這幾天，大家在熱議的并不是假期里玩了什么，吃了什么，而是一個叫魏則西的年輕人。魏則西是西安電子科技大學(xué)計算機專業(yè)的學(xué)生，因患有滑膜肉瘤去世。在求醫(yī)的過程中，他通過百度搜索找到一家排名靠前的醫(yī)院-武警北京總隊第二醫(yī)院，并接受了“生物免疫療法”的治療，花費了20多萬元，并沒有任何成效，從而錯過了最佳的治療的時機。網(wǎng)友都把矛頭指向了百度，但是又有多少人關(guān)注到滑膜肉瘤這個疾病？又有多少人了解這個疾病呢？那么，滑膜肉瘤到底是一種怎樣的疾病呢？
什么是滑膜肉瘤？
滑膜肉瘤是一種惡性程度很高的軟組織肉瘤，起源于具有滑膜分化的間葉細(xì)胞，但罕見于關(guān)節(jié)內(nèi)，是源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤?；と饬鍪堑谒某Ｒ姷能浗M織肉瘤，好發(fā)于15～40歲，它很少從關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生，而是從關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)發(fā)生，有時甚至遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)。好發(fā)于四肢，約70%發(fā)生于下肢，特別在膝關(guān)節(jié)附近，其次為足及踝部，上肢以肘部為多。另外與關(guān)節(jié)無關(guān)的部位如頭頸部、腹壁、后腹膜也可發(fā)生。
目前，滑膜肉瘤的患病原因還不清楚，可能和遺傳、外傷以及其他疾病轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
有哪些方法可以檢查
1、X線檢查
（1）軟組織腫塊臨床所觸及的腫塊并非都能在X線上顯示出來。有的表現(xiàn)局部軟組織腫脹，有的出現(xiàn)軟組織腫塊。腫塊密度較鄰近軟組織稍高，大小不等，大者有跨越關(guān)節(jié)生長的特點。
（2）軟組織腫塊鈣化30%的軟組織腫塊內(nèi)可見不定形、不規(guī)則鈣化影。鈣化的原因可能與出血、感染、壞死及軟骨鈣化等因素有關(guān)，鈣化的程度與腫瘤惡性度有關(guān)，鈣化越少，惡性度越高。
（3）骨骼改變可出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)壓迫、缺損或溶骨性破壞，如骨質(zhì)疏松、骨萎縮畸形、囊性骨缺損、骨質(zhì)糜爛、溶骨性破壞、關(guān)節(jié)改變等。早期表現(xiàn)為骨質(zhì)輕度疏松，以后出現(xiàn)壓迫性骨萎縮、變細(xì)或囊性缺損，進一步發(fā)展呈骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞大多呈不規(guī)則狀，也可呈囊狀，跨關(guān)節(jié)者可侵及多骨?；颊叩年P(guān)節(jié)常無改變，偶可侵入關(guān)節(jié)，致關(guān)節(jié)間隙增寬或出現(xiàn)軟組織腫塊，也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。
（4）骨膜反應(yīng)可出現(xiàn)平行、花邊狀或針狀骨膜反應(yīng)，有些雖無明確骨膜反應(yīng)，但鄰近骨皮質(zhì)可見到刺狀突起，出現(xiàn)Codman三角。
2、動脈造影
對滑膜肉瘤有較大診斷價值，造影可顯示腫塊處新生毛細(xì)血管、血管湖及其他惡性腫瘤的特點，還可讓手術(shù)避免損傷大血管，或進行動脈內(nèi)化療。
魏則西因患有滑膜肉瘤而去世了，那么這是不是一個不治之癥？
滑膜肉瘤的治療手段
滑膜肉瘤的治療以手術(shù)切除為主，爭取廣泛切除，如有血管受侵，血管需一并切除，切除不徹底，局部復(fù)發(fā)率高。本病通過血行易向肺部轉(zhuǎn)移，也有淋巴轉(zhuǎn)移，凡引流淋巴結(jié)較大者，在腫瘤切除的時，施行淋巴結(jié)清掃術(shù)。本病5年生存率在20%～50%，局部切除不徹底者，可輔以放療，目前化療效果尚不肯定。滑膜肉瘤是惡性程度很高的腫瘤，晚期因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病情輕重不一，預(yù)后相對較差。藥物對滑膜肉瘤無明顯作用，化療藥物僅用于術(shù)后輔助治療，術(shù)后應(yīng)用抗生素以防感染。
1、手術(shù)
滑膜肉瘤如果沒有輔助治療或病變對輔助治療沒有反應(yīng)，則需要根治性手術(shù)治療。
若病變對術(shù)前放療和（或）術(shù)前化療有反應(yīng)時，則局部切除后復(fù)發(fā)率小于10%。對于深部的位于肢體近端和軀干周圍的較大病變，即使對輔助治療有滿意的反應(yīng)，行邊緣切除后，局部復(fù)發(fā)率仍高。位于肢體遠(yuǎn)端的小而表淺的病變對新輔助療法反應(yīng)滿意者，復(fù)發(fā)風(fēng)險低。觸診若發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)異常，提示有轉(zhuǎn)移的可能，應(yīng)在術(shù)前行淋巴結(jié)活檢，如果區(qū)域淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，則病變屬Ⅲ期，預(yù)后極差。
對Ⅰ期小腫瘤，以廣泛切除為主，復(fù)發(fā)率低，一旦復(fù)發(fā)，則需廣泛截肢。如術(shù)前未確診滑膜肉瘤，僅作腱鞘囊腫行囊內(nèi)或邊緣切除，術(shù)后摸不到腫物，無法確定其分期，待病理診斷為肉瘤時，病變已擴大到傷口邊緣，處理辦法是等局部有了復(fù)發(fā)的證據(jù)，再設(shè)計手術(shù)方案，此法的缺點是有轉(zhuǎn)移的中等危險，且其復(fù)發(fā)也比原來廣泛，治療也被延誤。對危險區(qū)行放療以抑制復(fù)發(fā)，其缺點是不能肯定手術(shù)時播散的范圍，且腫瘤細(xì)胞散在缺氧的瘢痕之中，治療效果更差。對手或足部放療，其放療瘢痕使手或足功能障礙。在可能播散區(qū)的近側(cè)行廣泛截肢，此法增加了殘廢，但對控制疾病則是有效的。Ⅱ期肢體近側(cè)大滑膜肉瘤需要徹底外科處理，廣泛切除或截肢有較高的復(fù)發(fā)率，在術(shù)前給予放射治療，使復(fù)發(fā)率明顯降低。輔助治療對此腫瘤效果較好，是因滑膜肉瘤對放療敏感?；と饬黾瓤上騾^(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可向遠(yuǎn)處肺部轉(zhuǎn)移，對于前者做淋巴結(jié)腫物放療后行局部切除，為疾病控制爭取時間，行化療對于微小轉(zhuǎn)移是有效的。
2、化療
輔助化療偶爾可產(chǎn)生較好的效果，使應(yīng)截肢的患者得以施行保肢手術(shù)。術(shù)后化療作為局部淋巴結(jié)和（或）遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移灶的最終治療方法，僅對部分患者有反應(yīng)，但不能對該病變達到即刻或長期的控制。
3、放療
大部分滑膜肉瘤對輔助放療有滿意的反應(yīng)，當(dāng)放療作為最終的或姑息的治療方法時，通?？墒乖摬～@得緩解。
怎樣預(yù)防滑膜肉瘤？
由于滑膜肉瘤病因未明，尚無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是關(guān)鍵。
腫瘤預(yù)防策略包括一系列干預(yù)措施，可以減少腫瘤的發(fā)病率和死亡率。
一級預(yù)防指對人群進行干預(yù)，目的是預(yù)防疾病發(fā)生。如預(yù)防青年吸煙計劃，以防止在以后發(fā)生肺癌。
二級預(yù)防指確定和治療那些發(fā)生疾病危險性增高但無癥狀的人群。一般二級預(yù)防等同于腫瘤篩查，如用巴氏涂片檢測宮頸癌和癌前病變。篩查可檢出發(fā)病危險性高的人群和在無癥狀期但可以檢出的人群。一個實用的篩查方法，必須是患者可以接受的、可以準(zhǔn)確檢出疾病的，并且對檢出的疾病的治療可以使發(fā)病率和死亡率降低。
三級預(yù)防指治療疾病以預(yù)防或減少合并癥。
魏則西事件還在持續(xù)發(fā)酵，然而除了去指責(zé)這個和那個的同時，我們應(yīng)該更多的去關(guān)注一下疾病的本身。希望魏則西事件過后，每個人對醫(yī)療和健康知識都有一個基本的認(rèn)知，不要讓自己成為下一個魏則西。愿逝者安息！
