沙坦類（ARB）降壓藥也就是血管緊張素II受體拮抗劑。血管緊張素II受體拮抗劑可以與血管平滑肌、腎上腺等其他組織上受體結(jié)合，阻礙血管緊張素II與其他受體結(jié)合，從而使血管緊張素II不能發(fā)揮收縮血管的生物效應(yīng)。
沙坦類藥物降壓效果好，患者耐受性好，藥物的副作用較少，題主所說(shuō)的這幾種藥物都是臨床使用比較廣泛的沙坦類藥物。
我們來(lái)看看這幾種沙坦類藥物的各自特點(diǎn)：
替米沙坦原藥藥叫美卡素，口服吸收迅速，食物對(duì)其吸收無(wú)影響，口服0.5小時(shí)，血藥濃度達(dá)到峰值，用藥后3小時(shí)可起效，在用藥4周后停藥，藥效還可維持一周。該藥物主要經(jīng)膽道排泄，具有改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，減少蛋白尿的功效，具有較強(qiáng)的逆轉(zhuǎn)左心室肥厚功效。
厄貝沙坦的商品名為安博維，適用于高血壓、高血壓合并2型糖尿病腎病、蛋白尿的患者。該藥物吸收迅速良好，進(jìn)食不會(huì)明顯影響其吸收，生物利用度較高。該藥物的谷峰比大于60%，所以其具有平穩(wěn)降壓的特點(diǎn)，半衰期長(zhǎng)約11-15小時(shí)，所以每天用藥一次可維持作用24小時(shí)以上。厄厄貝沙坦在減少尿蛋白、延緩腎功能退化，逆轉(zhuǎn)左室肥厚等方面效果更好，可與利尿也聯(lián)合治療重度高血壓，對(duì)于高血壓合并心力衰竭、左室肥厚有很大改善作用。厄貝沙坦經(jīng)過(guò)肝腎雙通道排泄，所以對(duì)于肝腎輕度功能不全的患者都可以使用，一般也不需要減量。
纈沙坦的商品名叫代文，由諾華制藥公司原研。纈沙坦作用效果強(qiáng)，使用后2小時(shí)內(nèi)起效，4-6小時(shí)可達(dá)到降壓高峰，持續(xù)降壓作用能夠維持24小時(shí)，纈沙坦對(duì)空腹甘油、總膽固醇、尿酸等沒(méi)有明顯影響。在合并心衰、心肌梗死的高血壓患者，以及糖耐量異常的高血壓患者使用該藥效果較好。
氯沙坦的原研藥商品名叫科素亞，它的吸收不受食物影響，蛋白結(jié)合率為98.7%，生物利用度為33%，藥物半衰期為6-9個(gè)小時(shí)，代謝產(chǎn)物有35%經(jīng)過(guò)尿液排出，有60以上通過(guò)糞便排出，每日常用劑量為25-100mg，可根據(jù)情況分1-2次使用。該藥物的谷峰比大于50%，所以降壓相對(duì)較平穩(wěn)，最大降壓效果出現(xiàn)在用藥3-6周后，停藥后一般不會(huì)產(chǎn)生反條現(xiàn)象。
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