脊柱相關(guān)病

　　所謂脊柱相關(guān)性疾病是由于椎周軟組織損傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、增生退變及脊柱周圍組織的無菌性炎癥，刺激和壓迫了脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)所出現(xiàn)的一系列癥候群，但發(fā)生疾病的臟器或組織均與脊柱相互分離且有各自的功能。
　　追根溯源，關(guān)于脊柱相關(guān)疾病的診斷及治療,其鼻祖應(yīng)歸功于中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，早在兩千多年前，祖國醫(yī)學(xué)就有了有關(guān)脊柱相關(guān)性疾病的論述?！?a class="ed_inner_link" target="_blank" _extended="true">靈樞·本臟篇》曰：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣。”特別是華佗夾脊理論的創(chuàng)立，就明確指出五臟六腑的病變?yōu)橥ㄟ^經(jīng)絡(luò)傳輸于脊柱兩側(cè)的腧穴上，并在這些特異穴位上進(jìn)行針刺、指壓、按揉，就能對(duì)五臟六腑進(jìn)行診斷和治療。經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的督脈和足太陽膀胱經(jīng)，均循行于脊背兩側(cè)部位。歷代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為督脈為“陽脈之海”，總督一身之陽氣。足太陽膀胱經(jīng)中五臟六腑均有腧穴走行于背部，《真氣運(yùn)行論》，記載有莊周說：“緣督以為治，緣督以為經(jīng)，可以保身，可以全生，可以延年”……。這里所說的督脈“總督一身之陽氣”，而陰陽互根，相為表里，陽生陰才能長。故全身十二經(jīng)脈，都是緣督脈而發(fā)源的，所以說督脈是十二經(jīng)的根本。因而背部的督脈線可作為治療疾病的中樞治療線。
　　《難經(jīng)正義》曰：“五臟之俞皆在背，肺俞在第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在第十一椎下，腎俞在十四椎下，又有膈俞者，在七椎下，皆夾脊兩旁，各同身寸之一寸五分，總屬足太陽經(jīng)也。”又注曰：“胃俞在十二椎間，大腸俞在十六椎間，小腸俞在十八椎之間，膽俞在十椎之間，膀胱俞在十九椎之間，三焦俞在十三椎之間。又有心包俞在四椎之間，亦俱夾脊兩旁，各同身寸之一寸五分總屬足太陽經(jīng)也。”因此祖國醫(yī)學(xué)中許多治療內(nèi)臟疾病的療法都常規(guī)的在背部進(jìn)行。其實(shí)這就是最早脊柱相關(guān)疾病的診斷與治療。
　　西方醫(yī)學(xué)關(guān)于脊柱相關(guān)疾病的學(xué)說，是在一百多年前（1885年），美國醫(yī)生D.D.Palmder首先提出了“脊柱與疾病相關(guān)理論”。1983年美國Porker手治法研究會(huì)在廣州學(xué)術(shù)交流時(shí)，曾報(bào)道說脊柱錯(cuò)位后引起神經(jīng)根、交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈或脊髓損害出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。Rurhjackson在《頸椎綜合征》一書中亦有頸椎病引起頸部、眼、耳、喉、胸部及心臟等器官癥狀的報(bào)道。1895年，美國有一個(gè)名叫Harvey的民間醫(yī)生，他沿用一種源自2500年前希伯克拉底時(shí)代的自然療法，為一位因外傷引起聽力喪失17年的打更人檢查，發(fā)現(xiàn)患者第四頸椎棘突向后移位。他認(rèn)為若將后突棘突復(fù)位可能會(huì)對(duì)患者有所幫助，經(jīng)打更人同意后便采用手法復(fù)位，將后突棘突推回原位，打更先生的聽力奇跡般的恢復(fù)了。至此便拉開了一個(gè)新專業(yè)的序幕，即脊椎矯正學(xué)。隨著脊柱矯正醫(yī)師在臨床上的不斷觀察及治療，發(fā)現(xiàn)許多似乎與脊柱無關(guān)的內(nèi)臟疾病通過脊柱矯正也得到了改善或治愈，脊柱相關(guān)疾病學(xué)說正是在這種情況下誕生的。前蘇聯(lián)謝爾巴克及其學(xué)派對(duì)節(jié)段反射理療法進(jìn)行了深入研究，指出頸交感神經(jīng)區(qū)域電療有調(diào)節(jié)大腦及器官營養(yǎng)的功能。據(jù)有關(guān)資料證明，目前世界醫(yī)學(xué)界在通過治療脊椎而達(dá)到治療內(nèi)臟器官的病癥已達(dá)七十
　　余種，可見脊柱相關(guān)性疾病在臨床應(yīng)用中的價(jià)值。
　　自上世紀(jì)60年代以來，脊柱病因?qū)W說得到了不斷的發(fā)展和進(jìn)步。在國內(nèi)最早進(jìn)行臨床治療及研究脊柱相關(guān)疾病的學(xué)術(shù)帶頭人，是廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的魏征教授和龍層花教授，他們總結(jié)編著的《脊柱病因治療學(xué)》一書，60年代，他們研究脊椎遭受損害后，造成脊髓、周圍神經(jīng)、血管及自主神經(jīng)損害所引起的一系列病癥，并采用治脊療法治療的一門新學(xué)科。其核心內(nèi)容為脊柱及骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷或退變，從而出現(xiàn)脊柱功能紊亂（脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎間盤突出、滑膜嵌頓）、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生，刺激和壓迫了神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、椎靜脈、脊髓、自主神經(jīng)而引起的一系列臨床癥候。龍層花對(duì)脊柱的微細(xì)解剖及生物力學(xué)進(jìn)行了細(xì)致的研究，并創(chuàng)立了著名的龍氏整脊手法，為手法治療脊柱相關(guān)疾病作出了重要貢獻(xiàn)。
　　宣蟄人教授自50年代初，從事軟組織損害性疼痛的診療研究，在6000多例椎管內(nèi)外的軟組織松解手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)外軟組織損傷，單純的機(jī)械性神經(jīng)壓迫，不會(huì)引起疼痛，只會(huì)根據(jù)壓迫程度不同出現(xiàn)麻木征象。提出了脊柱軟組織損害所產(chǎn)生的疼痛，主要因素是軟組織無菌性炎癥刺激，創(chuàng)立了無菌炎性學(xué)說。并應(yīng)用“以針代刀”的密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺治療脊柱周圍的軟組織損傷疾病，取得了確切療效。為脊柱病變、軟組織損傷病變治療作出了重要貢獻(xiàn)。
　　50年前，羅有明教授在繼承中醫(yī)骨傷科正骨手法的基礎(chǔ)上，對(duì)整脊手法進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，創(chuàng)立了著名的羅氏整脊正骨手法。同時(shí)，羅金殿主任，對(duì)羅氏手法經(jīng)過五十余年的努力，在繼承發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法的基礎(chǔ)上，對(duì)羅氏正骨絕技進(jìn)一步的發(fā)展完善，尤其對(duì)高難度的頸、胸、腰骨折的整脊復(fù)位治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
　　山東威海頸椎病研究所潘之清教授從70年代初，對(duì)頸椎病進(jìn)行了深入研究，提出了頸椎病與血壓異常、心律失常、缺血性腦病、視力障礙、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病等有密切關(guān)系，對(duì)脊柱相關(guān)性疾病的研究取得了重大成果。
　　馮天有教授的《中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷》提出了局部軟組織發(fā)生解剖位置的微細(xì)變化是一系列臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)，總結(jié)出了著名的現(xiàn)代馮氏整脊手法。
　　韋貴康教授在《軟組織損傷與脊柱相關(guān)疾病》一書中，提出了脊柱相關(guān)性疾病是指由于脊柱軟組織損傷出現(xiàn)局部癥狀外，還伴有腦神經(jīng)與自主神經(jīng)功能紊亂等一系列的復(fù)雜的臨床癥狀。其病理改變是由于有脊柱力學(xué)平衡失調(diào)或其周圍軟組織炎癥改變，引起其他系統(tǒng)出現(xiàn)病癥。提出“脊柱與癥狀相關(guān)聯(lián)”的觀點(diǎn)。
　　董福慧教授《脊柱相關(guān)疾病》，總結(jié)出了脊柱相關(guān)疾病是由于脊柱力學(xué)不平衡而致肌張力失衡，骨關(guān)節(jié)輕度位移，刺激壓迫周圍的血管神經(jīng)，涉及臨床各科，引起相關(guān)的臨床癥候群，治療時(shí)通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，配合整脊手法，整復(fù)錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)，恢復(fù)脊柱的力學(xué)平衡，從根本上治療該類疾病。
　　王燮榮教授對(duì)脊柱相關(guān)疾病進(jìn)行深入研究，總結(jié)出一套頸椎成角定點(diǎn)復(fù)位法、胸椎反向推按復(fù)位法、腰椎反向推按法糾正脊柱錯(cuò)位。
　　田紀(jì)均教授應(yīng)用田氏手法對(duì)脊柱周圍的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，即“骨錯(cuò)縫”“筋出槽”進(jìn)行田氏手法調(diào)整復(fù)位，恢復(fù)動(dòng)態(tài)失衡小關(guān)節(jié)的原有位置。
　　張吉林教授根據(jù)其提出的椎間病理論，在中醫(yī)正骨推拿和傳統(tǒng)牽引的基礎(chǔ)上，模擬中醫(yī)推拿正骨手法中關(guān)鍵的整脊手法，設(shè)計(jì)出了治療脊柱椎間病的三維正脊儀，可瞬間完成人工推拿正骨所不能達(dá)到的復(fù)合動(dòng)作。
　　王遵來主任在繼承羅氏手法基礎(chǔ)上，根據(jù)脊椎病變特點(diǎn)，創(chuàng)立了脊診診法及“三小一高”整脊手法(即小角度、小力度、小手法、高療效)。
　　作者經(jīng)過二十余年臨床應(yīng)用水針刀微創(chuàng)針法，配合呼吸動(dòng)靜整脊手法治療脊柱相關(guān)性疾病取得了顯著療效，同時(shí)對(duì)脊柱病變及脊柱相關(guān)疾病，提出了自己初步認(rèn)識(shí)與見解。
　　隨著社會(huì)發(fā)展、時(shí)代進(jìn)步、工作強(qiáng)度的不斷增加，脊柱相關(guān)疾病逐年呈快速上升趨勢(shì)，而發(fā)病年齡呈下降趨勢(shì)。從開始的中青年發(fā)病，逐漸發(fā)展為15歲以上的青少年發(fā)病。由于青少年學(xué)習(xí)壓力增加，負(fù)荷加重，長期俯案學(xué)習(xí)，使頭頸部后群肌肉長期性靜態(tài)拉力損傷，引起靜力性肌損傷，引發(fā)青少年出現(xiàn)脊柱相關(guān)性疾病。如頸源性頭痛、視力障礙、健忘等相關(guān)癥狀。因而發(fā)現(xiàn)青少年發(fā)病率占20～25%，20歲以上占30%以上，30歲以上占35%，40歲以上占45～50%，而50歲以上占60～75%，70歲以上占85%。
　　因而脊柱相關(guān)疾病是危害人類健康的百病之首。近期，國內(nèi)外許多從事人體脊柱與健康研究的專家學(xué)者指出：人體衰老與疾病的根源，主要源于脊柱本身的病變與衰老，因而呼吁人類要重視脊柱、保護(hù)脊柱，延緩其退變，防其衰老，這樣才能預(yù)防和控制脊柱病變及脊柱相關(guān)疾病的發(fā)生。
　　脊柱相關(guān)性疾病多是由于以下原因引起。
　　一、椎管內(nèi)外無菌炎癥的病理機(jī)制：
　　脊椎病變及脊柱相關(guān)疾病的發(fā)生，椎管內(nèi)外軟組織損傷，所引起的無菌炎性反應(yīng)，炎性致痛物質(zhì)一方面刺激神經(jīng)根鞘及神經(jīng)根周圍的痛覺纖維，引起頸肩腰腿痛等臨床癥候群。另一方面，導(dǎo)致無菌炎性軟組織粘連、結(jié)節(jié)構(gòu)成的炎性粘連物，累及椎周的脊神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)臨床脊柱相關(guān)性疾病癥候群。這些所累及的癥狀，上至頭顱部，下至足趾，同時(shí)可累及深至內(nèi)臟、淺至皮膚的相關(guān)癥狀，涉及臨床各科，如：內(nèi)科病癥、神經(jīng)外科病癥、心腦血管病癥、五官科病癥、口腔科病癥、婦科病癥、兒科病癥、男性科病癥。
　　二、脊柱立體三角動(dòng)靜態(tài)失衡原理：
　　脊柱作為人體骨骼框架的中心力軸，是由多節(jié)動(dòng)態(tài)椎骨與其間的椎間盤、椎間關(guān)節(jié)及椎周的肌腱、韌帶穩(wěn)定結(jié)構(gòu)緊密連結(jié)，構(gòu)成的人體三維動(dòng)態(tài)的中心平衡力軸。脊柱的穩(wěn)定是靠周圍的肌腱韌帶構(gòu)成的無數(shù)立體三角區(qū)來維系其全方位、多角度的穩(wěn)定整體。構(gòu)成脊柱的各個(gè)組成部分之間和脊柱與內(nèi)臟功能之間在機(jī)構(gòu)上的聯(lián)系、在功能上的協(xié)調(diào)、在病理上的影響。脊柱及其聯(lián)系的各個(gè)組織器官之間，都有各自不同的功能，而這些不同的功能，又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了脊柱和各組織器官之間在生理上是互相聯(lián)系，在病理上則是互相影響的。
　　脊柱是人體負(fù)重和運(yùn)動(dòng)的骨骼框架的重心力軸，其穩(wěn)定是靠連接脊柱的軟組織由韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜、椎間盤及肌肉構(gòu)成無數(shù)的軟組織立體三角區(qū)來維護(hù)起平衡。由于姿勢(shì)不良或者在某一特定姿勢(shì)下做重體力勞作而不適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)、劇烈運(yùn)動(dòng)前沒有做適當(dāng)?shù)念A(yù)備動(dòng)作、反復(fù)長期的輕度扭挫傷及頭頸、腰部受撞擊等因素均可造成椎周軟組織的損傷，從而出現(xiàn)軟組織的松弛、變硬（纖維化、鈣化、粘連、瘢痕形成、攣縮）或炎性改變，導(dǎo)致了維持脊柱軟組織立體三角的失衡，刺激壓迫了脊神經(jīng)后內(nèi)外支、自主神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)、椎動(dòng)脈甚至脊髓，從而引起多種脊柱相關(guān)性疾病及臨床疑難病癥。

常見病因

　　脊柱相關(guān)疾病的發(fā)生是有多種原因引起的，而且其作用于人體的過程也是十分復(fù)雜的，從病因作用于人體的時(shí)間順序看，有先天及后天因素之分；從病因的來源來看，有外在和內(nèi)在之別。
　　一、外在因素主要有：
　　1.肌源性軟組織損傷因素：椎周軟組織急慢性損傷，形成脊柱周圍無菌炎癥，軟組織機(jī)化、粘連，形成無菌結(jié)節(jié)，刺激或壓迫椎周的脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)，引起臨床相關(guān)癥候群。
　　2.骨源性動(dòng)態(tài)失衡因素：脊柱急慢性損傷造成脊椎本身的椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位、小關(guān)節(jié)紊亂、骶髂關(guān)節(jié)半錯(cuò)位或尾骨偏歪，均可引起脊柱力學(xué)平衡失調(diào)，出現(xiàn)脊柱功能障礙，同時(shí)，脊椎錯(cuò)位的關(guān)節(jié)也可刺激壓迫脊神經(jīng)及交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)臨床癥狀。
　　3．局部炎癥：如下頜淋巴結(jié)炎癥、咽喉壁急慢性炎癥。咽喉部的細(xì)菌和病毒可以沿淋巴管擴(kuò)散到頸
　　椎的環(huán)枕關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等，導(dǎo)致肌肉痙攣收縮，甚至使頸項(xiàng)韌帶玻璃樣變、頸項(xiàng)韌帶松弛，導(dǎo)致椎周軟組織異常改變。
　　二、內(nèi)在因素主要有：
　　1.退行性變：屬于脊柱相關(guān)病的內(nèi)在因素，多是由于椎間盤及周圍的肌腱、韌帶的退行變，椎間盤是脊柱中退變最早的單位，正像潮起潮落、日升日落一樣，當(dāng)人體20歲以后，一旦停止生長發(fā)育，標(biāo)志著人體物極必反，開始椎間盤退變。椎間盤退變是三位一體的，一方面：主要有髓核的退變、脫水、髓核彈性下降，導(dǎo)致椎間盤高度變低；另一方面：軟骨板也在發(fā)生退變，滲透性增加，加速了髓核脫水。同時(shí)，纖維環(huán)也出現(xiàn)了同樣的退變，韌性下降，脆性增加，加速了椎間盤的變性，甚至破裂造成髓核脫出。當(dāng)椎間盤三位一體退變之后，造成脊柱周圍關(guān)節(jié)穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞，使脊柱椎軸發(fā)生動(dòng)力學(xué)改變，容易引起脊神經(jīng)或內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激壓迫，出現(xiàn)臨床相關(guān)的癥候群。
　　2.精神因素：人的精神狀態(tài)不僅與發(fā)病有關(guān)，還與疾病的康復(fù)密切相關(guān)。長期處于精神緊張狀態(tài)，背部肌肉就一直緊張，導(dǎo)致背痛的發(fā)生，如長期處于精神緊張狀態(tài)，背部肌肉就不能放松，在左右側(cè)肌肉張力不等的狀態(tài)下，高張力側(cè)肌肉的收縮，就會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭昏背痛等的發(fā)生。
　　脊椎病變及脊柱相關(guān)病的發(fā)病機(jī)制
　　筆者經(jīng)過二十多年應(yīng)用水針刀微創(chuàng)針法配合動(dòng)靜整脊手法，治療脊柱相關(guān)性疾病，并總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為脊椎病變及脊柱相關(guān)疾病的病理機(jī)制主要有兩個(gè)方面：
　　一、椎管內(nèi)外無菌炎癥的病理機(jī)制：
　　脊椎病變及脊柱相關(guān)疾病的發(fā)生，椎管內(nèi)外軟組織損傷，所引起的無菌炎性反應(yīng)，炎性致痛物質(zhì)一方面刺激神經(jīng)根鞘及神經(jīng)根周圍的痛覺纖維，引起頸肩腰腿痛等臨床癥候群。另一方面，導(dǎo)致無菌炎性軟組織粘連、結(jié)節(jié)，累及椎周的脊神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)臨床脊柱相關(guān)性疾病癥候群。這些所累及的癥狀，上至頭顱部，下至足趾，同時(shí)可累及深至內(nèi)臟、淺至皮膚的相關(guān)癥狀，涉及臨床各科，如：內(nèi)科病癥、神經(jīng)外科病癥、心腦血管病癥、五官科病癥、口腔科病癥、婦科病癥、兒科病癥、男性科病癥。
　　二、脊柱立體三角動(dòng)靜態(tài)失衡原理：
　　脊柱作為人體骨骼框架的中心力軸，是由多節(jié)動(dòng)態(tài)椎骨與其間的椎間盤、椎間關(guān)節(jié)及椎周的肌腱、韌帶穩(wěn)定結(jié)構(gòu)緊密連結(jié)，構(gòu)成的人體三維動(dòng)態(tài)的中心平衡力軸。脊柱的穩(wěn)定是靠周圍的肌腱韌帶構(gòu)成的無數(shù)立體三角區(qū)來維系其全方位、多角度的穩(wěn)定整體。構(gòu)成脊柱的各個(gè)組成部分之間和脊柱與內(nèi)臟功能之間存在機(jī)構(gòu)上的聯(lián)系、功能上的協(xié)調(diào)、病理上的影響。脊柱及其聯(lián)系的各個(gè)組織器官之間，都有各自不同的功能，而這些不同的功能，又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了脊柱和各組織器官之間在生理上是互相聯(lián)系，在病理上則是互相影響的。
　　“脊柱猶如一條龍，縱看成嶺側(cè)成峰；上下相連成‘S’，前二彎曲二后挺。”人體脊柱從側(cè)方看猶如一條游動(dòng)龍?bào)w，上下自然構(gòu)成四個(gè)彎曲，即頸腰彎曲向前弓，胸骶彎曲向后挺，四個(gè)不同的彎曲構(gòu)成了人體軀干部整體的挺直。自然的曲度分解了人體的重量，保護(hù)了內(nèi)臟，緩解了大腦的震蕩。而人體之所以能直立行走，從生物力學(xué)方面，脊柱的四個(gè)自然的“S”形曲度，構(gòu)成了軀干與下肢的杠桿力作用。而人類從類人猿進(jìn)化而來，猿類之所以不能直立行走，是因?yàn)樵愁惖募怪枪P直的，因此猿類不能抬頭，不能昂首挺胸。當(dāng)人類剛剛降生后，處于一種平躺狀態(tài)，新生兒的脊柱是筆直的。經(jīng)過尸體解剖發(fā)現(xiàn)，三個(gè)月后，脊柱出現(xiàn)第一個(gè)彎曲—頸曲屈度，因而能夠抬頭；六個(gè)月的小兒，形成了脊柱的第二個(gè)彎曲—胸曲屈度，因而能夠坐起；一歲時(shí)小兒的脊柱形成了第三個(gè)脊柱彎曲—腰曲屈度，因而能夠行走。一歲以后，小兒骶曲屈度發(fā)育得更加完美，可以奔跑、跳躍自如。
　　對(duì)于靜態(tài)的脊柱，所有的力都處于平衡狀態(tài)。整個(gè)身體在松弛狀態(tài)下與外在環(huán)境的關(guān)系，主要依靠體重和地面應(yīng)力來維持，即為靜止性外在平衡。而通過以椎間關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)為中心，把所有力量的合力調(diào)節(jié)到與脊柱相平衡的狀態(tài)，即為靜止性內(nèi)在平衡。當(dāng)人體的重心落在支重區(qū)以外時(shí)，人體的內(nèi)、外
　　平衡系統(tǒng)將進(jìn)行調(diào)節(jié)，如利用骨盆傾斜，脊柱側(cè)彎等，使重力中心重返支重區(qū)內(nèi)。
　　頸椎病之所以在整個(gè)脊柱病變和脊柱相關(guān)性疾病發(fā)病率最高，頸椎在解剖學(xué)方面占整個(gè)脊柱的不足1/5，是由于頸椎微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，神經(jīng)血管分布豐富。脊柱生物力學(xué)方面，上承頭顱，下連胸廓，頸椎處于頸胸關(guān)節(jié)的杠桿力支承點(diǎn)，為頸胸關(guān)節(jié)的動(dòng)靜交點(diǎn)，同時(shí)，頸椎在整個(gè)脊柱當(dāng)中活動(dòng)度最大、活動(dòng)最頻繁，因而，頸椎病變發(fā)病率最高，相關(guān)疾病最為廣泛，累及臨床各科，其累及癥狀可以說上承頭顱，下聯(lián)足趾，淺至皮膚，深至內(nèi)臟，是無所不至、無所不及的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，頸椎病所累及的癥狀有一百多種，占整個(gè)脊柱相關(guān)病近50%，因而頸椎病及頸椎相關(guān)疾病為脊柱病百病之首。
　　當(dāng)頸椎上段，環(huán)枕關(guān)節(jié)、環(huán)樞關(guān)節(jié)以及頸3以上出現(xiàn)軟組織損傷，筋膜攣縮，小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，可累及頸部的枕大、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、枕下神經(jīng)及椎動(dòng)脈，臨床上可出現(xiàn)腦部相關(guān)性疾病，頭面部及五官科疾??；當(dāng)頸椎中下段軟組織損傷，小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，累及了脊神經(jīng)及頸交感神經(jīng)的中節(jié)及下節(jié)的星狀神經(jīng)節(jié)，臨床上可引起內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)疾病。
　　在整個(gè)脊柱中，胸椎位于頸椎下端，由于胸廓的支撐，從生物力學(xué)方面，其活動(dòng)度小、活動(dòng)頻率少，胸椎相對(duì)平衡穩(wěn)定，因而其胸椎病變及胸椎相關(guān)性疾病較少。由于胸椎為前曲狀態(tài)，因而脊柱炎造成的駝背及老年退行變駝背時(shí)，其高發(fā)節(jié)段往往在胸椎段。由于胸椎下段處于整個(gè)脊柱中高應(yīng)力中段，因而高位跌撲傷壓縮性骨折往往發(fā)生在胸椎下段的胸腰關(guān)節(jié)周圍。
　　胸椎所致的脊柱相關(guān)性疾病，由于胸椎的脊髓側(cè)角發(fā)出的交感神經(jīng)纖維所構(gòu)成的椎前交感神經(jīng)節(jié)和椎旁交感神經(jīng)節(jié)分布在脊柱兩側(cè)。頸椎旁的椎旁交感神經(jīng)節(jié)，其神經(jīng)纖維來自于胸椎。尤其是頸椎椎旁交感神經(jīng)的下節(jié)與胸椎上節(jié)交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成了星狀神經(jīng)節(jié)。因而當(dāng)頸胸關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟組織損傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，刺激或壓迫了星狀神經(jīng)節(jié)可引起近百種脊柱相關(guān)性疾病。而胸椎所致的脊柱相關(guān)性疾病，大部分與胸椎所對(duì)應(yīng)的同名內(nèi)臟相關(guān)聯(lián)。因而胸椎病變所致的脊柱相關(guān)性疾病，多引起呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的相關(guān)癥候群。
　　腰椎處于脊柱的中下段，上承胸廓、下聯(lián)骨盆，從脊柱生物力學(xué)方面來說，腰椎的生物力學(xué)正像頸椎一樣，處胸廓的動(dòng)靜交點(diǎn)與骨盆的杠桿力支撐點(diǎn)，再加上腰椎在脊柱中活動(dòng)度較大、活動(dòng)頻繁，再加上承載負(fù)重力較大，因而腰椎的軟組織病變及脊柱相關(guān)性疾病較多。腰椎與骨盆之間正像“船帆關(guān)系”，脊柱像帆，骨盆如船，當(dāng)骨盆偏歪、旋轉(zhuǎn)移位，左右髂嵴高低不等，往往會(huì)造成脊柱的側(cè)彎、前傾、后仰，或椎體前后滑脫，同時(shí)會(huì)引起下肢的長短腿、陰陽足、外八字等相關(guān)的腰腿痛癥候群。
　　腰椎病變中最常見的有：腰椎間盤脫出癥、腰肋韌帶損傷、髂腰韌帶損傷、腰三橫突綜合癥、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生癥、腰背部肌筋膜炎等。這些病變皆是導(dǎo)致腰腿痛的常見病、高發(fā)病。
　　腰椎的軟組織損傷、筋膜攣縮、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位累及了脊神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)，所致的脊柱相關(guān)病，多見有泌尿系統(tǒng)疾病、腸道疾病及腰骶關(guān)節(jié)以下所致的生殖系統(tǒng)疾病。
　　骶椎位于脊柱下段，骨盆的后方中流砥柱部位，骶骨上承腰椎，下連尾骨，左右構(gòu)成整個(gè)骨盆的一體框架。由于骨盆后方的骶后孔發(fā)出了四對(duì)骶神經(jīng)后支，分布在骶髂筋膜區(qū)及骶髂關(guān)節(jié)周圍，其骶前孔發(fā)出了四對(duì)骶神經(jīng)前支，支配盆腔臟器；骶椎2～4節(jié)骶髓側(cè)角分布有副交感神經(jīng)低級(jí)中樞，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)半錯(cuò)位、骶髂筋膜攣縮，可造成局部供血障礙，可導(dǎo)致副交感神經(jīng)低級(jí)中樞興奮性降低，致使內(nèi)外生殖器血運(yùn)障礙、功能下降，引起盆腔病變及男女生殖系統(tǒng)疾病。
　　尾骨屬于脊柱下端的末端尾狀椎骨，縱觀脊柱整體呈懸吊狀。由4塊退化的尾椎融合而成，上接骶椎，其周邊附有骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶，骶結(jié)節(jié)韌帶纖維呈扇形，起于骶尾骨的側(cè)緣，集中附于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣，骶棘韌帶位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方。兩條韌帶對(duì)于維持骨盆的穩(wěn)定有重要意義。兩韌帶前方有骶叢神經(jīng)末端及椎前交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成的奇神經(jīng)節(jié)。當(dāng)骶髂筋膜攣縮或骶髂關(guān)節(jié)半錯(cuò)位，或者尾骨偏歪，刺激壓迫了骶椎的交感神經(jīng)低級(jí)中樞及尾椎前面的奇神經(jīng)節(jié)，從而出現(xiàn)的臨床癥狀。
　　脊椎軟組織損傷及脊柱相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制概括如下：
　　脊柱相關(guān)疾病發(fā)生機(jī)制簡(jiǎn)易圖
　　炎性物質(zhì)聚集→ 機(jī)化、粘連軟組織結(jié)節(jié)
　　小關(guān)節(jié)錯(cuò)位→關(guān)節(jié)囊腫脹

水針刀微創(chuàng)三針法的作用機(jī)制

　　水針刀微創(chuàng)三針法最大特點(diǎn)是運(yùn)用水針、針刀、藥磁線三種針法，在脊柱區(qū)帶九大系統(tǒng)疾病相關(guān)診療區(qū)，以神經(jīng)投影線作為治療線；以胸、腹部內(nèi)臟疾病反射區(qū)作為對(duì)應(yīng)診療區(qū)；以四肢疾病反射點(diǎn)作為輔助治療點(diǎn)進(jìn)行綜合性治療。將祖國醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的整體觀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，根據(jù)人體“對(duì)應(yīng)補(bǔ)償?shù)脑?#8221;進(jìn)行全面分析判斷，詳細(xì)診斷并在脊柱區(qū)帶及對(duì)應(yīng)治療區(qū)注藥、松解、留植藥磁線，是一種微創(chuàng)新針法。
　　脊柱區(qū)帶九大系統(tǒng)疾病相關(guān)診療區(qū)及胸、腹部對(duì)應(yīng)診療區(qū)的劃分依據(jù)，是作者在運(yùn)用“水針刀微創(chuàng)
　　新針法”治療脊柱相關(guān)疾病的過程中，①根據(jù)內(nèi)臟疾病在脊柱區(qū)帶的不同反射規(guī)律；②根據(jù)脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)在脊柱的分布及支配區(qū)域；③根據(jù)同名節(jié)段及內(nèi)臟的解剖投影區(qū)；④根據(jù)內(nèi)臟疾病在脊柱區(qū)帶生物信息原理；⑤根據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)穴的投影規(guī)律等。結(jié)合中西醫(yī)理論之精華，將脊背劃分為脊柱相關(guān)診療區(qū)，不同的疾病在各自不同的疾病相關(guān)診療區(qū)內(nèi)治療。
　　水針刀微創(chuàng)三針法，以脊柱區(qū)帶九大相關(guān)疾病診療區(qū)的治療區(qū)域?yàn)橹委燑c(diǎn)進(jìn)行綜合治療，其主要依據(jù)是：可以直接刺激和分離脊柱兩側(cè)軟組織結(jié)節(jié)，解除脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)的受壓癥狀，調(diào)節(jié)脊神經(jīng)與內(nèi)臟神經(jīng)的功能失調(diào)，從而恢復(fù)支配內(nèi)臟神經(jīng)的正常生理功能，使相應(yīng)內(nèi)臟器官得到調(diào)整，達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)臟、平衡自主神經(jīng)、改善微循環(huán)，治療內(nèi)臟疾病的目的。
　　通過脊柱相關(guān)病在背部治療區(qū)及胸、腹、四肢治療點(diǎn)進(jìn)行針刀分離和留置藥磁線對(duì)治療點(diǎn)具有長久性、持續(xù)性、理化性刺激，概括起來具有以下作用機(jī)制。
　　一、水針刀松解分離椎周軟組織結(jié)節(jié)作用
　　水針刀微創(chuàng)針法治療脊柱相關(guān)性疾病，可直接松解椎周攣縮、硬化等病變的軟組織，后關(guān)節(jié)囊錯(cuò)位點(diǎn)，同時(shí)配合動(dòng)靜整脊手法，恢復(fù)脊柱紊亂、錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)的原有功能位置，從而解除脊神經(jīng)及交感神經(jīng)節(jié)的刺激、壓迫，同時(shí)在胸腹部對(duì)應(yīng)診療區(qū)及四肢治療點(diǎn)，注射松解液及藥磁線，消除局部無菌性炎癥，在達(dá)到治療脊柱相關(guān)性疾病的目的。
　　二、水針消除椎周軟組織無菌炎癥作用
　　我國著名生物學(xué)家馮德培教授指出：在人體病變部位注入一定量局麻藥或生理鹽水，可對(duì)病變處產(chǎn)生張力及物理膨脹作用，一方面對(duì)病灶區(qū)產(chǎn)生破壞作用，另一方面可對(duì)人體內(nèi)臟產(chǎn)生調(diào)整功能。
　　無論是脊柱病變，或脊柱相關(guān)性疾病，其病變?cè)缙谧抵苘浗M織勢(shì)必要存在無菌性炎癥，這些炎癥物質(zhì)不僅刺激脊神經(jīng)，引起局部疼痛，而且刺激交感神經(jīng)，引起相關(guān)臨床癥候群。
　　水針刀微創(chuàng)三針法根據(jù)不同疾病，選用有效的藥物，注入最敏感的部位，使藥物直達(dá)病灶區(qū)，減少了藥物作用過程中不必要的“消耗”藥物通過局部皮膚肌肉內(nèi)毛細(xì)血管吸收后，很快的發(fā)揮了藥理效應(yīng)，直接快速消除局部無菌性炎癥。同時(shí)，藥物注入治療點(diǎn)后，因占有一定空間，對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓力，從而刺激局部感受器而產(chǎn)生酸、麻、脹、困等“針感”樣作用，由此而產(chǎn)生調(diào)節(jié)內(nèi)臟、平衡自主神經(jīng)、改善微循環(huán)等作用，以達(dá)到治療目的，現(xiàn)代研究認(rèn)為這類刺激可影響神經(jīng)系統(tǒng)，反射性地通過神經(jīng)體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，各腺體分泌、血液成分、免疫系統(tǒng)以及各臟器、組織功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而調(diào)節(jié)各系統(tǒng)的功能而達(dá)到治療疾病的目的。
　　三、藥磁線的藥理效應(yīng)
　　80年代初期，我們?cè)卺樀督槿胛镱I(lǐng)域，首先創(chuàng)立了針刀磁線結(jié)合，經(jīng)過藥物磁化的線具有病灶區(qū)治療效應(yīng)強(qiáng)烈的內(nèi)磁療作用及藥療作用，避免了傳統(tǒng)埋線所帶來的感染、發(fā)熱等不良反應(yīng)。在治療脊柱相關(guān)性疾病及臨床疑難病方面，療效確切，持久。磁線的具體應(yīng)用詳見于90年代中期我們所編著出版的《大成水針刀》一書。
　　水針刀微創(chuàng)三針法藥磁線留植是根據(jù)不同疾病的臨床表現(xiàn)，選用相應(yīng)的藥磁線，留植在背部不同的疾病相關(guān)診療區(qū)的軟組織損傷點(diǎn)及內(nèi)臟疾病發(fā)射點(diǎn)，藥磁線留植體內(nèi)后，藥磁線內(nèi)含的藥物成分，首先在治療點(diǎn)內(nèi)發(fā)揮藥物治療作用及內(nèi)磁療效應(yīng)。
　　四、具有強(qiáng)烈的內(nèi)病外治的作用
　　根據(jù)人體對(duì)應(yīng)補(bǔ)償功能、上病下治、左病右治原理，水針刀微創(chuàng)三針法在脊柱區(qū)帶內(nèi)臟疾病反射點(diǎn)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)的體表投影點(diǎn)，根據(jù)不同疾病，選用有效的針對(duì)性藥物，注入最敏感治療點(diǎn)，達(dá)到“治之以外，調(diào)之以內(nèi)”的治療效應(yīng)，可起到強(qiáng)烈的“內(nèi)病外治”的藥理效應(yīng)。如胃、十二指腸潰瘍，在水針刀微創(chuàng)三針法治療時(shí)，首先可以在背部胃病相關(guān)診療區(qū)的治療點(diǎn)及腹部的對(duì)應(yīng)治療區(qū)即腹前筋膜區(qū)中上部、下肢的胃腸病治療點(diǎn)，注入潰瘍平四聯(lián)針。在背部相關(guān)診療區(qū)及胸腹部對(duì)應(yīng)治療區(qū)，水針刀扇行分離，在下肢胃病治療點(diǎn)留植藥磁線；哮喘癥在水針刀微創(chuàng)三針法治療時(shí)，首先可以在脊背肺部相關(guān)疾病診療區(qū)為主要治療區(qū)，以胸前部肺病對(duì)應(yīng)治療區(qū)及上肢肺病治療點(diǎn)為輔助治療區(qū)，注入安喘四聯(lián)針，在背部相關(guān)診療區(qū)及胸腹部對(duì)應(yīng)診療區(qū)，水針刀扇行分離，在上肢肺病治療點(diǎn)留植藥磁線，可起到針刀分離、水針注射及留植藥磁線融為一體的綜合性治療作用，具有強(qiáng)有力的內(nèi)病外治作用。
　　五、強(qiáng)烈而持久的留針作用
　　藥磁線為一種異體蛋白，留植治療部位之后，經(jīng)過分解吸收，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一種生物化學(xué)刺激，通過這樣一種物理、化學(xué)的雙重作用來調(diào)動(dòng)機(jī)體本身固有的調(diào)節(jié)機(jī)制，進(jìn)一步調(diào)整病理狀態(tài)下的機(jī)體平衡及人體內(nèi)環(huán)境的平衡失調(diào)，這種對(duì)治療部位的相關(guān)臟器長久持續(xù)的機(jī)械、物理、化學(xué)的刺激，不斷通過經(jīng)絡(luò)而起作用。這種雙重刺激可大大激發(fā)人體之經(jīng)氣、精氣，從而調(diào)節(jié)身體有關(guān)臟腑器官活動(dòng)，使經(jīng)絡(luò)保持平衡的功能狀態(tài)，達(dá)到治療疾病之目的。
　　藥磁線療法作為一種治療點(diǎn)刺激療法，同樣可起到針刺效應(yīng)以治療疾病。藥磁線療法治療時(shí)，需用針具刺入體內(nèi)留植藥磁線，此時(shí)即可產(chǎn)生酸脹感覺。由于藥磁線針具較毫針更粗大，其刺激感應(yīng)也更為強(qiáng)烈，這與針刺產(chǎn)生的針感及傳導(dǎo)是一致的。它通過經(jīng)絡(luò)作用于機(jī)體，起到調(diào)整脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)，改善微循環(huán)，從而達(dá)到調(diào)整內(nèi)臟、治療內(nèi)臟疾病的目的。
　　藥磁線留植后可延長刺激時(shí)間，發(fā)揮針刺的持續(xù)作用，增強(qiáng)針刺效應(yīng)，以鞏固和提高療效。留針的作用，使用補(bǔ)法后可增強(qiáng)補(bǔ)的作用，使用瀉法后可加強(qiáng)瀉的作用。藥磁線留植后，藥磁線在體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收的過程，對(duì)治療點(diǎn)產(chǎn)生的生理物理及生物化學(xué)刺激可長達(dá)30天或更長時(shí)間，其刺激感應(yīng)維持時(shí)間是任何留針和埋線針法所不能比擬的，從而彌補(bǔ)了針刺作用時(shí)間短、易復(fù)發(fā)及就診次數(shù)多等缺點(diǎn)，能長期持續(xù)有效作用于機(jī)體。局部注射產(chǎn)生的效應(yīng)、針具刺激產(chǎn)生的針刺效應(yīng)和埋線時(shí)滲血起的刺血效應(yīng)，是短期速效作用；藥磁線治療點(diǎn)組織損傷的后作用，藥磁線在體內(nèi)特殊的留針和留線效應(yīng)及其組織療法效應(yīng)，又可起到長期持續(xù)作用，將三種針法融為一體，相得益彰。
　　六、激發(fā)人體的免疫功能
　　藥磁線為異體組織生物蛋白物，將其留植于人體內(nèi)，有如異種移植，可使人體淋巴細(xì)胞致敏。藥磁線分解、液化，變?yōu)槎嚯?、氨基酸等，同時(shí)產(chǎn)生多種淋巴因子。這些抗原刺激物對(duì)治療點(diǎn)產(chǎn)生的物理及生物化學(xué)刺激，使局部組織發(fā)炎，甚至出現(xiàn)全身反應(yīng)，從而提高人體應(yīng)激能力，激發(fā)人體免疫功能，調(diào)節(jié)人體有關(guān)臟腑器官的功能失調(diào)，恢復(fù)有關(guān)臟腑器官的正常生理功能。

水針刀微創(chuàng)針法治療脊柱相關(guān)病機(jī)制

　　1.水針刀→松解椎周軟組織結(jié)節(jié)→恢復(fù)其原有功能體位→調(diào)整內(nèi)臟功能。
　　2.松解液→松解粘連→消除無菌炎癥→治療疼痛。
　　3.切開后關(guān)節(jié)囊→減張、減壓止痛→配合動(dòng)靜整脊手法→恢復(fù)小關(guān)節(jié)位置。
　　4.磁線對(duì)應(yīng)區(qū)→病灶點(diǎn)留置→內(nèi)磁療→藥理效應(yīng)→留針作用→調(diào)整內(nèi)臟功能。
　　5.四肢點(diǎn)→留置藥磁線→內(nèi)磁療→藥理效應(yīng)→留針作用→調(diào)整內(nèi)臟功能。