天氣轉(zhuǎn)寒，不少人出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。地鐵上、公交車、辦公室里咳嗽聲此起彼伏，特殊的2020年，咳嗽也變得異常心驚膽顫。其實(shí)不用害怕，咳嗽大多不是新冠所致。想要止咳，免遭嫌棄，了解病因，對(duì)癥下藥很關(guān)鍵。
咳嗽分類
”急性咳嗽：咳嗽持續(xù)時(shí)間小于3周
亞急性咳嗽：咳嗽時(shí)間持續(xù)3-8周
慢性咳嗽：咳嗽時(shí)間超過(guò)8周
特別說(shuō)明：：兒童超過(guò)4周為慢性咳嗽
咳嗽病因
”咳嗽的病因復(fù)雜，常見的有以下幾種：
01
上氣道咳嗽綜合征
有鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體肥大等上呼吸道疾病的人，很有可能因?yàn)楸乔弧⒈歉]、咽部分泌物流到咽喉，刺激黏膜導(dǎo)致咳嗽。
比如空氣中的病毒霉菌、細(xì)菌、花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等因素造成過(guò)敏性鼻炎，會(huì)導(dǎo)致干咳、嗓子癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等過(guò)敏癥狀往往也會(huì)導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生。
二手煙是兒童咳嗽的主要誘因及過(guò)敏原，而呼吸道過(guò)敏本身又是誘導(dǎo)咳嗽的原因之一。
家里小孩老咳嗽的家長(zhǎng)請(qǐng)觀察下家里是否有煙源。
02
感冒引起急性咳嗽
感冒后的急性咳嗽，主要是病毒引起鼻子分泌物倒流進(jìn)咽喉和病毒性上呼吸道感染產(chǎn)生的炎性物質(zhì)作用于氣道感覺末梢，引起咳嗽。
// 如何區(qū)分鼻炎和感冒引起的咳嗽？
鼻炎會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽，感冒有可能導(dǎo)致急性咳嗽，如何區(qū)分？這就要將真正的感冒（上呼吸道感染）和過(guò)敏性鼻炎區(qū)分開來(lái)。
感冒引起的咳嗽
感冒以咽痛為主要表現(xiàn)，可伴或不伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱、頭痛等癥狀。
若不治療可持續(xù)1-2周自愈，有些人的感冒咳嗽持續(xù)時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)4周，這與所感染的呼吸道病毒有關(guān)，不同的病毒對(duì)呼吸道上皮的破壞程度不同。
感冒一年四季均可發(fā)病。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽
過(guò)敏性鼻炎主要是以鼻部癥狀為主，包括頻繁打噴嚏、流大量清水鼻涕和鼻塞。
一般持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周，不會(huì)自愈，且好反復(fù)發(fā)作。
在花粉飛揚(yáng)或秋干物燥的季節(jié)容易發(fā)病。
03
支氣管哮喘
哮喘患者也會(huì)存在長(zhǎng)期的干咳，伴有氣急、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。
04
肺炎，肺結(jié)核，肺癌等肺部功能疾病
很多人認(rèn)為咳嗽久了會(huì)得肺炎，這是一種本末倒置的觀念。肺炎會(huì)引起咳嗽癥狀的發(fā)生，但單純的咳嗽并沒有導(dǎo)致肺炎的因子，咳嗽本身并不會(huì)引起肺炎。
除了肺炎，肺結(jié)核、肺癌均伴有咳嗽癥狀。
05
胃食管反流
睡前愛吃巧克力、蛋糕等高脂食物的「吃貨」都有可能發(fā)生反酸，而反酸是胃食管反流最常見的癥狀之一。除了反酸，胃或胸口火辣辣，也就日常所說(shuō)[燒心]也是其主要特征。
胃液的反流會(huì)引起食管、氣管、支氣管的咳嗽反射，從而引發(fā)咳嗽。
06
其他疾病
胃腸道及心血管部位等疾病均可引起不同程度的咳嗽。
要不要服用藥物？
”針對(duì)以上不同的原因，應(yīng)該采取不同的治療方法應(yīng)對(duì)咳嗽。做到不盲目止咳，不隨便吃藥，對(duì)癥治療是關(guān)鍵。
01 不要盲目止咳
咳嗽是一種保護(hù)性反射，咳嗽能促進(jìn)排除痰液、清除呼吸道分泌物等異物。如果過(guò)早應(yīng)用止咳藥，比如，隨便吃止咳糖漿，有可能會(huì)抑制咳嗽反應(yīng)，反而不能有效排除痰液，導(dǎo)致痰液病菌誘發(fā)肺部感染。有痰時(shí)可選擇化痰的藥物，促進(jìn)痰液排除。
點(diǎn)擊預(yù)約化痰藥物：氨溴索
02 感冒引起的咳嗽可自愈
感冒所導(dǎo)致的急性咳嗽通常能自行緩解并自愈。目前也沒有真正能治療感冒的感冒藥，如果特別難受可在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下對(duì)癥治療：
第一代抗組胺藥 / 減充血?jiǎng)ㄤ灞侥敲?/ 偽麻黃堿）或非甾體抗炎藥，來(lái)減輕咳嗽和鼻子分泌物倒流進(jìn)咽喉的癥狀（鼻后滴流）。
03 不要隨意服用抗生素
咳嗽成因比較復(fù)雜，且大多咳嗽與細(xì)菌感染無(wú)感，除非咳嗽伴咳濃痰或流膿鼻涕，引起了炎癥，否則不宜隨意服用抗生素。濫用抗生素不但沒用，還會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性。
如果有細(xì)菌感染或外周血白細(xì)胞增高，可依據(jù)感染的病原體及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物。
04 預(yù)防咳嗽，做好日常防護(hù)
避開過(guò)敏原，保持環(huán)境濕度，保持室內(nèi)空氣潔凈，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力是針對(duì)過(guò)敏導(dǎo)致咳嗽的有效方法。
05 干咳可以喝蜂蜜水緩解
蜂蜜有潤(rùn)肺的作用，對(duì)于一些慢性咳嗽，特別是干咳有一定的輔助治療作用。但是如果病人的痰很多、很粘稠，因?yàn)榉涿埤J甜，會(huì)加重痰液的粘稠度，這個(gè)時(shí)候就最好不要喝蜂蜜。
需要注意的是，蜂蜜也只是輔助治療，并非病因治療。如果服用蜂蜜沒有緩解，應(yīng)去醫(yī)院做確診對(duì)癥治療。
冰糖雪梨真的能止咳嗎？
”還能追到女朋友！
感冒后咳嗽被追求者用冰糖雪梨拿下的女孩不在少數(shù)。那么它真的能止咳平喘嗎？
目前的研究，梨子的成分中并沒有止咳、平喘、潤(rùn)肺的因子。
但梨子含水量豐富且是高膳食纖維水果，可以補(bǔ)充水分、滋潤(rùn)咽喉，確實(shí)能緩解因干燥引起的喉嚨不舒服、咳嗽等癥狀。
加上冰糖中的糖，能引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌，緩解干咳癥狀。糖還可以降低氣道的敏感程度，不太容易引起咳嗽反射，從而減輕咳嗽癥狀。這與前面所說(shuō)蜂蜜原理一致。
如果秋干物燥導(dǎo)致咳嗽，喉嚨不舒服，多吃梨或者冰糖燉雪梨是不錯(cuò)的選擇。但如果是其他病因或久咳不好，就應(yīng)該盡早找醫(yī)生確診，對(duì)癥治療。
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