2022年1月1日起，句容市人民醫(yī)院執(zhí)行鎮(zhèn)江大市統(tǒng)一的醫(yī)保政策，很多待遇和就醫(yī)流程發(fā)生變化，造成門診醫(yī)保服務窗口嚴重擁堵，給您造成不愉快的就醫(yī)體驗，非常抱歉！為減少廣大患者排隊時間，方便患者辦理門診慢特病業(yè)務，醫(yī)院盡心竭力不斷優(yōu)化、簡化各項流程，現(xiàn)將目前在句容市人民醫(yī)院就診的流程及注意事項告知如下：
一、關于居民醫(yī)保患者
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1、如果您是普通病就診，新政策規(guī)定二級及以上醫(yī)院門急診均不報銷（兒科除外），請您知曉。
2、如果您既往患有（高血壓病、糖尿病、慢性肝炎、結核病、癲癇、再生障礙性貧血、精神?。┗颍ńK末期腎病透析治療、癌癥、血友病、器官移植抗排異治療、先天性心臟病、甲亢、耐多藥結核病、兒童苯丙酮尿癥）以上疾病中的任意一種，并希望在我院看該病時能享受報銷待遇，請帶好以前就診的門診病歷，在掛號時主動告知收費員，收費員會在掛號的同時就幫您辦理好門診慢特病登記手續(xù)（1-8號窗口均可辦理），不用您再排隊去看醫(yī)生、拿資料后又來重新排隊辦理。
3、辦完登記手續(xù)以后再到診室開相應疾病用藥就能報銷。換句話說：您辦的是高血壓慢病，只有開高血壓藥及做相關檢查才能報銷；如果您身患高血壓病或惡性腫瘤，但這次是因為感冒來看病的，就不能享受門慢或門特的待遇了。
（1）如果您辦好門診慢?。ㄩT慢）登記手續(xù)，則在我院門診看該病的報銷比例為50%，一年限額4500元；（高血壓、糖尿病的一年限額是2500元）。政策規(guī)定，只有在您辦理手續(xù)的醫(yī)院才有報銷待遇，其他醫(yī)院看該病是不能報銷的。
（2）如果您辦好門診特殊重大疾病（門特）登記手續(xù)，則在我院門診看該病報銷比例為50%，一年限額4500元；只要做過特病登記，在二級及以上醫(yī)院均可享受同等待遇，市內(nèi)、市外一年累計限額4500元。
（3）如果您手續(xù)辦好后開藥繳費未能享受報銷待遇，麻煩您再到之前的掛號窗口讓工作人員幫您查一下登記信息是否正確，如仍未解決，我們會指導您到4樓信息中心請工程師解決。
4、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診：如果您想轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)江市外就醫(yī)，只是看門診的話，一般疾病不用辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，因為都不報銷；如果您是因為門診特病需要外出看門診或因為住院要轉(zhuǎn)診，請掛相應?？铺柣?qū)＜姨枺舍t(yī)師認定是否可以開具轉(zhuǎn)院證明，開好轉(zhuǎn)診證明后直接到一樓醫(yī)保服務窗口（7-8）號窗口辦理手續(xù)。如果您所患疾病是我院可正常診治的醫(yī)療范圍，僅因為您個人想到大醫(yī)院住院治療，這種情況可能開不到轉(zhuǎn)院證明，但不影響您外出就醫(yī)，僅報銷比例會下降約15%左右。
5、關于異地就醫(yī)備案：備案后您可以直接在異地醫(yī)院刷卡結算；不備案就需要先全額自費，出院后憑出院小結、清單、發(fā)票、醫(yī)?？◤陀〖炔牧现羺⒈５厥止箐N。備案手續(xù)有沒有不會影響您的報銷待遇。您可以選擇在“江蘇醫(yī)保云”APP上辦理，或到句容市政務服務中心辦理。
6、關于住院：在二級及以上醫(yī)院起付線：首次1000元，從第二次起，500元/次。（我院和中醫(yī)院的起付線是一樣的）報銷比例：在鎮(zhèn)江市二級醫(yī)院：1000-1萬（含1萬）報55%，1-5萬（含5萬）報65%，5萬以上報75%。（我院和中醫(yī)院的報銷比例是一樣的）
7、如您仍有其他問題，可至一樓醫(yī)保服務窗口（7-8號）咨詢或撥打咨詢電話：87261855。
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二、關于職工醫(yī)保患者
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2022年1月1日起，句容市人民醫(yī)院執(zhí)行鎮(zhèn)江大市統(tǒng)一的醫(yī)保政策，很多待遇和就醫(yī)流程變化造成門診醫(yī)保服務窗口嚴重擁堵，為減少廣大患者排隊時間，方便您辦理門診慢特病業(yè)務，醫(yī)院盡心竭力不斷優(yōu)化、簡化各項流程，現(xiàn)將目前您在句容市人民醫(yī)院就診的流程及注意事項告知如下：
1、門診就醫(yī)：可選擇兩家基層醫(yī)院辦理定點，二級及以上醫(yī)院無需辦理定點。
起付標準：在職2000元，退休1200元。
報銷比例：鎮(zhèn)江市內(nèi)三級醫(yī)院，（僅指康復醫(yī)院和江濱醫(yī)院）報50%；
二級及鎮(zhèn)江市內(nèi)其他三級醫(yī)院醫(yī)院報70%（比如我院）；社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報90%；除基層醫(yī)療機構以外的一級和其他機構報75%（比如皮防所等）。在職和退休人員待遇一樣。
2、住院治療：起付段： 三級醫(yī)院首次 1600 二次 800 三次免除
二級及其他三級 1200 二次 600 三次 免除
報銷比例：在職報85%，退休報90%
3、關于轉(zhuǎn)診：請掛相應專科號或?qū)＜姨?，由醫(yī)師認定是否可以開具轉(zhuǎn)院證明，符合轉(zhuǎn)診條件的，開具轉(zhuǎn)診證明后直接到一樓醫(yī)保服務窗口（7-8號）辦理手續(xù)。如果您所患疾病是我院可正常診治的醫(yī)療范圍，僅因為您個人想到大醫(yī)院住院治療，這種情況可能開不到轉(zhuǎn)院證明，但不影響您外出就醫(yī)，僅報銷比例會下降約15%左右。
4、關于異地就醫(yī)備案：備案后您可以直接在異地醫(yī)院刷卡結算；不備案就需要先全額自費，備案手續(xù)有沒有不會影響您的報銷待遇。您可以選擇在“江蘇醫(yī)保云”APP上辦理，或到句容市政務服務中心辦理。
5、如您仍有其他問題，可至一樓醫(yī)保服務窗口（7-8號）咨詢或撥打咨詢電話：87261855。
句容市人民醫(yī)院
2022.01.06
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