最近看到一篇文章,在《JAMA Oncology》雜志上,來(lái)自范德比爾特大學(xué)的Xiao-Ou Shu等對(duì)來(lái)自10項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的144萬(wàn)余人數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),喝酸奶和攝入膳食纖維可以降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)研究可以說(shuō)給人耳目一新的感覺(jué)。
在這個(gè)隊(duì)列研究中,共144萬(wàn)人,男女平均年齡55歲,中位隨訪8.6年期間,共發(fā)生18822例肺癌病例。結(jié)果顯示,膳食纖維和酸奶攝入量均與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。與不喝酸奶的人相比,酸奶攝入量較高者的風(fēng)險(xiǎn)降低19%,與膳食纖維攝入量最低的1/5患者相比,攝入量最高的1/5患者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低17%,而其中年輕人多攝入膳食纖維獲益更多。研究還發(fā)現(xiàn),膳食纖維和酸奶之間可能具有協(xié)同作用,與不喝酸奶且膳食纖維攝入量最低的人相比,二者攝入量均最高者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低了33%。
早在20世紀(jì)80年代就有一些關(guān)于酸奶抗腫瘤的報(bào)道,動(dòng)物試驗(yàn)顯示酸奶攝入量與膀胱癌發(fā)病呈負(fù)相關(guān),酸奶可以減少膀胱癌的發(fā)病率。有學(xué)者通過(guò)對(duì)45241人進(jìn)行飲食問(wèn)卷調(diào)查,隨訪12年后也發(fā)現(xiàn)大量攝入酸奶可以減少結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)結(jié)論在降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中也得到印證。我國(guó)川大華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院鄧振華教授團(tuán)隊(duì)在《Int J Cancer國(guó)際腫瘤雜志》發(fā)表的研究,在PubMed,Embase和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索了1980年至2018年發(fā)布的乳制品攝入和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的所有文章,運(yùn)用Meta分析方法統(tǒng)計(jì),結(jié)果表明吃酸奶等發(fā)酵乳制品的人群膀胱癌、結(jié)直腸癌和食道癌風(fēng)險(xiǎn)降低最顯著。
膳食纖維和酸奶為什么能降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)?
1.膳食纖維和酸奶是人類(lèi)飲食中益生元和益生菌的主要來(lái)源,益生菌可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群和代謝途徑給人體健康帶來(lái)益處。研究顯示膳食纖維可以強(qiáng)化肺功能,降低慢阻肺和呼吸系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。
2.膳食纖維可以被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸。越來(lái)越多的證據(jù)表明,短鏈脂肪酸對(duì)宿主免疫和新陳代謝的有益作用不僅限于腸道,而是可以到達(dá)包括肺在內(nèi)的多個(gè)器官。纖維飲食可以通過(guò)改變腸道和肺微生物群的組成來(lái)重塑肺部的免疫環(huán)境。
3.酸奶中的益生菌作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,可以介導(dǎo)細(xì)胞因子的分泌以及免疫細(xì)胞的增殖和分化。
4.高纖維飲食和酸奶的攝入與促炎細(xì)胞因子和炎癥反應(yīng)呈反相關(guān),兩者可能通過(guò)抗炎機(jī)制對(duì)抗肺癌的發(fā)生。
雖然有研究支持膳食纖維和酸奶能夠降低肺癌發(fā)生,但肺癌的發(fā)生發(fā)展是多因素的結(jié)果,生活環(huán)境、吸煙、職業(yè)暴露都與其相關(guān),所以戒煙、職業(yè)防護(hù)、定期防癌篩查都是極其重要的。
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胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
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