氧合及代謝指標(biāo)
血氧飽和度SO2
定義：在一定的PO2下，血液標(biāo)本中氧合Hb占全部Hb的百分比
正常值：93%-100%
臨床意義：
反映血中O2與Hb的結(jié)合程度
反應(yīng)缺氧不如PO2敏感
血漿電解質(zhì)正常值及臨床意義
乳酸LACTATE,LAC
乳酸是糖酵解的代謝產(chǎn)物，產(chǎn)生于骨胳，肌肉，腦和紅細(xì)胞，經(jīng)肝臟代謝后由腎分泌排泄
正常值：0.5-2.0mmol/L
臨床意義：可反映組織氧供和代謝狀態(tài)，評估治療效果
Lac>4.0mmol/L：需要治療
Lac>9.0mmol/L：死亡率較高
酸堿平衡的指標(biāo)
PH值
定義：血中H+濃度的負(fù)對數(shù)，代表血液酸堿度
正常值：7.35-7.45
臨床意義
PH＜7.35為酸血癥，PH＞7.45為堿血癥
單純靠pH不能區(qū)別是代謝性或呼吸性酸堿酸堿失衡
pH正常不能排除酸堿失衡
在病人高熱或低體溫時，測得的pH要進行校正：校正pH=0.0147×（37℃-病人體溫）
PCO2
定義：血中溶解的CO2所產(chǎn)生的張力
正常值：動脈血35-45mmHg，平均40mmHg，靜脈血39-52mmHg，平均45mmHg
臨床意義：
衡量肺泡通氣量的重要指標(biāo)
判斷酸堿失衡：
PaCO2>45mmHg為呼酸或代償后的代堿
PaCO2<35mmHg為呼堿或代償后的代酸
判斷呼吸衰竭的類型
HCO3-正常值
定義：Standard bicarbonate(SB)是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即37℃時，用PCO2為40mmHg及PO2100mmHg的混合氣體平衡后血漿中HCO3-的含量。不受呼吸影響，反映代謝性酸堿平衡指標(biāo)。
正常值：22-27mmol/L
Actual bicarbonate(AB)：實際測得的血漿HCO3ˉ含量
臨床意義
正常時AB=SB
AB升高：AB=SB代堿
AB>SB呼酸或代償后的代堿
AB下降：AB=SB代酸
AB<sb呼堿或代償后的代酸< sb呼堿或代償后的代酸<='' span=''></sb呼堿或代償后的代酸<>
酸中毒時補堿補堿公式
5%NaHCO3(ml)=（24-AB）×kg/
剩余堿BASES EXESS，BE
定義：在T37oC、PaCO240mmHg、SaO2100%，將血液標(biāo)本滴定至pH7.40時所消耗的酸或堿的量，反映體內(nèi)堿儲備
正常值：±3mmol/L
臨床意義
+BE表示堿超，即緩沖堿增加，-BE表示堿缺，即緩沖堿減少
排除了呼吸因素的影響，是反映代謝性酸堿平衡重要指標(biāo)
BEb(全血剩余堿)受Hb濃度的直接影響，需要用Hb濃度校正
BEecf(細(xì)胞外液剩余堿)受Hb濃度的影響非常小，可忽略，臨床常用
代酸補堿公式
5%NaHCO3(ml)=BE×kg×0.4
二氧化碳總量TCO2
定義：血漿中各種形式CO2的總量，包括結(jié)合形式的HCO3-，物理溶解的CO2以及其他少量化合物
正常值：24-32mmol/L
臨床意義
受呼吸和代謝兩方面影響
TCO2=[HCO3ˉ]+PaCO2*0.03
電解質(zhì)指標(biāo)
Na+正常值及臨床意義
正常值：136-145mmol/L
1.低鈉血癥：血清鈉低于135mmol/L
2.高鈉血癥：血清鈉高于145mmol/L
K+正常值及臨床意義
正常值：3.5-5.5mmol/L
1.低鉀血癥：血清鉀濃度<3.5mmol/L
2.高鉀血癥：血清鉀濃度>5.5mmol/L
Ca2+：離子鈣正常值及臨床意義
定義：以游離狀態(tài)存在的血清鈣
正常值：1.15-1.35mmol/L
實測離子鈣與標(biāo)準(zhǔn)離子鈣（Ca++7.4)
1.離子鈣低于1.15mmol/L
2.離子鈣高于1.35mmol/L
其他
紅細(xì)胞壓積HCT
定義：指一定容積血液中紅細(xì)胞所占容積的百分比
正常值：35-51%
血紅蛋白（THbc）
正常值：11-16g/dL
主要功能：運輸氧和二氧化碳，同時又是很重要的緩沖物質(zhì)
全血葡萄糖GLUCOSE，GLU
正常值：3.9-6.1mmol/L
