【詩文集139】周博群抄錄 共八首
2020年8月20日
【五行傳變】
五臟疾病，五行形式。
相生傳變，母子相及。
相克傳變，即乘與侮。
【肝病傳變】
肝為五臟之賊，肝病虛實，皆可以母子相及，和乘侮方式，影響其他四臟。
母病及子，即肝病及心，主要有：
肝血虧虛，不能滋養(yǎng)心血，導(dǎo)致心肝血虛。
肝火亢盛，引動心火，導(dǎo)致心肝火旺。
前者為虛，為木不生火，后者為實，為母盛致子實，兩者皆屬母病及子。
子病及母，即肝病及腎，主要有：
肝火亢盛，下劫腎陰，導(dǎo)致腎陰虧而肝火亢，為子盛導(dǎo)致母虛，稱為子盜母氣。
肝陰不足，而肝陽偏亢，久病及腎，累及腎陰，
導(dǎo)致腎陰也虧，水不涵木，肝陽上亢。
肝血虧虛，不能充養(yǎng)腎精，導(dǎo)致肝腎精血虧虛，經(jīng)閉或不孕。
肝陽虛衰，不能溫煦肝脈及胞宮，久之損及腎陽，
導(dǎo)致腎陽亦衰，下焦虛寒，宮寒不孕。
后三者當(dāng)屬子不養(yǎng)母，多為子母皆虛證。
乘，即肝病乘脾，主要有：
肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，乘脾犯胃，導(dǎo)致脾胃氣機升降失常，
引起肝氣犯胃證，或肝脾不和證，稱為木旺乘土。
若脾胃虛弱在先，肝氣郁結(jié)或亢逆在后，則致土虛木乘的肝脾不和，
或肝胃不和證。
侮，即肝病侮肺，主要有：
肝氣郁結(jié)，久而化火，或肝氣上逆，亢而化火。
肝火上炎，左升太過，耗傷肺陰，右降不及，導(dǎo)致肝火犯肺證，
稱為木火刑金，或木亢侮金。
若肺陰虧虛在先，肝火上炎后，則致金虛木侮的肺陰虛而肝火旺之證。
【心病傳變】
心病虛證是血虛，氣虛，陰虛，陽虛，
心病實證為，心火亢盛，皆可影響其他四臟。
母病及子，即心病及脾，常見的有：
心血虧虛，不能滋養(yǎng)脾胃，或心陽虛衰，不能溫暖脾胃，脾胃不得心火之助，
則運化水谷功能失常，而見腹脹泄瀉，稱為火不生土。
子病及母，即心病及肝，常見的有：
心血虧虛，不能滋養(yǎng)肝血，導(dǎo)致心肝血虛，為子不養(yǎng)母的虛證。
心火亢盛，引動肝火，導(dǎo)致心肝火旺，屬子能令母實的實證。
乘，即心病乘肺，常見的有：
心火過亢，燔灼肺臟，耗傷肺陰，導(dǎo)致肺熱壅盛，宣降失常，
或致肺陰虧虛，肺氣不降，稱為火盛乘金。
若先肺陰不足，又被心火亢盛所灼，則金虛火乘之證。
侮，即心病侮腎，主要是指：
心火過亢，耗傷心陰，久之累及腎陰，導(dǎo)致腎陰不足，稱為火盛侮水。
若腎陰不足，不能制約心火而致心火偏亢，心火偏則又下耗腎陰，
此為水虛火侮之，北方虛，南方實之證。
【脾病傳變】
脾居中焦，長養(yǎng)四臟，病有虛實，必以不同的方式影響四臟。
母病及子，即脾病及肺，常見的有：
土能生金，脾病則不能為生氣之源，以輸肺而合成宗氣，
導(dǎo)致肺氣亦虛，而成脾肺氣虛證，稱為土不生金。
若脾氣運化失職，痰飲水濕內(nèi)生，痰飲蘊積于肺，影響肺氣的宣發(fā)和肅降，
導(dǎo)致呼吸不利，喘咳并作。
故有脾為生痰之源，肺為貯痰之器之說。
一般為實證，或虛實夾雜證。
子病及母，即脾病及心，脾為血液生化之源，脾病則不能為化生血液，
提供充足的原料，而致血液生化不足，心血不充，屬子不養(yǎng)母虛證。
乘，脾病乘腎，在生理上，土能克水，可防腎水泛濫。
但臨床上脾氣過亢很少見，故不可能有因脾氣亢導(dǎo)致腎水衰的土乘水病變。
侮，即脾病侮肝，脾運濕，濕困脾，脾運化失常則生濕，濕盛則困遏脾氣，
不得樞轉(zhuǎn)升舉，并影響肝的疏泄升發(fā)功能，而致肝氣郁滯或發(fā)黃疸，
稱為土壅木郁，或土壅侮木。
【肺病傳變】
肺為臟之長，肺病則影響其他四臟。
母病及子，即肺病及腎，常見的金不生水病變有：
肺輸布津液，以滋養(yǎng)腎精，肺之津液不足，可致腎精虧虛。
肺主宗氣的生成和布散，宗氣虛衰，則不能培育元氣，而致其不充。
肺腎之陰氣，可相互資生，肺陰不足，久之則致腎陰也虧虛。
肺之陽氣以腎陽為根，肺陽虛衰，久之必累及腎陽，導(dǎo)致腎陽亦虛衰。
子病及母，即肺病及脾，常見的是：
肺病喘咳，久則傷氣，肺氣虛衰，可引致脾氣不足，故喘咳病，久則脾氣虛衰。
乘，即肺病乘肝，常見的有：
肺病咳喘，病及胸脅，引致肝氣不舒，胸脅牽引而痛。
肺病悲憂，清肅太過，抑制肝氣的升發(fā)舒展，故見情志抑郁太過，善太息。
侮，即肺病侮心，常見的有：
肺病邪熱壅盛，熱盛則脈流薄疾，影響心臟的搏動，可致心悸氣喘。
肺病陽虛水飲內(nèi)停，呼吸不利，影響心陽的溫煦推動功能，可致心陽虛衰。
【腎病傳變】
腎為五臟陰陽之本，腎病必然以不同的方式影響其他四臟。
母病及子，即腎病及肝，常見的水不生木病變有：
肝腎精血同源，腎精虧虛，不能滋養(yǎng)肝血，而致肝血也虛，
導(dǎo)致肝腎精血虧虛之證。
腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肝陰以共同制約肝陽，可致肝陽升浮無制而上亢，
即所謂水不涵木。
腎陽虛衰，不能資助肝陽以共同溫暖肝脈及胞宮，可致肝脈寒滯，宮寒不孕。
子病及母，即腎病及肺，常見的有：
腎精為五臟所藏精氣之源泉，腎精虧虛，不能滋養(yǎng)肺之精津，
可致肺腎精津虧虛，皮膚毛發(fā)不榮。
腎陰為一身陰氣之根本，腎陰虧虛，則不能滋養(yǎng)肺陰，
導(dǎo)致肺腎陰氣虧虛，虛熱虛火內(nèi)生。
腎陽為一身陽氣之根本，腎陽虛衰，則不能資助肺陽，導(dǎo)致且腎陽氣虛，
虛寒內(nèi)生，同時因陽虛水飲不化，導(dǎo)致痰飲水腫發(fā)生。
乘，即腎病乘心，常見的有：
腎陰虧虛，不能制約腎陽而致相火上僭，繼而耗傷心陰，引動心火，
導(dǎo)致君相二火并炎，稱為水虧火旺。
腎陽虛衰，不能溫化水液而致水飲內(nèi)停，繼而水飲上泛凌心，損傷心陽，
導(dǎo)致心腎陽虛，虛寒內(nèi)生，下肢水腫，重者水漫全身，稱為水氣凌心，或水乘心。
若是心陽先衰，而引致水寒上凌者，當(dāng)稱為火衰水乘。
侮，即腎病侮脾，常見的有：
腎陽虛衰，不能溫化水液，腎水泛濫，影響到脾陽的運化水液功能，
導(dǎo)致脾腎陽虛而水飲停聚，稱為水盛侮土。
若是因脾陽虛衰，不能運化水液，而水飲停聚，腎水泛濫者，當(dāng)稱為土虛水侮。
【五行治則】
相生規(guī)律，母子相及。
治療原則，補母瀉子。
虛補其母，補子兼母。
實瀉其子，瀉子兼母。
相克規(guī)律，乘侮傳變。
治療原則，抑強扶弱。
【情志相勝】
五臟精氣，化生情志，五臟屬五行，五行有生克，情志亦生克。
悲為肺志，屬金，怒為肝志，屬木，金能克木，故悲勝怒。
恐為腎志，屬水，喜為心志，屬火，水能克火，故恐勝喜。
怒為肝志，屬木，思為脾志，屬土，木能克土，故怒勝思。
喜為心志，屬火，憂為肺志，屬金，火能克金，故喜勝憂。
思為脾志，屬土，恐為腎志，屬水，土能克水，故思勝恐。
