●黃帝問曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數(shù)。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有終始。上應(yīng)天光星辰歷紀(jì)，下副四時(shí)五行，貴賤更互，冬陽夏陰，以人應(yīng)之奈何，愿聞其方？岐伯對(duì)曰：妙乎哉問也！此天地之至數(shù)。
黃帝問道：我聽先生講述九針的知識(shí)，我覺得知識(shí)眾多，博大精深，難以盡言?，F(xiàn)在我希望聽一聽關(guān)鍵的道理，以便告訴子孫，世代流傳下去。我一定讓他們把這個(gè)學(xué)問銘刻在心中，并且遵守誓言，永不隨便外傳。使這些道理，能與天體的運(yùn)行相符合，有始有終有規(guī)律地運(yùn)行。在上與日月星辰的運(yùn)行規(guī)律相應(yīng)，在下與天地之間的四時(shí)五行的陰陽盛衰相應(yīng)，四時(shí)氣候有規(guī)律的更迭，五行的當(dāng)令與失時(shí)也是有規(guī)律地變化，秋冬為陰，春夏為陽，人體是怎樣來適應(yīng)這些規(guī)律變化的氣候的呢？我想知道這方面的道理。
岐伯回答道：您這個(gè)問題真是切中要害阿！它正是天地之間最為深?yuàn)W的道理啊。
●帝曰：愿聞天地之至數(shù)，合于人形血?dú)?，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數(shù)始于一，終于九焉。
黃帝說道：那就請(qǐng)您講一講這個(gè)最重要的道理吧，它是怎樣和人的形體、氣血相應(yīng)的，從而可以判斷疾病的性質(zhì)，了解病人的生死情況，岐伯回答道：天地間的事物都有其內(nèi)在的規(guī)律，這個(gè)規(guī)律可以用數(shù)理來描述。數(shù)字從一開始而終于九。
●一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。
用數(shù)字一代表天；二代表地；三代表人，天、地、人三方面，各自又可以再分為三，三三為九，八方加中央也是九，這兩者之間可以建立對(duì)應(yīng)關(guān)系。
●故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。
所以人可以分為上、中、下三部，每部又有三處可以候診的了解脈搏的地方，稱為天、地、人三候。切按這些地方的脈象可以判斷疾病是否好治療，了解各種疾病的情況，臟腑氣血的虛實(shí)，從而采取正確的治療措施，驅(qū)除病邪，使人體恢復(fù)健康。
●帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部、有中部、有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。必指而導(dǎo)之，乃以為真。
黃帝問道：三部是指什么？
岐伯回答道：全身診脈的部位可以分為，上、中、下三部（大的區(qū)域），每一部又可以分為天、地、人三個(gè)候診的具體地方。這個(gè)診脈的方法必須有老師指導(dǎo)，才能準(zhǔn)確掌握部、候的位置以及診斷中脈搏的具體意義。
●上部天，兩額之動(dòng)脈；上部地，兩頰之動(dòng)脈；上部人，耳前之動(dòng)脈。
上部天就是額部?jī)蓚?cè)的動(dòng)脈，相當(dāng)于額厭穴處；上部地，就是兩側(cè)頰部的動(dòng)脈，相當(dāng)于大迎穴處；上部地，就是兩側(cè)耳前的動(dòng)脈，相當(dāng)于耳門、和髎穴處。（與中華脈診不同）
●中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。
中部天就是兩手太陰經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于寸口的經(jīng)渠穴處；中部地，就是兩手的陽明經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于合谷穴處，中部人，就是兩手少陰經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于神門穴處。（與《中華脈診》同）。
●上部天，兩額之動(dòng)脈；上部地，兩頰之動(dòng)脈；上部人，耳前之動(dòng)脈。
上部天就是額部?jī)蓚?cè)的動(dòng)脈，相當(dāng)于額厭穴處；上部地，就是兩側(cè)頰部的動(dòng)脈，相當(dāng)于大迎穴處；上部地，就是兩側(cè)耳前的動(dòng)脈，相當(dāng)于耳門、和髎穴處。（與中華脈診不同）
●中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。
中部天就是兩手太陰經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于寸口的經(jīng)渠穴處；中部地，就是兩手的陽明經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于合谷穴處，中部人，就是兩手少陰經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于神門穴處。（與《中華脈診》同）。
●下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。
下部天，就是兩足厥陰經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于五里穴處；（《中華脈診》為五里穴或者太沖穴）下部地，就是兩足少陰經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于太溪穴處；（與《中華脈診》同）；下部人，就是兩手的足太陰經(jīng)的動(dòng)脈，相當(dāng)于箕門穴處。（《中華脈診》為箕門穴或者沖陽穴）
●故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
由于經(jīng)脈與臟腑的關(guān)系，所以上部天可以用來診察肝臟的情況，下部地可以用來診察腎臟的情況，下部人可以用來診察脾胃的情況。（所以經(jīng)脈是又血液推動(dòng)的，其實(shí)就是講的全身的血液分配）
●帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。
黃帝問道：那么中部可以診察哪些部位的情況呢？岐伯回答道：中部也有天、地、人的區(qū)別。中部天可以用來診察肺臟的情況，中部地可以診察胸中之氣血情況，中部人可以用來診察心的情況。
●帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
黃帝問道：那么上部可以診察哪些部位的情況呢？岐伯回答道：上部也有天地人之分。上部天可以用來診察頭角的情況，上部地可以用來診察口齒的情況。下部人可以用來診察人耳目的情況。（各自動(dòng)脈對(duì)相應(yīng)的部位供血）
●三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。故神臟五，形臟四，合為九臟。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。
總之，三部之中，各有天、地、人三個(gè)候診之處。這樣就三個(gè)天候，三個(gè)地候，三個(gè)人候，三三為九，一共九個(gè)候診之處。九候與地上的八方與中央相應(yīng)即九野，九野與九臟對(duì)應(yīng)九臟。九臟分為肝、心、脾、肺、腎五個(gè)神臟和膀胱、胃、大腸、小腸四個(gè)形臟。（神臟可以理解為由五行而映射出的五臟，所以不僅僅是有形的心肝脾肺腎，還應(yīng)該包括各自的系統(tǒng)功能）如果五臟之氣衰敗，那么氣色必然枯槁而不潤(rùn)澤，所以說氣色枯槁而不潤(rùn)澤，是將死的表現(xiàn)。
●帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。必先去其血脈而后調(diào)之，無問其病，以平為期。
黃帝問道：診察的方法是怎樣的呢？岐伯回答道：首先觀察病人形體的肥瘦程度，以了解正氣和邪氣的盛衰情況。如果是邪氣盛的實(shí)證就用瀉法；如果是正氣不足的虛癥就用補(bǔ)法。凡血脈中有邪氣壅滯的，或者有血瘀的，必須先去除壅滯和淤血，然后再根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)理。不論治什么病，都以氣血和平與調(diào)順為目的。
●帝曰：決死生奈何？岐伯曰：形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚，上下左右相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨(dú)調(diào)，與眾臟相失者死。中部之候相減者死，目?jī)?nèi)陷者死。
黃帝問道：如何來預(yù)測(cè)病人的生死呢？岐伯回答道：形體壯盛，脈象反而細(xì)的，少氣無力以致都沒辦法支持正常的呼吸的，這是危險(xiǎn)的重癥。形體瘦弱，脈象反而大，而胸中反而憋悶脹滿多氣的是重癥。一般來說，形體與神氣相稱的，疾病容易治愈。（神氣足，神采奕奕，步伐堅(jiān)定，渾身透出一種力量，神氣弱：神困疲乏，走路只能緩緩地移動(dòng)，有氣無力，無精打采。）脈搏大小遲數(shù)錯(cuò)雜而不協(xié)調(diào)的，是有病的表現(xiàn)。三部九候的脈象不協(xié)調(diào)一致的，是死亡的危癥。上下左右的脈搏搏擊應(yīng)手好像用春杵搗谷沖擊一下，過一陣子再?zèng)_擊一下，這是病情危險(xiǎn)的表現(xiàn)，上下左右的脈象，大小遲數(shù)節(jié)律不整齊，甚至無法計(jì)算其脈數(shù)的，是死亡的危癥。中部之三候脈象雖然協(xié)調(diào)，但與其他臟腑不協(xié)調(diào)的也是死癥。中部三候的脈象不協(xié)調(diào)一致的，也是死癥。目是臟腑精氣聚集的地方，所以兩目?jī)?nèi)陷而無光彩的，是臟腑之氣衰竭的表現(xiàn)，也是危險(xiǎn)的死癥。
●帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。
黃帝問道：如何知道疾病的具體部位呢？岐伯回答道：在用三部九候的察脈的過程中如果發(fā)現(xiàn)，有一處的脈象異常，僅該處獨(dú)小、獨(dú)大、獨(dú)數(shù)、獨(dú)遲、獨(dú)滑（熱）、獨(dú)緊（寒）或者獨(dú)沉伏的都屬于有病的表現(xiàn)。
●以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之，其應(yīng)過五寸以上蠕蠕然者不病，其應(yīng)疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病。其應(yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。
（另外，還有一種彈踝診法，也可以判定病情的輕重，預(yù)測(cè)病人的生死，具體方法是）：將左手輕輕放在病人左踝骨上五寸的地方，然后用右手指在踝骨上彈擊，醫(yī)生的左手應(yīng)該有振動(dòng)的感覺，如果振動(dòng)感覺超過五寸以上，而且柔和有力的，這是健康無病的反映。如果振動(dòng)急劇而大，應(yīng)手快速而混亂不清的是有病的反映。如果振動(dòng)微弱，應(yīng)手遲緩的也是有病的反映。如果振動(dòng)似有似無，不能達(dá)到手按的部位，或者根本就不產(chǎn)生振動(dòng)的，這是死亡的征兆。
●是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。
所以身體極度消瘦，體弱不能行動(dòng)，這是快死的征兆。中部的脈象呼快忽慢，沒有規(guī)律，也是死亡的表現(xiàn)。若是脈象雖為有時(shí)歇止的代脈，但它又兼有浮洪之象的，這是病在絡(luò)脈而部位在淺表的反映。
●九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失。一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應(yīng)不俱也。察其腑臟，以知死生之期，必先知經(jīng)脈，然后知病脈。真藏脈見者勝死。足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。
三部九候的脈象應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，上下一致，而不應(yīng)該出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。如果三部九候的脈象有一處與別的八處不同，就是有病的表現(xiàn)；如果有兩處合別的七處不一致那就是病情較重的表現(xiàn)。（人體是一個(gè)系統(tǒng)，它會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)全身的血液分配，那里有疾病了，就把血液派到那里，以加強(qiáng)與病邪斗爭(zhēng)的力量）如果有三處的脈象和別的地方不一致，這就是病情垂危的表現(xiàn)。所謂不一致，就是九候各脈的脈象不一致的意思，例如：獨(dú)大、獨(dú)小、獨(dú)數(shù)、獨(dú)遲、獨(dú)沉等。通過診察所見哪一部、哪一候的脈象異常就可以知道疾病所在的臟腑，及其虛實(shí)癥候，從而可以預(yù)測(cè)生死。當(dāng)然要想能夠推算出具體的死亡日期，就必須首先掌握什么樣的脈象是正常的脈象，然后才能知道什么樣的脈象是病脈，什么樣的脈象是真臟脈。如果真臟脈出現(xiàn)，那么到了該該真臟脈所克的時(shí)日就很可能死亡。例如：肝臟的真臟脈出現(xiàn)后，到了庚辛日（屬金）的日子就很可能死亡。此外，出現(xiàn)某些特殊的癥狀，也是病情危重的反映。如果太陽經(jīng)脈之氣敗絕，會(huì)出現(xiàn)兩足不能伸屈的癥狀，而死亡的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)目睛上視，呆定不動(dòng)的癥狀。
●帝曰：冬陰夏陽奈何？岐伯曰：九候之脈皆沉細(xì)旋絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽，主夏，故以日中死。
黃帝問道：冬季為陰，夏季為陽，人體的脈象如何與之相應(yīng)呢？岐伯回答道：三部九候的脈象沉細(xì)欲絕的，屬陰脈，與冬季相應(yīng)。一個(gè)晝夜也可以分為四時(shí)，夜半的陰氣在一日之中是最盛的，類似于冬季，冬季是一年中陰氣最盛的時(shí)候。冬季的夜半時(shí)候?yàn)橹仃幑适撬劳龅母叻迤?。三部九候的脈象盛躁動(dòng)數(shù)的，屬陽脈，與夏季相應(yīng)，一個(gè)晝夜也可以分為四時(shí)，日中是一日之中陽氣最盛的時(shí)候，類似于一年之中的夏季，夏季的日中為重陽也是死亡的高峰期。
●是故寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風(fēng)者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)，乍遲乍疾者，日乘四季死。
寒熱交作的肝膽病患，（屬于少陽木氣，與一年中的春季、一日之中的平旦相應(yīng)，所以這類疾病多死于平旦的寅卯之時(shí)；陽熱過盛的里熱癥或者急性溫?zé)岵《嗨烙陉枤庾钍⒌娜罩形鐣r(shí)；（陽熱病本身發(fā)熱厲害，毛孔閉塞，散熱不暢，日中時(shí)人體的生物鐘會(huì)使身體的產(chǎn)熱增加，熱上加熱，因而容易死亡）風(fēng)邪引起的疾病，（由于風(fēng)在五行中屬木，金克木，一日中太陽西下時(shí)也屬金，）所以這類疾病常常死于日夕的申酉之時(shí)；寒邪引起的水類疾病，常死于陰氣最盛的夜半之時(shí)。如果三部九候的脈象忽而稀疏、忽而密集；忽而遲緩，忽而急數(shù)，這是邪氣在脾的表現(xiàn)，所以這類疾病多死于與脾土相應(yīng)的辰、戌、丑、未四個(gè)時(shí)辰。
●形肉已脫，九候雖調(diào)猶死。七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風(fēng)氣之病，及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣。必發(fā)噦噫。
如果形體極度消瘦，即使三部九候的脈象還比較協(xié)調(diào)，但仍然是死亡的征兆。但是有時(shí)雖然成象沉細(xì)欲絕、脈盛躁動(dòng)書、寒熱交作、陽熱過剩、風(fēng)氣病、水病、邪氣在脾、形壞肉脫等（即前面所說的七種死癥），但三部九候的脈象尚能與四時(shí)陰陽相協(xié)調(diào)的，就不是死癥。所說不是死癥的，那是指風(fēng)氣之病以及女子月經(jīng)之病，相似七癥其實(shí)不是，所以說不是死癥。如果真是七診之病，三部九候的脈象也衰敗的，那就必死無疑了。這類病人，臨死的時(shí)候，往往發(fā)生干噦和噫氣等胃氣敗絕的癥狀。
●必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者不病，其脈遲者病；脈不往來者死，皮膚著者死。
診治疾病的時(shí)候，還必須詳細(xì)詢問起病的原因，現(xiàn)在的癥狀，而后按照順序切按三部九候的脈象。觀察經(jīng)脈和絡(luò)脈的沉浮是否異常。切脈的時(shí)候，或輕按浮取、或重按沉取，或者迎著經(jīng)脈的方向逆取，或者順著經(jīng)脈的方向從取?？傊?，切脈要上下浮沉左右推移循按，仔細(xì)辨別是正常脈象還是病脈。如果脈象柔和滑利是正常脈象，如果脈來遲緩無力，是氣虛的表現(xiàn)，為病脈。如果脈來澀滯，甚至斷絕好久才來的，這是陰陽俱脫的反映，是死脈。如果是久病的病人，肌肉全無，皮膚干枯附于筋骨的，是氣血衰敗的反映，那么不論脈象如何都是死癥。
●帝曰：其可治奈何？岐伯曰：經(jīng)病者治其經(jīng)，孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。血病身有痛者治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之，留瘦不移節(jié)而刺之。上實(shí)下虛切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血以見通之。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上，五指留針。
黃帝問道：對(duì)于那些非死癥的疾病，如何治療呢？岐伯回答道：如果病邪在經(jīng)脈的就針刺其經(jīng)脈，如果病邪在絡(luò)脈的就用點(diǎn)刺絡(luò)脈的方法，使其出血。如果是病在血分，有有身疼癥狀的，那就要根據(jù)疾病所屬的經(jīng)絡(luò)而進(jìn)行針刺，若是病邪留在大絡(luò)的，這叫奇邪，由于奇邪在經(jīng)絡(luò)之中，因此就應(yīng)該用繆刺的方法進(jìn)行治療，即右病刺左，左病刺右。如果病邪久留體內(nèi)而固定不移，形體消瘦的，應(yīng)該根據(jù)根據(jù)病情的輕重，部位的深淺，有層次地進(jìn)行針刺。如果病邪屬于上實(shí)下虛的，那是由于邪氣壅滯，而氣血不通暢所造成的，應(yīng)該循著經(jīng)脈的方向進(jìn)行切按，找出郁結(jié)所在的位置，然后再郁結(jié)所作的位置進(jìn)行針刺，放出其郁積之血，見到瘀血去，則知經(jīng)脈中的氣血已經(jīng)通暢無阻了。（此外，從某些特殊的臨床表現(xiàn)，也可以推測(cè)出疾病的部位及病情的輕重）病人出現(xiàn)眼睛上翻，呆定不動(dòng)，那就是太陽經(jīng)脈之氣敗絕的反映，必死無疑。這些都是判斷疾病生死的要訣，在實(shí)踐應(yīng)用中不可不注意。（血液是經(jīng)脈的推動(dòng)者）
