血氣分析對于危重病人來說顯得格外重要,因此學會看血氣分析結果也是我們應該要掌握的一項技術,下面跟大家談談與血氣分析有關的知識。
當拿到一份血氣分析報告單
(一)首先要看水電解質的監(jiān)測指標及臨床意義。
1、血清鈉的正常值:135~145mmol/L
當Na+升高常見于攝入水分不足、丟失水分過多等。
當Na+降低常見于大量消化液丟失、使用排鈉利尿劑等。
2、K+正常值:3.5~5.5mmol/L
當K+>5.5mmol/L時,表現(xiàn)為微循環(huán)障礙甚至心搏驟停。
當K+<3.5mmol/L時,表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難等。
3、Cl-正常值:96~106mmol/L
當Cl-升高,常見于腎功能不全、呼吸性堿中毒、高滲性脫水等。
當Cl-降低,常見于嘔吐、大量體液丟失等。
4、Ca2+正常值:2.1~2.55mmol/L
當Ca2+升高,常見于甲亢、維生素D過多、腫瘤轉移等。
當Ca2+降低,常見于急性胰腺炎、腎功能障礙等。
(二)判斷是酸中毒還是堿中毒
PH正常值為:7.35~7.45,平均值為7.40
當PH>7.45為堿中毒,PH<7.35為酸中毒
(三)判斷有無呼吸衰竭
判斷有無呼吸衰竭主要根據(jù)PaO2和PaCO2來決定。
PaO2正常值:80~100mmHg
PaCO2正常值:35~45mmHg
PaO2<60mmHg作為呼吸衰竭的臨床實驗室依據(jù)。
當PaO2<60mmHg,伴有PaCO2升高為ll型呼吸衰竭;當PaO2<60mmHg,,PaCO2正常表現(xiàn)為l型呼吸衰竭。
(四)是否存在呼吸或代謝紊亂
1、PaCO2主要判斷肺泡通氣量及呼吸性酸堿失衡。正常值:35~45mmHg
當PaCO2>50mmHg,為肺泡通氣不足,常見于呼吸性酸中毒。是ll呼吸衰竭的實驗室依據(jù)。
當PaCO2<35mmHg,為肺泡通氣過量,常見于呼吸性堿中毒。
2、HCO3-正常值:22~27mmol/L
HCO3-<22mmol/L,為代謝性酸中毒
HCO3->27mmol/L,為代謝性堿中毒
(五)其他一些參考數(shù)值
1、AB、SB的正常值:22~27mmol/L
當AB>SB,為高碳酸血癥,AB<SB為低碳酸血癥。
2、SaO2正常值:96%~100%
3、BE正常值:±3mmol/L
4、乳酸濃度正常值:1.0±0.5mmol/L
對指導重癥監(jiān)護救治有非常重要的作用,尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。
5、葡萄糖濃度正常值:4.2~6.0mmol/L,濃度升高常見于糖尿病、心梗:腦外傷+肝硬化等;濃度降低常見于胰島素分泌過多、急性肝炎等。