羅夕夕博士2023-05-23 12:18·浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科主治醫(yī)師 優(yōu)質(zhì)科學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)作者
世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《降低認(rèn)知衰退和癡呆癥風(fēng)險指南》中,提出了12種方式來降低癡呆癥的風(fēng)險。
積極運(yùn)動:建議認(rèn)知正常或輕度認(rèn)知障礙的成人進(jìn)行運(yùn)動,如步行、騎車等休閑活動。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,或者至少75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
戒煙:向吸煙者提供戒煙干預(yù)措施,戒煙不僅可以改善心血管和呼吸系統(tǒng)疾病、焦慮和抑郁等問題,還能降低認(rèn)知衰退和癡呆癥的風(fēng)險。
營養(yǎng)干預(yù):地中海飲食富含植物、橄欖油和少量肉類,甜食攝入較低。研究顯示,高度奉行地中海飲食與降低輕度認(rèn)知損害和阿爾茨海默癥的風(fēng)險相關(guān)。
限制酒精攝入:過量飲酒是全球?qū)е率艿闹饕蛑唬仓苯訉?dǎo)致200多種疾病,包括癡呆癥。有大量證據(jù)表明,過量飲酒是導(dǎo)致認(rèn)知能力下降和癡呆的危險因素。
認(rèn)知刺激:增加認(rèn)知活動可以刺激和保持認(rèn)知功能,緩解認(rèn)知能力迅速下降,顯著降低輕度認(rèn)知損害和阿爾茨海默癥的風(fēng)險62%。
社交參與:低社交參與和孤獨(dú)感與更高的癡呆癥發(fā)病率相關(guān)。盡管證據(jù)強(qiáng)度相對較低,但參與社交活動和獲得社會支持與良好的健康狀況和幸福感密切相關(guān)。
體重管理:一項涉及約60萬人的研究發(fā)現(xiàn),中年肥胖人群患癡呆癥的風(fēng)險增加了33%。減輕體重可以改善與認(rèn)知障礙和癡呆有關(guān)的代謝因素,如葡萄糖耐受性、胰島素敏感性、血壓和炎癥。
控制高血壓:研究顯示,中年高血壓與晚年癡呆癥的風(fēng)險增加有關(guān)??刂蒲獕簩τ诟纳菩难芗膊〉陌l(fā)病率和死亡率至關(guān)重要。建議高血壓患者積極管理血壓。
糖尿病管理:血糖控制不佳以及糖尿病的并發(fā)癥,如腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變、聽力障礙和心血管疾病與認(rèn)知功能下降有關(guān)。WHO建議通過藥物治療和生活方式干預(yù)控制糖尿病。
血脂異常管理:一些流行病學(xué)研究顯示,膽固醇與阿爾茨海默癥的發(fā)病有關(guān),盡管目前缺乏一致的結(jié)果。
抑郁癥管理:大量證據(jù)表明,抑郁癥與認(rèn)知衰退有關(guān)。一項涉及6萬人的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者患癡呆癥的風(fēng)險幾乎翻倍。此外,抑郁癥可能是癡呆癥的前兆。因此,WHO建議對抑郁癥患者進(jìn)行藥物或心理干預(yù)。
聽力損失管理:聽力損失是常見的年齡相關(guān)疾病,影響日常交流能力,可能導(dǎo)致行動不便、沮喪和孤獨(dú)等情緒問題。研究還顯示,聽力障礙與認(rèn)知能力下降的風(fēng)險增加有關(guān)。WHO建議對老年人進(jìn)行聽力篩查并提供助聽器,及時管理聽力損失。
總體而言,新指南建議人們通過定期運(yùn)動、戒煙、限制飲酒、控制體重、健康飲食,以及維持健康的血壓、膽固醇和血糖水平,來降低癡呆癥的風(fēng)險。
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