說(shuō)起“三高”——高血壓、高血脂、高血糖，大家都不陌生。但當(dāng)我們?cè)跇O力抵抗“三高”時(shí)，“第四高”也來(lái)勢(shì)洶洶——高尿酸血癥（高尿酸HUA），僅是我國(guó)的患病人數(shù)就已達(dá)到1.7億，且有高流行、年輕化、男性多于女性、沿海多于內(nèi)陸的特點(diǎn)！
更可怕的是：高尿酸是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素！其年輕化趨勢(shì)明顯，最年輕的才十幾歲！危害不容小覷。
什么是“高尿酸”？
每一個(gè)健康的機(jī)體，都有一個(gè)很好的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，但為什么有些人就形成“高尿酸”了呢？這還得從發(fā)病原理說(shuō)起！
尿酸，其實(shí)是嘌呤的一種代謝產(chǎn)物。機(jī)體中的嘌呤，有80%是自然代謝產(chǎn)生的，有20%是從食物中獲取的。
正常情況下，人體的尿酸大約有1200mg，每天新生成600mg，同時(shí)通過(guò)尿液等途經(jīng)排出600mg，從而將尿酸維持在平衡狀態(tài)。但當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生了太多的尿酸，或是尿酸的排泄機(jī)制出現(xiàn)了病變，多余的尿酸就會(huì)被帶到血液中，甚至形成高尿酸血癥。
在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹檢測(cè)的血尿酸水平（SUA），當(dāng)男性超過(guò)420μmol/L，女性超過(guò)SUA>360μmol/L時(shí)，就被稱為“高尿酸血癥”。
高尿酸，看似只是一個(gè)指標(biāo)升高了而已，其實(shí)最可怕的是它會(huì)在血液中形成像小刀一樣的尿酸晶體，可造成全身性的破壞！
高尿酸會(huì)“四處游走”
危及全身！
當(dāng)血液中的尿酸水平過(guò)高時(shí)，尿酸并不安分，它會(huì)四處游走，一旦沉積下來(lái)，就會(huì)形成非常堅(jiān)硬的尿酸結(jié)晶，傷及相應(yīng)的器官。
當(dāng)尿酸鹽沉積在血管時(shí)，不僅是高血壓、高血糖、冠心病等心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，它還會(huì)劃破血管內(nèi)皮，促使血小板聚集、凝血，造成血液濃稠，血流減緩，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。僅以冠心病來(lái)說(shuō)，血尿酸每增加 60μmol／L，其死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加 12％。
尿酸就像體內(nèi)垃圾，過(guò)多的尿酸會(huì)通過(guò)腎臟排出，也就更容易沉積在腎臟中。初期，可引起間質(zhì)性腎炎；久之，結(jié)晶越來(lái)越大，就會(huì)形成尿酸性腎結(jié)石，或痛風(fēng)性腎病，甚至引起腎功能衰竭、尿毒癥。
當(dāng)尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)，會(huì)反復(fù)發(fā)生炎癥，引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損、周圍組織纖維化、痛風(fēng)等病變，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫痛、僵硬畸形、活動(dòng)受限等癥狀。
此外，高尿酸還會(huì)降低免疫力，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。人體免疫細(xì)胞可以吞噬病毒、細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞等有害物，但尿酸晶體會(huì)刺破免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫力降低，從而增加腫瘤等病變風(fēng)險(xiǎn)。
更有研究顯示：血尿酸每升高1mg/dl，死亡風(fēng)險(xiǎn)性在男性增高48%，女性增高126%。
高尿酸愈加高發(fā)
5類高危人群更需警惕
痛風(fēng)多發(fā)于男性，而肥胖會(huì)增加尿酸的合成，削弱尿酸的排泄，加上中年人壓力大等因素，高尿酸常青睞于體型肥胖的中年男性。
雌激素會(huì)幫助促進(jìn)尿酸排泄，防止尿酸鹽沉積。因此，絕經(jīng)后的女性要更加注意，特別是之前有尿酸代謝異常等癥的人群。
老年人由于機(jī)體功能退化，腎臟功能減弱，沒有能力及時(shí)排泄尿酸，可能導(dǎo)致血液中的尿酸值增高。
長(zhǎng)期高嘌呤飲食，會(huì)明顯增加體內(nèi)的尿酸濃度；而酒精既是提供嘌呤的原料，又會(huì)促進(jìn)尿酸產(chǎn)生，還能抑制尿酸排泄。
常服用利尿劑和小劑量阿司匹林者，也可能因藥物升高尿酸水平。
此外，平時(shí)不注意休息，過(guò)于勞累、壓力大也會(huì)增加高尿酸發(fā)病的可能，特別是久坐在辦公室不運(yùn)動(dòng)的人。
得了高尿酸
必須知道的“三件事”
很多人對(duì)高尿酸都處于“一知半解”的狀態(tài)，甚至對(duì)其預(yù)防及治療都有一定的認(rèn)識(shí)“誤區(qū)”。
一說(shuō)到高尿酸，很多人都會(huì)想到痛風(fēng)。確實(shí)，高尿酸血癥是痛風(fēng)最為基礎(chǔ)和直接的病因，血尿酸水平越高，痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大！
但要記住的是：高尿酸≠痛風(fēng)！只有尿酸鹽結(jié)晶沉積造成關(guān)節(jié)損害才會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。還有部分中老年人，可能同時(shí)存在尿酸偏高和純粹的關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛。
通常，初次痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，多為單關(guān)節(jié)，且以突然發(fā)作、激烈的關(guān)節(jié)疼痛為主，像刀割一樣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致無(wú)法行走。其中，大腳趾是最容易犯痛風(fēng)的位置，其次就是腳面、腳踝、膝關(guān)節(jié)。
提 示
一旦確認(rèn)痛風(fēng)，就需要長(zhǎng)期治療以控制病情，但目前無(wú)法根治。
高尿酸患者，常有兩種極端，一是只要沒有癥狀就不管不顧，二是稍有偏高就立即用藥。其實(shí)，尿酸偏高，吃不吃藥，得個(gè)體化治療！
一般來(lái)說(shuō)，血尿酸水平偏高，但＜540μmol／L者，應(yīng)先進(jìn)行生活干預(yù)3-6個(gè)月，如果無(wú)效，再考慮降尿酸治療；如果血尿酸水平≥540μmol／L，應(yīng)在生活干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合降尿酸治療。
但對(duì)于合并有心血管危險(xiǎn)因素或疾病者，比如伴有高血壓、冠心病等人群，血尿酸水平一旦高出正常范圍，就得考慮藥物治療了。
首先，我們要明確的是：不同人群，其尿酸控制目標(biāo)也不同。
一般來(lái)說(shuō)，建議血尿酸水平長(zhǎng)期控制在<360μmol/L。但對(duì)于有痛風(fēng)發(fā)作的患者，則需將血尿酸水平長(zhǎng)期控制在300μmol/L以下，以防止反復(fù)發(fā)作。
其次，因?yàn)楦吣蛩崾怯捎跈C(jī)體代謝不平衡引起的，即使達(dá)到了目標(biāo)值，也不宜立即停藥，而應(yīng)逐漸減少藥物劑量，長(zhǎng)期維持目標(biāo)值，以免血尿酸“一升一降”，誘發(fā)痛風(fēng)。
預(yù)防、控制尿酸
“管住嘴，邁開腿”不能少
研究顯示：控制飲食可以使血尿酸下降10-18%。
◎ 低熱量飲食：不僅可以控制體重，對(duì)控制尿酸和嘌呤也有很大的幫助；
◎ 低嘌呤飲食：高尿酸患者特別是痛風(fēng)群體，要少吃甚至不吃高嘌呤食物，如：蘆筍、紫菜、豆苗、香菇、豬肝、濃肉汁、白帶魚、沙丁魚等；
◎ 低鹽飲食：低鹽飲食對(duì)于血壓、尿酸的控制有一定的幫助；
◎ 低蛋白飲食：高蛋白的食物大多數(shù)都是高嘌呤的，但是雞蛋、牛奶例外，可以選用；
◎ “兩多”：多喝水、多吃蔬菜水果。嘌呤極易溶于水，多喝水能促進(jìn)尿酸排出體外，每天保證1500-2000ml的水，多喝白開水、淡茶水和相對(duì)堿性的蘇打水；
◎ “一禁忌”：痛風(fēng)患者盡量不要喝酒，即便是健康群體，也要控制好飲酒量。
陽(yáng)光活力美味飲
【食材】
橙子、胡蘿卜、原味酸奶、益生元、磷脂
人體正常生命活動(dòng)少不了蛋白質(zhì)，而纖維素可以促進(jìn)排泄，維生素C、胡蘿卜堿可以營(yíng)造良好的體內(nèi)環(huán)境，對(duì)于高尿酸及痛風(fēng)患者都有好處。
【制作方法】
① 橙子從蒂切一下，去皮，放入攪拌機(jī)；
② 生胡蘿卜切丁，與原味酸奶一起放入攪拌機(jī)；
③ 加入兩勺益生元，兩勺磷脂，與水一起攪拌。每天喝一次即可。
即便尿酸水平一致，但氣溫較低時(shí)，或是體溫較低的人，相對(duì)而言更容易引發(fā)痛風(fēng)。
而運(yùn)動(dòng)，不僅能促進(jìn)新陳代謝，幫助尿酸的排泄，還是安全、有效的加溫方式，對(duì)康復(fù)及保健都極有幫助。
健步走也是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)方式，建議在自身?xiàng)l件允許的條件下，可以每天健步走6千——1萬(wàn)步。其中3千步一口氣走完，耗時(shí)約30分鐘。
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