那么在日常生活中,我們應該針對痛風注意些什么呢?首先咱們先來認識一下痛風到底有哪些癥狀和階段。
在這個階段,患者幾乎沒有任何身體上的不適,判斷自己是否有痛風的唯一指標是血液中的尿酸含量,在正常飲食狀態(tài)下,2次采集非同日的空腹血,以尿酸酶法測定血尿酸值,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,則可判定為高尿酸血癥。
痛風急性發(fā)作時大部分都在半夜,發(fā)作時患處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,痛風發(fā)作時關(guān)節(jié)疼痛都非常劇烈。而此時這些關(guān)節(jié)的正常功能會明顯受到限制,此時測量體溫,會比平時體溫高。
結(jié)石和慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形,像結(jié)石一樣,不對稱,大小不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指等部位。
90%以上的痛風腎病患者都伴有腎臟病變,早期表現(xiàn)為偶發(fā)性蛋白尿,隨著病情的加重,它會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿,夜間上升次數(shù)增多,繼而發(fā)展為腎功能不全,甚至死于腎功能衰竭。大約20%的痛風患者會有酸性尿路結(jié)石。如果不及時治療,當結(jié)石反復造成損害時,就可能合并感染,引起腎炎,對腎臟造成進一步損害。
在正常飲食中,應盡量做到食鹽攝入量在2~5克以內(nèi)*,促進腎動脈硬化過程中鈉鹽和尿酸的加速沉淀作用,適當減少鈉的攝入,有助于降低血壓,減少體內(nèi)鈉潴留。如蛤貝、腐乳、腌漬品、皮蛋、咸(醬)菜、蝦仁、咸肉(蛋)等含鈉量高的食物,應盡量少吃或不吃。
含果糖的飲料會增加痛風和高尿酸血癥的患病風險,因此,對于痛風和高尿酸血癥患者來說,要注意富含果糖和蔗糖的食物。
痛風患者應禁食高嘌呤食物,盡量選擇低嘌呤食物,每天嘌呤攝入量應在150毫克以內(nèi)。雖然外源性嘌呤不是痛風的主要病因,但吃富含嘌呤的飲食類似于向血液中注射一定劑量的尿酸,這會增加血液中尿酸的濃度,容易誘發(fā)痛風的急性發(fā)作。因此,減少嘌呤類豐富食物的攝入對痛風的防治有其獨特的重要性。
痛風患者應減少脂肪的攝入,過多的脂肪會減少尿酸的排泄。痛風患者每日攝入脂肪總量約50克,應以植物油為主,少攝入動物脂肪。少用油做飯。
禁用各種含酒精飲料,尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒)。因為酒精的主要成分乙醇在體內(nèi)代謝使乳酸增加,而乳酸可抑制尿酸排泄;乙醇還能促進嘌呤分解直接使血尿酸升高。建議痛風和高尿酸血癥患者總體飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日,女性不宜超過1個酒精單位/日(1個酒精單位約合14g純酒精)。1個酒精單位相當于ABV12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。
光靠改變飲食習慣是無法治療痛風的,但能減少痛風發(fā)作的機會!誘發(fā)痛風的因素很多,一旦痛風發(fā)作,需盡早到專科醫(yī)院進行專業(yè)檢查和規(guī)范治療,切不可耽誤最佳治療時機。