中國的經(jīng)典都是智慧之書,而不是知識之書,是可以讓一個民族懷著隱秘的熱情世世代代、反反復復去閱讀的書。
醫(yī)學是人類學中最高學問之一,因為只有醫(yī)學能讓我們了解到人體與自然是否和諧。人體與自然的和諧程度越高,就越接近“至善”。
中國的圣人為了說清楚其中的道理,統(tǒng)統(tǒng)采取了“打比方”的方法。他不去說這個概念“是”什么,而是說它“象”什么。在《易經(jīng)》里,他畫出卦來讓你看它“象”什么,然后去感悟真理;在《詩經(jīng)》里,他用比、興的方法來描述人心;在歷史書里,他講故事;在醫(yī)書里,他說東西南北、春夏秋冬……他從來都不用大概念壓人,而是發(fā)掘生活中的點滴來映照我們的心靈。因此,中國的經(jīng)典都是智慧之書,而不是知識之書,是可以讓一個民族懷著隱秘的熱情世世代代、反反復復去閱讀的書。
古代圣賢強調(diào)“以醫(yī)人道”,在求道的過程中以“近取諸身,遠取諸物”為原則。他們認為,認識生命本身與認識宇宙同樣寶貴,甚至是更為重要、更為基礎。所以學習中醫(yī)一定要懂得傳統(tǒng)文化,一定要參悟中華之“道”的根本所在。
總之,道以醫(yī)顯,即醫(yī)道是中國文化最集中的體現(xiàn),對習醫(yī)者而言,從醫(yī)人道又是一條必不可少的捷徑。
一 《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》
中國古代有關(guān)中醫(yī)的書很多,但最重要的經(jīng)典只有兩部:一部是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,另一部就是《傷寒論》,這兩部經(jīng)典是中國非常重要的中醫(yī)著作。
首先,我來介紹一下什么叫“經(jīng)”。經(jīng)是由什么組成的呢?古代的經(jīng)是這樣寫的——
經(jīng)是絲線,絲線的原始意象是臍帶。臍帶是我們的生命中很重要的一個東西,它是連接先天和后天的根本,所以它也是我們?nèi)酥?。所以?#8220;經(jīng)”的第一個含義是“根本”的意思。另外,我們?nèi)绻催^織布,或者是看過地球儀,都會知道南北為經(jīng)的概念。織布時先拉過來的這條線叫做經(jīng),經(jīng)線有一個特性,就是只要一旦被拉過來,它就永遠不許再動。所以,經(jīng)書都有亙古不變的特性,這是“經(jīng)”的又一個含義。所以,“經(jīng)”是講根本、講本質(zhì)的東西,而且具有亙古不變的特性。相對于經(jīng)線而言,要想把布織成,還需要有緯線。緯是橫著的線、不斷變化的線,所以古代有經(jīng)書、有緯書,而緯書都是講變化的書。
在中國的經(jīng)書里,《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書作者不詳、寫作年代不確定,最后人們決定用“黃帝”來為代言。“黃帝”之名彰顯了古代醫(yī)家一統(tǒng)天下的醫(yī)學的決心,同時也避免了醫(yī)學觀念有如春秋戰(zhàn)國時代的紛爭與不和諧。為了保衛(wèi)一個偉大的生命理念,各門各派犧牲或放棄了自己的某些自由,而讓自己歸順于“黃帝”的旗下,去謀求中庸之道和陰陽的諧和……它的慈悲在于用“黃帝”的權(quán)威確保了這本經(jīng)典可以萬代流傳,并因此而惠及我們千萬民眾。
中國還有一本特別著名的醫(yī)書叫《傷寒論》。什么叫“論”呢?所有發(fā)“侖”聲的,都表次序和次第。比如說我們說話有次序,就叫“言論”;做人的行為有次序,這就是“人倫”;水也有次序,一個個散開的波紋代表水的次序,這就是“淪”。《傷寒論》這本書實際上是涉及治療學的一本書。它在講人得病的次序——太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。這應該如何理解呢?所謂太陽,指的是人的表層。如膀胱經(jīng)和小腸經(jīng),都屬于太陽,這是人的表。胃經(jīng)屬于陽明。比如你感冒發(fā)燒,先是體表受寒,如果加深了就會出現(xiàn)陽明的問題,就會吃不下飯,這是胃經(jīng)的問題。再往下走就會到少陽,就是靠發(fā)燒往外趕的勁兒都不足,半表半里,一會兒冷一會兒熱。這就是得病的次序。那么怎么治病呢?一個好的中醫(yī),治病的次序應該是反著的,就是把病一層一層地往外拱。假如陽明得了病,把病拱到太陽這兒,病就好了。這是一個人體得病和中醫(yī)治病的次序,所以稱之為“論”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》有根本的區(qū)別:《黃帝內(nèi)經(jīng)》代表的是貴族醫(yī)學,它追求的是長生、長壽,其醫(yī)理是扶陽固本,手段是強調(diào)個性化的養(yǎng)生,強調(diào)元氣對人體的意義,故而很少用藥;到了《傷寒論》出現(xiàn)的時期,人們的生活方式發(fā)生了巨大的改變,治病療疾成了首要。因為對平民醫(yī)學的偉大貢獻,人們稱其作者張仲景為“醫(yī)圣”。
學習中醫(yī),如果能把這兩本書參透、悟透,就非常了不起,就會成為一代宗師。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》宗旨的第一點強調(diào):做人、做事要順其自然,守時、守位,并且始終要保持這種情志。
我們在日常生活中常說,凡事要順其自然。這句話說起來容易,但要想真正做到就很難了。順其自然也叫“因天之序”。天的順序就是從春到夏,從夏到秋,從秋到冬,從冬再到春,周而復始。這個順序是永遠不會變的。“春”原意是指萬物隨陽氣的發(fā)生而蠢蠢欲動;“夏”是“廣大”或“寬假”之意,指不要約束萬物而要使它們盡量地生長;“秋”是“成就”的意思,指成就萬物,使萬物結(jié)果、結(jié)籽;“冬”是“終了”、“萬物閉藏”之意。中醫(yī)醫(yī)理講“因天之序”,就是要因循身體這個“天”本身的運動順序,就是東南西北,就是春夏秋冬,就是生發(fā)、生長、收斂、收藏。違背了這個順序,就要生?。豁槕诉@個順序,就能健康長壽?,F(xiàn)在我們很多人之所以身體不健康,就是因為不順其自然。
現(xiàn)代人們的所有問題,其實都出自與自然相背的態(tài)度。舉個很淺顯的例子,春天該生發(fā)的時候不生發(fā),就會出方方面面的問題?,F(xiàn)在有些年輕人,該結(jié)婚的時候偏不結(jié)婚,那么,他的人生的整個程序會被打亂。要因循身體這個“天”本身的運動順序,順著生發(fā)、生長、收斂、收藏這個順序做了,萬事萬物就順當。
老子說“道法自然”,自然是什么?就是東西南北,就是春夏秋冬;《易經(jīng)》說“天行健,君子以自強不息”,說的也是一回事。做任何一件事情,都要思考所要做的事情在規(guī)律上處在哪個點上。它是春天還是秋天呢?如果它是春天,就不要希望明天就結(jié)果,要等到秋天才行。這樣做看似無為,實際是有為。如果非要從春天一下就蹦到秋天去,那就什么也做不了。所以,不管壓力多大、從事什么工作,要想保持這種情志,就一定要認認真真地去把握你所做的這件事的規(guī)律。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》宗旨的第二點就是:健康長壽不靠別人,不靠藥,完全靠自己。許多人有一個誤區(qū),就是生病后過分地信賴醫(yī)生和藥物,而越來越不肯相信自己。寧肯相信那些胃藥可以解決自己的胃痛,而不肯改變自己暴飲暴食的惡習。
其實,《 黃帝內(nèi)經(jīng)》不講藥,它只有13個方子,而且都特別簡單。它無非是在告訴我們,健康長壽是個積精累氣的過程,靠的是自己吃好、睡好、消化吸收好,能控制自己的欲望,這樣的人才健康。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本是講醫(yī)理(醫(yī)道)的書,它開篇講恬淡虛無,然后講四季和陰陽應象等,就是告訴大家健康長壽的秘密在于自己的情志和經(jīng)脈氣血是否順暢,是否生發(fā)、生長、收斂、收藏都有,若有,就是《易經(jīng)·乾卦》里“用九”的 “見群龍無首,吉”。
“萬惡淫為首”、“百病氣為先”,就是說性事、情志的過度與我們的身體健康程度密切相關(guān)。這實際上告訴我們,很多東西會影響我們的健康,包括情緒和精神狀態(tài)。在西方,假如一個人得病了,首先要去找醫(yī)生,醫(yī)生治不了的時候就要去找心理醫(yī)生,心理醫(yī)生再治不了就要他去找牧師??墒窃谥袊?,如果遇到這樣的問題,只需要去找一個中醫(yī)就可以解決了。中醫(yī)可以全方位地解決人的一些問題,包括心理、信仰等問題。中醫(yī)會涉及生活中的方方面面,所以它指導的是人的生活醫(yī)道。所謂醫(yī)道,不是單純地停留在治病的這個層面,而是要全方位地指導人的生活。
所以說,真正的醫(yī)療保險就是精神文明。因為疾病和人、人性有著緊密聯(lián)系。所以要調(diào)理好自己的生活,調(diào)理好自己的人生,才能調(diào)理好自己的身體。
四 天人合一
所謂“天人合一”,就是自然法則在人身上都會有所體現(xiàn)。外界環(huán)境的問題,一定會在我們身體內(nèi)部有所體現(xiàn)。我們現(xiàn)在整個社會的風氣是浮躁的 ,人就會很容易得上實下虛類的病,出現(xiàn)失眠、抑郁等方面的病癥。另一方面,“有諸內(nèi)必形諸外”,人身體內(nèi)部有什么問題也會在身體外部有所表現(xiàn)。中醫(yī)里有“望、聞、問、切”,醫(yī)生看你一眼就會清楚你身體內(nèi)部的情況。比如醫(yī)生一看到你的嘴是歪斜的,就知道你有胃病,容易生悶氣,情志不舒。因為口歪是胃經(jīng)的病,再綜合你的言談舉止,可以判斷你人性和身體的很多問題。
天人合一,就是要人和自然達到和諧,和諧程度越高,就越接近于至善。這是天人合一的意義,也是中醫(yī)所追求的最高目標。
學習《黃帝內(nèi)經(jīng)》,對人的要求很高:要有一定的洞察力,要有一定的成熟度,要有很高的悟性。沒有悟性和洞察力,學醫(yī)真的就是紙上談兵。我經(jīng)常說西醫(yī)是學問,中醫(yī)是道。學“道”的方法,就等于學習一種認識世界的非??旖莸姆椒ā?/div>
荀子曾說過:“其生也有涯,其學也無涯,以有涯伴無涯,殆矣。”這句話的意思是說:我們的生命是有盡頭的,可學習是永遠沒有盡頭的,如果用我們有限的生命去陪伴無限的學習是很危險的。那么,我們應該采取一種什么樣的方式來學習這些經(jīng)典呢?古人告訴我們用“道”,實際上“道”就是一種洞察力。 針對天下的學問,西方是一會兒建立一個學科,一會兒建立一個學科,而且以后的發(fā)展都在不斷地在否定前面的東西,這個學科發(fā)展起來就要把前一個學科否定,所以永遠要往前學。而我們中國人之所以講“道”,就是以悟道的方式去理解知識,這和“學”的方式是很不同的。
世界萬物太多了,怎么辦?古人告訴我們要采取的是一種分類取象的方法,即“取象比類”。這種分類的方法,是按照事物的“象”來看它的類別。比如,凡是具有生發(fā)之象的全部歸屬于東方,比如青龍、春天、樹木、人體的肝、青少年等都同屬于一類,它們都有著向上生發(fā)的趨勢。凡是具有收斂之象的都歸屬于西方,比如白虎,秋天、金屬、人體的肺、四十而不惑的一群人等,都有著下降但成熟的性質(zhì)。因此,當我們面對任何事物時,都只需思索其內(nèi)在的氣質(zhì),就可以揣測它未來的走向了。
《易經(jīng)》也是采取取象比類的方式,用八卦事物的八中抽象性質(zhì),再由八卦每每相配,遂成八八六十四卦。所謂“卦”又是什么意思呢?卦就是把事物掛起來讓你看,讓你把它的“象”看得很清楚的意思?!兑捉?jīng)》里的“象”是怎樣生成的呢?
《易經(jīng)》里最基本的“象”是陽爻“—”和陰爻“--”。所謂陽爻、陰爻就是告訴你世間萬物有兩種“象”,一個男人,一個女人;一個陽,一個陰。陽爻是男性生殖器的代表,陰爻是女性生殖器的代表。然后我們老祖宗把這三根陽爻“
”的卦象掛在這兒讓你看,并且起了名字叫“乾”,把三根陰爻“
”的卦象叫做“坤”。有人會說,我不懂什么叫乾,什么叫坤,老祖宗就會接著給你打比方,他告訴你如果你不懂乾坤二字沒關(guān)系,你總懂什么叫天什么叫地吧,乾就像天啊,永遠運轉(zhuǎn)不息;坤就像地啊,永遠化生萬物。有人還會說,我是瞎子,我看不見天和地,我不知道何為天,何為地。老祖宗會接著講:你總有父母吧?要想理解什么是乾,你就去理解你的父親,他永遠在為家庭奔波??;如果想了解什么是坤,你就去理解你的母親,她永遠在為養(yǎng)育后代勞作啊。這時可能還會碰到一些人說,我沒爹沒媽,還是不懂,怎么辦?老祖宗還會接著給你解釋,讓你去看什么是馬,什么是牛。馬都是給人留下高昂的印象,而這種高昂的感覺像我們的父親;而母親就像牛一樣任勞任怨……
總之一句話:“天行健,君子以自強不息”(乾卦)、“地勢坤,君子以厚德載物”(坤卦)。所謂天行健,就是說一切要因天之序。四季總是春夏秋冬地更替,這是不會改變的,這就是它的運轉(zhuǎn)過程,君子處世應像天一樣,力求進步,剛毅堅卓,發(fā)憤圖強,永不停息。所謂“地勢坤,君子以厚德載物”,就是說我們的度量要像大地一樣,既要承載好的東西,也要承載壞的東西,既要承載人類世界中的美好,也要承載那種比如大便、唾沫之類的不潔之物。坤為女人,所以說女人是不厭其厚的,她的德行越深厚越好。有一個中醫(yī)師曾經(jīng)開過一個玩笑說,現(xiàn)在土地沙漠化了都跟女人的不藏有關(guān)?,F(xiàn)在很多女人穿露臍裝了,肚子和腹部屬于坤,就像泥土之于大地,小孩子都是從腹部生出來的,所以說,如果現(xiàn)在女孩子都穿露臍裝的話,對身體會非常有害,而且從另一個象來說,女人和大地屬于同一類,女人如果都不藏了,大地也就不藏了,所以土地就會沙漠化了。
《易經(jīng)》通過分類把萬事萬物分類于八卦當中,把萬事萬物的關(guān)系分在六十四卦當中,因此,懂六十四卦,就能把人生的所有關(guān)系都解讀了。實際上,六十四卦是兩個卦爻不斷地搭配的結(jié)果。比如說乾坤兩卦,乾卦放在上面,坤卦放在下面,就是泰卦;如果把乾卦放在底下,就是“否”卦。八卦之間不斷地相互匹配,它們就可能出現(xiàn)各種情況。
所謂“醫(yī)易同源”,就是說二者都有著共同的“取象比類”的思維方式,只不過中醫(yī)講五行,把任何事物都歸于五類,而五行的方法里又蘊含著一個最精確、最簡潔的方法,就是陰陽。古人有一句話叫做“大道至簡”,意思說最大的道理一定是最簡單的道理,而不應該是難懂的東西。
那么談到陰陽這兩個卦象(泰和否)就大不相同,從醫(yī)學上講“泰”的卦象好,為什么呀?因為陽是上升的,陰是下降的,“泰”卦就是陰陽合和卦,而陰在下陽在上就叫否,這個卦很不好,這個在《易經(jīng)》里非常有名,叫“否”卦,否是不通之意,為什么不通?因為陰陽離絕了。而陽氣上升,陰氣下行,這樣陰陽恰恰可以就此交通,所以泰卦根本的意思就是通,這是通泰之意。
在中國,你要想學中醫(yī)其實永遠不會太晚,為什么呢?從某種意義上來說,中醫(yī)既是醫(yī)學,又是醫(yī)道。中醫(yī)是一種道的表現(xiàn),而凡是道都和一個人的生活經(jīng)驗以及他對自身和自然天地萬物的領悟有密切關(guān)系。所以,只要你有生活閱歷,只要你對人生還有一定的關(guān)注,你就可以學懂中醫(yī)。這就是學中醫(yī)和學西醫(yī)的不同。
那么這個“醫(yī)”是什么概念呢?古代醫(yī)字的寫法有兩種——
一個下面是“酉”,一個下面是“巫”。這個字本身就把中醫(yī)里邊的很多內(nèi)容都涵蓋進去了。首先來看上半部“醫(yī)”,這個醫(yī)字外邊的這個“匚”讀音為“方”。要弄懂醫(yī)學的話,就一定要懂醫(yī)理。“匚”是方,指醫(yī)理要方正;里面的“矢”,是箭。關(guān)于矢有兩種說法,一種說法就是中了外傷,還有一種認為這實際上是箭,就像是醫(yī)療手段里面的針灸“矢”指的是針灸。上面這個“殳”字也有兩種說法,一種認為“殳”是一種武器。古代中醫(yī)里就有一句話,叫做“用藥如用兵”,用藥就像用兵一樣。另外一種說法認為,“殳”底下是個“又”,上面是古代水池的樣子。這個字看起來就像手在水下摸東西,所以有人就認為這代表按摩。按摩可以說是中醫(yī)里最基本的治療方法,同時又是處于最高層面的治療方法。中醫(yī)經(jīng)常說的“手到病除”。最本質(zhì)的意思是表層的病基本上是可以用按摩的方法解決的。在體表的毛病,進入到深一層的經(jīng)絡以后就要用針刺;再深入到五臟后,就要用藥了;如果再繼續(xù)深的話,那就是病入膏肓,那時只有一個辦法,就用“炙”法。所以,這個簡單的“醫(yī)”里,不僅涵蓋了醫(yī)理,還涵蓋了按摩和針灸的治療方法。
再來看看下半部分。“酉”就是成就的意思。古代的酒字,就是水旁邊加上這個酉,是把萬物成就的東西放在水里面去漚、去發(fā)酵。所以,古代的酒就是最原始的藥,就是前面曾講過的醪糟。與其現(xiàn)在喝那些烈酒,還不如去喝醪糟,因為它有養(yǎng)生的功效。
還有一種說法是醫(yī)的下面是“巫”,在古代還有一種祝由的方法是巫術(shù),這種方法現(xiàn)在基本上沒有人用了。“醫(yī)”字匚、矢、殳、酉(巫)有機的結(jié)合,從文化的視角體現(xiàn)了古代醫(yī)學手段的多樣性和對疾病的態(tài)度,可謂獨具匠心。
通過“醫(yī)”的兩種寫法的解釋,大家就清楚醫(yī)到底是怎么回事了。一個“醫(yī)”字。實際上把古代的所有的治療手段和醫(yī)理全部都涵蓋了。有人開玩笑說,現(xiàn)在“醫(yī)”字被簡化得就剩開刀了。中國古代有些地區(qū)對醫(yī)學有這樣的說法:人體生病就好像是水變成了冰一樣。那么是把這個冰給拉掉呢,還是把它融化,讓它重新變成水?這可以引導我們對醫(yī)學的重新思考。由于人體的正氣、邪氣都是從體內(nèi)發(fā)出的,所以,中醫(yī)主張把邪氣去掉,也就是讓它由冰再變成水。
我們再來看“藥”這個字。《說文解字》說“藥”是治病草,從艸,樂音。它是這樣寫的——
上面是草,底下是個音樂的樂。音樂的根本是和諧,和諧來源于五音的合和,就如同藥之配伍。和諧又是快樂的源泉,快樂可以驅(qū)散心中之郁悶,又是最好的治病良方。所以,從某種意義上來說,藥的根本也是和諧,而音樂又是藥之上品,因為只有音樂可以直接作用于靈魂。
開中藥為什么叫“開方子”?那是因為中藥講究配伍,配伍的原則是要守“方正”的原則,不能亂來,亂來就是亂槍打鳥,希望瞎貓可以碰上死耗子。比如說有人咳嗽了,就把中藥里能治咳嗽的藥都用上,這就是亂來,不僅治不好病,還會延誤病情。如果你胃酸過多,而中藥里有九味藥是去胃酸的,把這九味藥都開在藥方里的毫無疑問是庸醫(yī),那只能叫藥,不能叫方子,方子是有“道”的。上醫(yī)開方子就像在為我們的生命畫一幅畫或譜一首美妙的曲子,就好比“桂枝湯”藥方,里面沒有一味治感冒的藥,可是把它們放在一起就可以把感冒給治好了,這就是因為它配伍精準,非常和諧。
中醫(yī)認為,人和萬物都得天地一氣而生,但人得天地之全性,草木得天地之偏性,人得病就是人體氣機出現(xiàn)了偏盛偏衰的情形,所以要借藥物之偏性來調(diào)整人體的盛衰。古人云“物以類聚,人以群分”,所以中醫(yī)用藥是按草根樹皮昆蟲土石的形色氣味來劃分其陰陽五行歸屬的。
比如,根莖的藥可以鉆透土地,所以有通里的作用,如白芍;樹枝樹梢則有生發(fā)之性,如桂枝;樹皮有包裹收斂的特性,如肉桂,而果核的收斂性質(zhì)又更大于皮類;花兒有宣散郁結(jié)的作用,如月季花、玫瑰花;果實生在高處卻最終要下落,故而有使氣下行的作用……總之那些發(fā)現(xiàn)中藥之美的神農(nóng)們是優(yōu)雅而安閑的君子,他們和四季一同生長和收藏,他們在大自然中尋找著美麗和健康……
真正的“開方子”是要明理:明醫(yī)理,明藥理。比如說有人感冒發(fā)燒了,如果是有汗、惡風寒、頭疼、后脖頸僵痛、脈浮緩,則屬于太陽經(jīng)受寒,可以用《傷寒論》名方“桂枝湯”;如果是無汗、脈浮緊,則是“麻黃湯”;如果是少陰發(fā)熱,脈沉細,上熱下寒,是“麻黃附子細辛湯” ……就一個“發(fā)熱”,中醫(yī)就有無數(shù)的對治法,其原則就是“六經(jīng)辨證”,哪一經(jīng)出問題了,就用哪一經(jīng)的方子去對治。因此,中醫(yī)大夫必須明白“望、聞、問、切”,明白“六經(jīng)辨證”。
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