腎友在治療腎病的過程中，會用到各種藥，激素，免疫制劑等等。而其中有一種藥，既能降血壓，又能降蛋白，還能保護腎功能，最近還發(fā)現(xiàn)有抗硬化和纖維化的作用。
這類藥就是一種叫“普利、沙坦”的降壓藥。
有人會覺得就一類降壓藥能有這么大的作用？
這類降壓藥還真有這么大的作用。
當腎病患者的腎臟出問題時，出現(xiàn)蛋白流出的狀況時，腎小球的工作壓力會加大。呈現(xiàn)“高濾過，高灌注，高壓力”的病態(tài)。人在高壓下會頹廢，腎小球在高壓下會逐漸萎縮，失去濾過的功能。
而“普利和沙坦”的降壓藥不僅能降低血壓，還能擴張腎血管，改善腎小球高灌注高壓力的狀態(tài)，從而達到降蛋白的作用。
而正當人們竊喜得到一個好藥時，卻發(fā)現(xiàn)“普利、沙坦”藥物給我們的驚喜遠遠不止如此。
近年來越來越多的研究和案例證實，這類藥除了能降蛋白外，還發(fā)現(xiàn)它對降低腎小球硬化，延緩腎臟纖維化大有用處。
在06年，著名腎臟病雜志《Kidney international》發(fā)表了一項對這類藥物對腎小球硬化的影響。
研究人員用有腎病的小白鼠做實驗，一組喂食賴諾普利，一組不喂食，觀察10周后小白鼠的腎組織變化
研究人員取出小鼠100個腎小球進行分析。下圖陰影部分表示腎硬化的面積，通過分析結(jié)果看出，使用賴諾普利組的小鼠，黃色部分的面積要明顯小于未使用藥物的小鼠。
所以，我們可以得出結(jié)論：普利類降壓藥物，可以減輕腎小球硬化的比例。
雖然這是一項動物實驗，但是也可以看出普利藥物確實能夠延緩腎臟纖維化，減緩到尿毒癥的進程。
我們期待更明朗的延緩尿毒癥進程的實驗報告。
注：有些腎友反映在使用普利、沙坦類藥物的時候，肌酐會升高。擔心會降低腎功能。
在治療初期的頭兩個月，出現(xiàn)血肌酐升高幅度達到20~30%，是屬于正?，F(xiàn)象。是腎臟內(nèi)部血流動力學(xué)改變、藥物起效的一個征兆，不是腎病在惡化。隨著腎臟內(nèi)部血流動力學(xué)的穩(wěn)定，升高的血肌酐又將逐漸回落。
如果超過了可承受的范圍，或者血壓被降得太低，醫(yī)生則可能會選擇減量或停藥。
所以，各位腎友們對因普利、沙坦等藥物產(chǎn)生的肌酐升高現(xiàn)象不用過于焦慮。
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