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大腦血流低灌注是老年癡呆的早期形成機(jī)制之一。

近期，JAMA網(wǎng)絡(luò)開放子刊發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，中年時(shí)期心血管風(fēng)險(xiǎn)越高，老年時(shí)大腦灰質(zhì)血流灌注越低，即患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)越高。

該研究顯示，大約40歲左右起，如果心血管風(fēng)險(xiǎn)較高，就可能導(dǎo)致老年時(shí)大腦血流低灌注。

但研究者發(fā)現(xiàn)，老年期的心血管風(fēng)險(xiǎn)與大腦灰質(zhì)血流灌注無明顯關(guān)聯(lián)。

研究者表示，這說明，在通過干預(yù)心血管危險(xiǎn)因素預(yù)防老年癡呆時(shí)，干預(yù)時(shí)機(jī)非常重要，應(yīng)該從青年至中年期就開始干預(yù)。

該研究納入116例無老年癡呆癥但心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分較高的成年人，評(píng)估20年期間心血管風(fēng)險(xiǎn)與大腦血流灌注的相關(guān)性，每5年進(jìn)行一次評(píng)估。

在第一次評(píng)估時(shí)，這些人的平均年齡為47.1歲，最后一次評(píng)估時(shí)平均為67.4歲。老年期進(jìn)行大腦磁共振檢查時(shí)的平均年齡為69.3歲。

結(jié)果顯示，隨著年齡增大，弗明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分越高。

校正年齡、性別、教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)、動(dòng)脈通過時(shí)間、他汀類藥物的應(yīng)用、每周飲酒量等因素后，20年期間弗明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分越高，老年時(shí)大腦灰質(zhì)血流量越低。

研究者發(fā)現(xiàn)，弗明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分可明顯影響40%的大腦灰質(zhì)區(qū)域。不過，隨著時(shí)間的推移，兩者之間的相關(guān)性明顯減弱，到最后一次評(píng)估時(shí)，兩者之間不再有明顯關(guān)聯(lián)。

弗明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分是一種用于評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)的模型，涉及的因素包括年齡、性別、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、收縮壓、降壓藥物應(yīng)用、吸煙、糖尿病。

來源：Sana Suri, et al. Association of Midlife Cardiovascular Risk Profiles With Cerebral Perfusion at Older Ages. JAMA Netw Open, 2019, 2(6): e195776. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.5776

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