，比普通感冒預(yù)期的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)(如咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周)或者更加嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮是否有其他的原因。
對(duì)于普通感冒引起的咳嗽，無(wú)論是處方藥還是OTC藥物均無(wú)確證的療效，所以不推薦給普通感冒患兒使用OTC或處方止咳藥。
建議多喝水、增加環(huán)境的濕度、給予溫?zé)岬牧魇?、大?歲的孩子可以用蜂蜜、6歲以上兒童可用一些含片來(lái)緩解咳嗽癥狀。
一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究顯示，1~5歲咳嗽的兒童睡前給予10g蜂蜜治療，咳嗽的頻率、嚴(yán)重程度和孩子的舒適度會(huì)明顯改善；由于蜂蜜的廉價(jià)及很好的安全性，WHO（世界衛(wèi)生組織）和AAP（美國(guó)兒科學(xué)會(huì)）均建議給予2.5-5mL/d蜂蜜作為大于1歲幼兒感冒咳嗽的治療方法，沒(méi)有蜂蜜時(shí)可用玉米糖漿代替。
孩子咳嗽如何選擇咳嗽藥？
目前常用的咳嗽藥主要有兩種，一種是中樞性鎮(zhèn)咳藥，一種是袪痰藥。
中樞性鎮(zhèn)咳藥
中樞性鎮(zhèn)咳藥可作用于位于延髓的咳嗽中樞直接抑制咳嗽反射而產(chǎn)生止咳作用，藥物包括可待因、福爾可定(嗎啉嗎啡)和右美沙芬。
可待因和右美沙芬均具有潛在的毒性作用，包括呼吸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，所以不推薦用于治療普通感冒。WHO推薦反對(duì)使用可待因制劑治療兒童咳嗽，但是如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)且嚴(yán)重，影響到喂養(yǎng)或睡眠時(shí)可能需要右美沙芬。小兒慎用(阻止痰液排除、呼吸抑制、成癮)。
祛痰藥
祛痰藥包括愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索(沐舒坦)、溴己新和乙酰半胱氨酸(富露施)，能夠分別增加黏液的產(chǎn)生和稀釋呼吸道分泌物，從而使分泌物更容易排出。常用于復(fù)方制劑。
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