六種降壓藥的特殊作用。
1. 降尿酸。氯吡糖鉀。氯吡糖鉀具有明確的降尿酸作用，主要通過抑制腎臟近曲小管對尿酸鹽重吸收，堿化尿液，增加尿酸在腎小管分泌而降低血尿酸水平。臨床研究發(fā)現(xiàn)氯吡糖鉀能夠進一步降低心血管事件部分原因，與其降低血尿酸有關(guān)。此外，氯吡糖鉀在所有同類藥物中排尿酸能力最強，可輔助高血壓伴高尿酸血癥的治療。
2. 降血糖。替密沙坦、替米沙坦可抑制脂肪形成，減少內(nèi)臟脂肪，預(yù)防高脂飲食所誘發(fā)的肥胖。降低甘油三酯，改善胰島素抵抗，特別適用于高血壓伴兩型糖尿病或代謝綜合征的患者。在此類藥物中具有較好的降血糖作用，是糖尿病患者的首選降壓藥。長期服用可明顯降低糖尿病患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險。
3. 抗前列腺增生。多沙唑嗪、多沙唑嗪。由于拮抗阿爾法一腎上腺受體而使膀胱頸、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛，從而使尿道阻力和壓力、膀胱阻力降低而減輕尿道癥狀，用于治療良性前列腺增生。但是此藥一般不作為治療高血壓的首選藥物，常與其他一線降壓藥聯(lián)合使用，尤其適用于高血壓合并良性前列腺增生的患者。
4. 抗動脈硬化。左旋氨氯地平、左旋氨氯地平具有明確的抗動脈粥樣硬化作用，能有效阻止動脈粥樣硬化早期病變的發(fā)生與進展，冠脈粥樣斑塊體積甚至發(fā)生顯著性消退，這可能與其平穩(wěn)持久高質(zhì)量的降壓作用、抗氧化、改善動脈內(nèi)皮功能，抑制血管平滑肌細胞增殖與游走有關(guān)，是高血壓和動脈粥樣硬化患者的首選降壓藥。
5. 保護腎功能。馬尼地平 vlt 型雙鈣通道阻滯劑。t 型鈣通道在腎小球入球小動脈和出球小動脈均有分布，阻斷 t 型鈣通道可以同時擴張腎小球入球和出球小動脈，降低腎小球內(nèi)壓力，具有降低尿蛋白，保護腎功能的作用。本藥最大的特點是對腎血管有更高選擇性，改善高血壓患者腎臟血液循環(huán)，增加腎臟血流量和腎小球濾過率。
6. 抗心力衰竭。貝納普利可通過拮抗血管緊張素 ei 的生理效應(yīng)，從而抑制心肌間質(zhì)纖維細胞增殖，減少膠原合成，可有效預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和血管重構(gòu)，并可降低全身血管阻力，增加心排出量，增加腎血流量，改善心臟舒張功能，抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌功能，保護血管內(nèi)皮細胞，抗氧自由基損傷，抗動脈粥樣硬化，具有明確的抗心力衰竭的作用，是高血壓合并慢性心力衰竭患者的首選降壓藥。
