冬天除了寒冷天氣，還有一樣另父母們深感磨人的小妖兒難以整治，那就是——寶寶的有痰咳嗽問題！
來得快去的慢，反反復(fù)復(fù)總是不好！
咳嗽咳痰是兒童呼吸道疾病的常見癥狀，有些咳嗽并不是感染病菌過敏所致，而是分泌物增加引起，加上寶寶年齡小并不會主動排出痰液，因此祛痰極為重要。
但是兒童的身體發(fā)育狀況并不是大人的縮影，并不能簡單用成人的方法，通過減小量來解決。
區(qū)別1： 首先寶寶的氣管、支氣管較成人狹窄，更容易被分泌物堵塞。且粘液腺分泌不足而氣道干燥。
區(qū)別2：兒童處于生長發(fā)育過程中，血管豐富，粘膜嬌嫩。寶寶的肺泡數(shù)量少且面積小，肺活量小，纖毛運動能力差、清除能力差，更容易感染。
就容易堵塞及容易感染這兩點就導(dǎo)致了兒科的呼吸道疾病要遠比成人多。在對癥支持治療中祛痰藥多應(yīng)用在使痰液粘稠度降低、易于咳出，或加速纖毛運動，改善轉(zhuǎn)運痰液的功能，間接發(fā)揮鎮(zhèn)咳平喘作用，有利于防止繼發(fā)感染。
麻麻提問：祛痰藥在兒童咳嗽時是不是可有可無，盡量避免的?
對于這個問題，首都醫(yī)科大學(xué)兒科系教授這樣回答：
過去由于不知道咳嗽的原因，加上家長的反應(yīng)，大家在治療時更關(guān)心的是減少咳嗽的藥物，即鎮(zhèn)咳藥，近來的觀點認為治療的根本問題是為什么會引起咳嗽，如果咳嗽是由于感染和痰液引起，只有將痰祛除才能根治咳嗽。
在呼吸道痰液比較多的情況下，祛痰藥要優(yōu)于鎮(zhèn)咳藥。
當然，這需要醫(yī)生根據(jù)個體差異(感冒病原體、氣管上皮細胞狀態(tài)、患病寶寶的體質(zhì)等)來具體判斷。不要一味抗拒藥物。
麻麻提問：寶寶用了祛痰藥物，咳痰反而增多了是為什么?
首先我們應(yīng)該知道痰液增多是疾病的自然病程，祛痰藥的作用是將痰液稀釋，以助于咳出，且大量病原體也會隨著痰液一并排出體外，因此痰液增多其實是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
體格檢查中發(fā)現(xiàn)患兒水泡音增加，即證明痰液被稀釋。
其二痰液的增減不是判斷病情好轉(zhuǎn)的唯一指標，而是應(yīng)從寶寶整體的精神狀態(tài)，體溫等各方面綜合考量。
麻麻提問：寶寶太小了不會吐痰，有痰液的時候也只會將痰液吞下怎么破?
這種情況一是可以使用棉簽、棉片等幫助寶寶將喉嚨中的痰液清理出來。
另外是可以用“拍背”的方法，父母抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位時寶寶就咳嗽，說明寶寶的痰液就積在此處，多在這個地方拍幾下，能夠相對緩解寶寶的咳嗽癥狀。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進行。
麻麻提問：最近各地霧霾天氣都很嚴重，孩子喉嚨難受，咳嗽不止，有什么建議嗎?
空氣污染日益嚴重，霧霾中越小的顆粒越易沉積在肺中。孩子的氣道狹窄，直徑小, 顆粒沉積易導(dǎo)致阻塞，易感染。對于兒童柔嫩的呼吸道危害深遠，做好預(yù)防工作尤其重要。
科醫(yī)生建議要保證室內(nèi)空氣質(zhì)量，適當通風，正確使用空氣凈化器。有孩子的家庭室內(nèi)不建議使用地毯，因為地毯極易導(dǎo)致 PM2.5 顆粒的沉積，一旦揚起，兒童因身高矮小，易于吸入。
戴口罩不推薦 PM2.5 防護口罩，因其厚重不利于氣體交換，可選用醫(yī)用一次性口罩，方便衛(wèi)生，且戴口罩后說話哈氣形成的水膜可以阻擋部分病原體，具備一定的功效。
多喝水，可以沖洗口腔內(nèi)的細菌。
父母盡量減少在家里吸煙。
麻麻提問：網(wǎng)傳“鹽蒸橙子”等小偏方有效嗎?
盛傳的小偏方“鹽蒸橙子匹敵消炎藥“，媽媽們要注意不能代替藥物來食用。而且首先你要知道孩子的咳嗽屬于氣滯血瘀引起的，還是寒咳、慢性支氣管炎等癥狀，這個方法一定程度上可能會緩解癥狀為痰發(fā)黃、黏稠，咽喉紅腫發(fā)痛的熱咳。橙子中富含維生素有加強抵抗力作用，但指望它真正止咳祛痰，就真的要考量一下，不要延誤了病情。
咳嗽期間多喝白開水、喝點冰糖燉雪梨或加入一些川貝，都能對喉嚨腫痛、化痰等起到輔助作用。
文章來源：樹莓媽媽（id：shumeimami）
