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呼吸性堿中毒
呼吸性堿中毒
頭暈、胸悶、淡漠、面色蒼白、暈厥、意識障礙、抽搐

    呼吸性堿中毒:肺過度通氣,使CO2排出過多,血PaCO2下降、血pH值升高,稱為呼吸性堿中毒。


(一)病人可有各種致肺的通氣量過度增加的病史。如休克、高熱、昏迷、顱腦疾患、癔病及水楊酸中毒早期等,應(yīng)用人工呼吸器或手術(shù)麻醉進(jìn)行輔助呼吸時,呼吸過頻、過深、持續(xù)時間過長,常可導(dǎo)致呼吸性鹼中毒。
(二)病人常感頭暈、胸悶、淡漠、面色蒼白,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥及意識障礙或抽搐。呼吸可由快深轉(zhuǎn)為快淺或短促,間以嘆息樣呼吸。常有低鈣的表現(xiàn)。
(三)化驗(yàn)檢查
1、血漿二氧化碳結(jié)合力降低。
2、動脈血?dú)鉁y定,pH值升高,二氧化碳分壓(PaCO2)下降,血二氧化碳總量(TCO2)下降,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB)下降,緩沖鹼升高,鹼剩余正值。
3、血氯增高,血鈣下降。
4、尿呈鹼性反應(yīng)。


治療原則:
1、積極治療原發(fā)病。
2、間歇使用紙袋或長筒罩住口鼻,增加死腔間隙,減少二氧化碳呼出。
3、輔助呼吸時防止通氣過度,必要時加大死腔或減少呼吸比,可及時糾正呼吸性堿中毒。 
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