?真武湯
方:茯苓42芍藥42白術(shù)28生姜42附子1枚炮
上五味,以水 1600 毫升,煮取 600 毫升,去滓,溫服 140 毫升,日三服。若咳者加五味子100毫升,細辛14,干姜14;若小便利者去茯苓,若下利者去芍藥加干姜28;若嘔者去附子加生姜足煎112 克。
真武湯的中醫(yī)文化
本名玄武湯,宋版避諱改作真武湯。玄武北方水神之名,因以命名治水氣之方劑。炮附子助陽強心藥。所謂陽,即功能。因附子有增強循環(huán)功能的作用。循環(huán)功能增進,機體各組織器官的供血增加,因而有增強全身組織器官之功能的作用。所以虞搏說:附子“能追復(fù)散失之元陽”。所謂元陽,即維持生理活動的動力,茯苓通陽利水,芍藥通血止疼,白術(shù)利水止利,生姜溫胃止嘔。諸藥在附子助陽的基礎(chǔ)上而建利水之功。本條證小便不利自下利,不屬太陰的范疇。太陰下利為陽虛里寒,主以附子干姜。此條證為陽虛水氣下利,主以茯苓白術(shù)。太陰下利脈弱腹?jié)M時疼。本條下利為小便不利脈沉。文中服法后之加減法為后人所加的文字,各個或然證俱是水氣為病,都在真武湯主療范圍之內(nèi)。但注者偏要一證一藥加減治療。特別是去茯苓、去附子最為無理。試問:真武湯若去掉附子、茯苓何以助陽利水?何以成為真武湯?
“太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動振振欲擗地者,真武湯主之?!?/p>
本條為太陽病發(fā)汗過多而傷陽轉(zhuǎn)化少陰。陽氣初衰而脈沉,陰氣未盛而仍發(fā)熱, 陽虛不能化水而心下悸小便不利,頭眩身瞤皆陽虛有水氣的見證。此條證在臨床中??梢姷剑砸蚍欠òl(fā)汗造成。時時出汗,頭眩心悸小便不利,兩手抖動不能握物,頭、 口顫抖不能飲食及語言。用真武湯一劑而汗止顫抖大減,兩劑而愈。