柴胡加龍骨
【來源】《傷寒論》。
【組成】柴胡12g，龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓、牡蠣各4.5g，半夏、大黃各6g，大棗3枚。
【用法】水煎服。
【方解】本方是由小柴胡湯去甘草，加桂枝、龍骨、牡蠣、大黃、茯苓、鉛丹而成。小柴胡湯配桂枝，使內(nèi)陷之邪從外而解；桂枝配鉛丹、牡蠣、龍骨可通心陽，鎮(zhèn)浮越而止煩驚；大黃瀉火攻積，行瘀通經(jīng)，和胃而止譫語；茯苓利水化痰，寧心安神。合而成方，共奏疏解泄熱，鎮(zhèn)驚安神之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為鉛丹一味性寒有毒，多主張以生鐵落代之。
【功效】疏解泄熱，重鎮(zhèn)安神。
【主治】胸滿煩驚，小便不利，煩躁譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者。苔黃舌紅，脈弦數(shù)。
1.精神抑郁癥
采用柴胡加龍骨牡蠣湯治療精神抑郁癥效果頗佳。處方柴胡12g，生姜4g，鉛丹、牡蠣各5g，茯苓10g，龍骨、桂枝、半夏各6g，黃芩、人參、大黃(后下)各8g，大棗4枚。水煎2次后合并藥液，分2～3次口服。每日1劑。結(jié)果用上藥治療精神抑郁癥患者20例，其中治愈15例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例。
2.癔癥
患者自1985年以來，患癔癥經(jīng)多方醫(yī)治無效，每次發(fā)作輕則幾分鐘，甚則達(dá)20分鐘以上，不省人事，手足抽動(dòng)，醒后體倦乏力?，F(xiàn)兩目無神，視物模糊，情志悲觀，心煩易亂，言語有時(shí)滔滔不絕，有時(shí)沉默寡言，少寐多夢，大便干結(jié)，舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)。投以柴胡加龍骨牡蠣湯加減治之。方藥柴胡12g，龍骨、牡蠣各8g，生姜3g，桂枝、半夏、竹茹各6g，人參5g，大棗4枚，茯苓、大黃(后下）、鉤藤、知母。、柏子仁、郁金各10g。水煎服，每日1劑。經(jīng)服藥5劑后，上述癥狀大有好轉(zhuǎn)，又投服上方制成蜜丸。每服9g，每日服3次，以鞏固療效。筆者用上方加減治療癔癥25例，治愈21例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，臨床觀察、所治愈的患者，均未見復(fù)發(fā)，且療效是鞏固的。
3.三叉神經(jīng)痛
患者右面頰肌動(dòng)不利而痛已3年有余，西醫(yī)診斷為三叉神經(jīng)下支痛，服西藥未見效果。患者自訴疼痛時(shí)如刀割狀，疼痛難忍。診見精神尚可，心肺無異常。舌紅、苔薄白、脈細(xì)
數(shù)，二便尚屬正常。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬營衛(wèi)偏衰，風(fēng)阻絡(luò)脈，致右面頰不利而疼痛。治擬本方加減柴胡12g，龍骨、牡蠣、半夏、遠(yuǎn)志、紅花各6g，黃芩、人參、桂枝、石菖蒲各8g，生姜3片，大棗4枚，鉤藤(后下)15g，茯苓、大黃(后下)、桃仁各1og。水煎服，每日1劑，經(jīng)服藥3劑，癥狀明顯減輕，又服10劑，病告治愈。
4.陽痿
患者結(jié)婚7年未育，開始因避孕，后來發(fā)現(xiàn)陽痿?；?yàn)精子見畸形占65%，且活動(dòng)力差，診見神志抑郁，沉默寡言，食欲欠佳，舌尖紅，苔薄根膩，脈細(xì)弦。此乃屬肝腎兩虛，宗筋失潤。投以柴胡加龍骨牡蠣湯加減龍骨、牡蠣各6g，人參、茯苓、巴戟天、續(xù)斷各10g，大棗4枚，葛根9g，陽起石、熟地黃各15g，柴胡、狗脊、山藥、覆盆子各12g。水煎服，每日1劑。上方服藥10劑后自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，已有興奮感，苔脈如前，前方去陽起石，加淫羊藿15g，又服14劑。癥狀較前進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，已能正常交合，飲食、二便均佳?；?yàn)精液見精子活動(dòng)正常，畸形只30%。又服10劑，停藥。10個(gè)月后，其妻已生育一男孩。
5.失眠
應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療失眠患者23例，均獲治愈。處方牡蠣、龍骨、人參、半夏、遠(yuǎn)志、酸棗仁各6g，柴胡12g,生姜3片，茯苓、柏子仁各1og，大棗5稜，炙甘草5g。水煎服，每日1劑，分3次內(nèi)服。一般服藥3～5劑見效。8～12劑獲愈。
6.原發(fā)性高血壓
柴胡12g，龍骨、牡蠣、黃芩、生姜、人參、桂枝、茯苓各4.5g，半夏、大黃各6g，大棗6枚，赭石30g。每日1劑，水煎服。停用其他藥。用藥2周，結(jié)果174例中，顯效92例，有效75例，無效7例，總有效率96%【朱健萍、柴胡加龍骨牡蠣湯治療原發(fā)性高血壓174例療效觀察.中醫(yī)藥信息，2003,20(5)：60】。
7.癲癇
治療組40例，用本方加味：柴胡、茯苓、全瓜蔞、石菖蒲、遠(yuǎn)志各10g，生龍骨、生牡蠣、丹參各15g，黃芩、桂枝各8g,大黃、炙甘草各6g。每日1劑，水煎服。與對(duì)照組35例，均用丙戊酸鈉(或卡馬西平)200mg，每天2～3次，口服。均3個(gè)月為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。結(jié)果兩組分別顯效(發(fā)作頻率減少≧75%，或與治療前發(fā)作間隔時(shí)間比較延長≧1年未發(fā)作；腦電圖改變明顯好轉(zhuǎn))26例、17例，有效11例、10例，無效3例、8例，總有效率為92.5%、77.1%。月發(fā)作次數(shù)治療組治療前后及治療后兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【范文濤，加味柴胡龍骨牡蠣湯治療癲癇臨床療效分析.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,13(4)：54】。
8.非糜爛性胃食管反流病
治療組55例，用本方柴胡、半夏各12g，黃芩、桂枝各10g，龍骨、牡蠣各3og，茯苓20g，大黃9g,生姜3片，大棗10枚。每日2劑，水煎服。對(duì)照組55例，用蘭索拉唑15mg，每天早餐前30分鐘頓服。均4周為1個(gè)療程。用2個(gè)療程，結(jié)果兩組分別治愈30例、25例，有效17例、12例，無效8例、18例，總有效率為85.46%、67.28%。SF-36健康量表評(píng)分兩組治療前后自身及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【花海兵，柴胡加龍骨牡蠣湯治療非糜爛性胃食管反流病55例臨床研究，江蘇中醫(yī)藥，2012,44(8)24-25】。
注意：以上一些處方必須是專業(yè)醫(yī)師開取，根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減，切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實(shí)踐得來，僅供大家參考，不可私自使用。
聯(lián)系客服
