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研究者在PREDIMED-Plus試驗(yàn)中，研究了長期采用地中海飲食模式和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)減重的有效性和心血管方面的獲益。

▲地中海飲食模式

研究方法：

將626名有代謝綜合征的超重/肥胖的成年人，隨機(jī)分配到試驗(yàn)組（采用地中海飲食模式和運(yùn)動(dòng)干預(yù)）和對(duì)照組中，進(jìn)行長達(dá)6年的干預(yù)計(jì)劃。觀察參與者的體重變化和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的改變情況。

研究結(jié)果：

● 試驗(yàn)組相比對(duì)照組體重有明顯降低，12個(gè)月之后，試驗(yàn)組平均體重下降3.2kg，對(duì)照組下降0.7kg；體重減輕≥5%的人數(shù)在試驗(yàn)組中占33.7%，對(duì)照組中占11.9%。

● 相比對(duì)照組，試驗(yàn)組的心血管危險(xiǎn)因素（腰圍、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）和胰島素抵抗均有明顯改善，糖化血紅蛋白水平降低。試驗(yàn)組中屬于糖尿病前期或糖尿病患者的人群血糖控制情況、胰島素敏感性、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平都得到明顯改善。

研究結(jié)果：

采用地中海飲食模式和運(yùn)動(dòng)干預(yù)能有效降低肥胖并改善具有代謝綜合征的超重/肥胖患者的心血管危險(xiǎn)因素以及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

貼士：糖友平時(shí)要注重平衡膳食，多吃新鮮果蔬、魚禽海鮮、全谷物、蛋類和奶制品，少吃紅肉和甜食，同時(shí)進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)。

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根據(jù)《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，在美國約1∕3的糖尿病前期成年患者同時(shí)患有關(guān)節(jié)炎。

在糖尿病前期成年患者中，關(guān)節(jié)炎患病率在≥65歲的人群中最高，為55.7%；在20～44歲和45～64歲的人群中關(guān)節(jié)炎患病率顯著降低，分為占到10.1%和34.8%。在糖尿病前期同時(shí)患有關(guān)節(jié)炎的患者中，閑暇時(shí)間不活動(dòng)及肥胖未校正的分別占到56.5%和50.1%。

研究人員表示，這項(xiàng)研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了臨床醫(yī)生對(duì)患有關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行糖尿病前期檢查的必要性。

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如今，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑被廣泛應(yīng)用于治療2型糖尿病。然而有研究顯示，與胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動(dòng)劑相比，SGLT2抑制劑的下肢截肢和糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)高出一倍。

為了評(píng)估SGLT2抑制劑的安全性，研究人員對(duì)2013年7月至2016年12月瑞典和丹麥SGLT2抑制劑患者應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究納入17213例接受SGLT2抑制劑治療的患者，同時(shí)納入17213例最新接受GLP-1受體激動(dòng)劑的患者作為對(duì)比。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用SGLT2抑制劑的參與者下肢截肢發(fā)生率明顯高于使用GLP-1受體激動(dòng)劑的參與者。同時(shí)，SGLT2抑制劑的使用也增加了參與者糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

但研究人員同時(shí)強(qiáng)調(diào)，這些風(fēng)險(xiǎn)仍然相對(duì)較小，處方時(shí)也應(yīng)考慮到藥品對(duì)心血管和腎臟預(yù)后的有益影響。

貼士：在使用SGLT2抑制劑進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)注重足部護(hù)理。此外，對(duì)于患有外周動(dòng)脈疾病或足部潰瘍等截肢風(fēng)險(xiǎn)高危的患者，更應(yīng)加強(qiáng)藥物安全監(jiān)測。

4

瑞典查爾默斯科技大學(xué)和丹麥癌癥協(xié)會(huì)的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示，每天食用50g 全谷物，能起到預(yù)防2型糖尿病的作用。

研究人員選取了55000 名丹麥人的健康數(shù)據(jù)資料。研究初始，參試者的年齡在50~65 歲之間，在隨后15 年的調(diào)查期內(nèi)，有7000 余人患上2 型糖尿病。

研究人員先統(tǒng)計(jì)參試者每日全谷物總攝入量及食用類型，然后將數(shù)據(jù)與丹麥國家糖尿病登記簿的統(tǒng)計(jì)資料相結(jié)合，進(jìn)行分析。

研究發(fā)現(xiàn)，全谷物食用量最高的人群（每天至少攝入50g 全谷物）患上2型糖尿病的比例最低；相反，全谷物的食用量越少，患病比例就越高。研究顯示，每天吃一兩以上全谷物的女性患2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比完全不吃的人低22%，男性低34%。

貼士：多吃全谷物食物，如黑麥面包、燕麥粥、什錦粥等，有助于預(yù)防2 型糖尿病。