（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，我給讀者朋友們寫了一篇文章，介紹了中醫(yī)，對(duì)陽氣不足、水濕內(nèi)停所致震顫的治療心得。
很多朋友看了以后，深有感觸，留言表達(dá)對(duì)此病的感受和看法。
記得一位讀者跟我說，一患者，家族遺傳性的肢體震顫，才人到中年，就已經(jīng)手抖不止了，四處求醫(yī)，卻沒有效果。
看到這些，文老師心情沉重。
我能做的，就是把更多業(yè)界優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)?zāi)贸鰜?，給大家更多的借鑒，讓患者和家屬心中，燃起更多的希望。
現(xiàn)在，我給你講一則，同樣在業(yè)界很有名氣的驗(yàn)案。我們看看，這里面有啥不一樣的東西。
話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是62歲。
這個(gè)人，兩年前開始出現(xiàn)身體顫抖，主要是左側(cè)上肢，顫抖明顯。但是，由于癥狀不是很嚴(yán)重，所以患者未曾就醫(yī)。
轉(zhuǎn)眼間，一年半的時(shí)間過去了。即從半年前開始，此患的顫抖癥狀忽然加重。除了左上肢顫抖外，右上肢也跟著顫抖。更可怕的是，患者的腦袋也跟著搖動(dòng)。
怎么辦？患者趕緊就醫(yī)。到醫(yī)院去，醫(yī)生給口服藥治療，效果不好。
無奈，患者在家屬陪同下，看中醫(yī)。
刻診，見患者脈象沉細(xì)而弦，少苔，舌質(zhì)暗紅。舌體偏瘦。兩側(cè)手臂顫抖，一刻不停。腦袋時(shí)不時(shí)也會(huì)搖動(dòng)。
好在，患者神志是清醒的，表示平時(shí)腰腿酸軟，有時(shí)候耳鳴，頭暈迷糊。夜里睡覺多夢(mèng)，白天健忘，愛忘事兒。大便也比較干燥。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
生地18克，山藥12克，山茱萸9克，茯苓9克，白芍12克，生龜板30克，杜仲10克，丹參15克，生鱉甲15克，當(dāng)歸12克，玄參12克，何首烏15克，鉤藤15克，火麻仁12克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥后不久，雙側(cè)上肢的顫抖就大大減輕了。腦袋幾乎不再動(dòng)搖。大便不干，耳鳴基本消失。這時(shí)候，原方又稍作加減，繼續(xù)投用。最終，患者可謂諸證悉平，生活基本不受影響了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它在當(dāng)代現(xiàn)行的中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)領(lǐng)域里，經(jīng)常出現(xiàn)，被拿出來當(dāng)樣板。
我和你聊聊這背后的道理。
還記得昨天我們說的案例嗎？當(dāng)時(shí)的患者，屬于陽氣不足，水濕內(nèi)停導(dǎo)致震顫。醫(yī)家以真武湯加減治療。
我說過，這震顫一病的病因病機(jī)，絕對(duì)不止是這一個(gè)。還有一個(gè)更普遍的，這就是陰虛動(dòng)風(fēng)。
所謂陰虛動(dòng)風(fēng)，就是肝腎陰虛。腎屬水，肝屬木。肝腎陰虛，水不涵木，肝木不得滋養(yǎng)，它風(fēng)動(dòng)之象又被勾起來了，于是人體出現(xiàn)內(nèi)風(fēng)。內(nèi)風(fēng)這么一吹，人的肢體，尤其是上部（風(fēng)邪上先受之），就如樹葉樹枝一樣擺動(dòng)、顫抖。
上面醫(yī)案里這個(gè)患者，就明顯屬于這個(gè)狀態(tài)。舌體偏瘦，說明陰虛失養(yǎng)。舌苔少，表明陰虛津虧。陰虛，脈道失養(yǎng)，所以顯得脈沉細(xì)而弦。
肝腎陰虛，患者耳竅失養(yǎng)，所以耳鳴。虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，所以人眩暈。肝腎不足，腰膝失養(yǎng)，所以患者腰膝酸軟乏力。虛熱內(nèi)擾，所以患者失眠多夢(mèng)。陰虧津少，故而患者大便干燥……
你看，這個(gè)患者的幾乎所有特點(diǎn)，都可以用肝腎陰虛來解讀和認(rèn)識(shí)。
當(dāng)然，除了這些，患者還有一點(diǎn)血瘀不暢的問題。這就體現(xiàn)為患者的舌頭，顏色暗紅了。舌色暗紅，說明血運(yùn)不佳。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？很簡單，就是以滋補(bǔ)肝腎之陰、息風(fēng)止顫為主。來看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
生地18克，山藥12克，山茱萸9克，茯苓9克，白芍12克，生龜板30克，杜仲10克，丹參15克，生鱉甲15克，當(dāng)歸12克，玄參12克，何首烏15克，鉤藤15克，火麻仁12克。
這里面，生地、山藥、山萸肉滋補(bǔ)腎陰，茯苓健脾利水，疏導(dǎo)濕濁，避免壅膩。這模仿的是六味地黃丸。
龜板、鱉甲的運(yùn)用，模仿大定風(fēng)珠了。龜板，善于滋陰潛陽。鱉甲，善于滋陰潛陽息風(fēng)。鉤藤，也有息風(fēng)之效。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，白芍平抑肝陽，輔助息肝風(fēng)。玄參、何首烏和火麻仁滋陰潤腸，輔助通便。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，除了改善陰血不足，還能輔助通便。杜仲補(bǔ)益肝腎。丹參配合當(dāng)歸活血，兩者改善患者血瘀的問題。
你看，這么一來，患者的核心問題，是不是就被解決了？
讀者朋友，文老師建議你，也把上面這個(gè)方子，好好記下去揣摩。它是應(yīng)對(duì)肝腎陰虛動(dòng)風(fēng)，而形成肢體震顫的良好用藥方案，很有代表性。它在滋陰息風(fēng)的同時(shí)，注重潤腸通便和活血化瘀，在思路上有一定特色。
不過，還是那句話，非專業(yè)讀者，你要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來適當(dāng)化裁借鑒。這雖然是業(yè)界驗(yàn)方，但是我們依然不鼓勵(lì)大家盲目嘗試。畢竟，這是藥，用藥就得謹(jǐn)慎。
關(guān)鍵在于，我們面對(duì)此類陰虛動(dòng)風(fēng)的患者，應(yīng)該牢牢把握住其核心問題。這就是要滋陰息風(fēng)。因此，日常生活中，傷陰的事兒就不能做。有些人，肢體震顫了，手抖得連夾菜都困難，結(jié)果非得離不開煙酒。如此傷害你的陰津，你說你吃啥藥能好呢？肯定好不了。
總之，這樣一點(diǎn)基本的中醫(yī)認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，文老師轉(zhuǎn)述介紹給你，希望給你一點(diǎn)啟迪和幫助吧。
全文完。我感謝你的閱讀。
聯(lián)系客服
