高尿酸血癥與痛風(fēng)治療誤區(qū)
錯(cuò)。
這樣只會(huì)給身體帶來(lái)更大的隱患,會(huì)加重痛風(fēng)病情。
蛋白質(zhì)和脂肪是人體重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),人體每天都要攝入充足的蛋白質(zhì),以滿足機(jī)體代謝和日常所需。
其中,肉類和海鮮蛋白的質(zhì)量要遠(yuǎn)高于植物蛋白,且動(dòng)物類蛋白中含有人體必需的八種氨基酸,消化吸收率高。
我們可以適量食用嘌呤含量偏低的肉類和海鮮,避免進(jìn)食嘌呤含量偏高的肉類和海鮮,而不是完全摒棄這類食物。
不一定。
人體內(nèi)每天產(chǎn)生的尿酸約80%來(lái)源于自身嘌呤的代謝,只有20%來(lái)源于食物攝取。
故攝入高嘌呤食物并不是高尿酸血癥的主要原因,限制高嘌呤飲食后,血尿酸水平能降低,但并不能完全糾正高尿酸血癥。
因此,對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō),僅靠飲食控制降尿酸是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
錯(cuò)。
除了啤酒,白酒、紅酒、黃酒等但凡是酒,都含有酒精。
酒精本身含有大量嘌呤物質(zhì)。
酒精在肝臟代謝時(shí)增加嘌呤分解代謝導(dǎo)致其最終產(chǎn)物尿酸的增高;
同時(shí),酒精能造成體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排泄有抑制作用。
考慮到痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)與酒精的攝入量呈劑量依賴性增加,
無(wú)論是一次性大量飲酒,還是長(zhǎng)時(shí)間的少量飲酒,都會(huì)導(dǎo)致血清尿酸和尿液尿酸升高,誘使痛風(fēng)發(fā)作。
因此,痛風(fēng)患者最好戒酒。
錯(cuò)。
蔬菜水果中的嘌呤含量與動(dòng)物肝臟、海鮮、肉湯等動(dòng)物性食物相比,總體來(lái)說(shuō)要低一些.
但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物,如豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等食物中的,嘌呤含量相對(duì)較高。
因此,將蔬菜等同于低嘌呤食物而長(zhǎng)期堅(jiān)持食用也是不妥當(dāng)?shù)摹?/span>
錯(cuò)。
尿酸水平的驟然降低有時(shí)反而會(huì)加劇痛風(fēng)的發(fā)作。
血尿酸突然降低會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落下來(lái),引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,這種情況也叫做轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎。
因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物,逐漸增加到足量,并在治療過(guò)程中預(yù)防性使用防止痛風(fēng)發(fā)作的藥物。
錯(cuò)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,雖然患處紅腫熱痛明顯,但不屬于細(xì)菌感染.
因此,抗生素對(duì)尿酸的代謝是不起作用的。
降尿酸藥物(如別嘌呤醇、苯溴馬隆等)本身沒(méi)有抗炎及解熱鎮(zhèn)痛作用,在痛風(fēng)急性期加用這類藥物,不但不能緩解癥狀,反而可能會(huì)加劇癥狀。
但如果之前一直在服用尿酸藥物,可繼服用,目的是避免因停藥引起血尿酸的顯著波動(dòng)。
部分患者服用降尿酸藥物一段時(shí)間后,見(jiàn)血尿酸已經(jīng)降到正常值以下,又沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作,便自行停藥,僅靠飲食控制,而后血尿酸又逐漸升高,這種做法不可取。
減輕體重、調(diào)整食譜、多飲水等固然有助于降低血尿酸水平,但只有血尿酸輕度增高者可單靠生活方式調(diào)整。
血尿酸顯著增高者需長(zhǎng)期聯(lián)合藥物降尿酸,而且多數(shù)需要終生服藥。
正確的做法應(yīng)該是當(dāng)患者血尿酸降至目標(biāo)水平后,逐漸減少藥量,直到找到適合患者的最小維持量,然后長(zhǎng)期維持治療。
不可取。
溫度上升會(huì)使炎癥反應(yīng)和水腫加重,加劇疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作期局部治療可以使用碎冰冰敷。
冰塊有麻痹及緩解疼痛的作用。
將碎冰袋置于患部關(guān)節(jié)上20分鐘,中間最好墊個(gè)毛巾或海綿,可以起到一定的緩解疼痛作用。
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