過度換通氣綜合癥即呼吸中樞的調(diào)節(jié)異常，即自主呼吸調(diào)節(jié)喪失了穩(wěn)定性。
自主 過度通氣，誘發(fā)出患者呼吸調(diào)節(jié)功能的不穩(wěn)定性，造成一過性紊亂，使之過度通氣，
通氣綜合癥的概念包含有三個含意：第一有軀體癥狀；第二有可以導(dǎo)致過度通氣的呼吸調(diào)節(jié)異常；第三軀體癥狀與過度通氣之間存在因果聯(lián)系，也就是說，軀體癥狀是由呼吸調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的過度通氣引起的。過度通氣狀態(tài)與高通氣綜合癥是不同義的。很多器質(zhì)性疾病，例如低氧血癥、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞、充血性心力衰竭、代謝性酸中毒、發(fā)熱等，都可伴隨PaCO2的降低，后者不屬于高通氣綜合征的范疇。以往我們把器質(zhì)性疾病伴隨的過度通氣狀態(tài)也歸類于高通氣綜合癥，無論從病因?qū)W、發(fā)病機制，還是從臨床表現(xiàn)和治療的角度考慮，都不夠確切。因此，在高通氣綜合征的診斷過程中，應(yīng)注意與上述器質(zhì)性疾病引起的過度通氣狀態(tài)鑒別。
過度換氣綜合癥
因為感覺不到呼吸而加快呼吸，導(dǎo)致二氧化碳不斷被排出而濃度過低，引起次發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀。造成手腳麻木，嚴重時四肢可以抽搐。
發(fā)病機理
引起過度換氣癥候。發(fā)病機理很清楚，呼吸自主地變得快而淺，是快而淺的呼吸卻使二氧化碳被大量地排出體外，血中二氧化碳濃度因而過度降低，形成低二氧碳血癥。低二氧碳血癥會使血中氧分子和血紅素的結(jié)合率增加，周邊組織因而不容易得到充足的氧氣，因而呼吸更快更淺，形成惡性循環(huán)。同時，低二氧碳血癥也會引發(fā)呼吸性咸中毒。呼吸性咸中毒的現(xiàn)象可在開始快而淺的呼吸之后的1分鐘之內(nèi)就開始出現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、 頭痛、手腳或臉部發(fā) 麻。
腸胃系統(tǒng)：肚子發(fā) 漲、消化不良、排氣、 口干舌燥。
全身疲勞虛弱、 頭重腳輕、運動耐力 不夠、易喘。肢體或 軀干的皮膚有麻木或刺痛感。手腳冰冷、走路不穩(wěn)。小肌肉可能出現(xiàn)攣縮抽筋的情 形，嚴重者可能發(fā)生 昏厥。
鑒別診斷
高通氣綜合征的臨床診斷標(biāo)準：一、有典型的癥狀，Nijmegen癥狀血問卷總積分達到或超過23分，二、過度通氣激發(fā)試驗陽性，三、發(fā)病前有精神創(chuàng)傷史或過度勞累，精神緊張，或應(yīng)激等心因性誘因。符合以上三個條件，診斷為典型高通氣綜合征：符合第三條，僅部分地滿足前兩條，診斷為可疑高通氣綜合征，三個條件均不符合，可排外高通氣綜合征。高通氣綜合征的臨床癥狀累及多器官系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、神經(jīng)和心理方面），表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、憋氣、胸部不適或胸痛、呼吸深而快，心慌或心悸，頭暈、視物模糊、手指針刺麻木感、手指上肢強直、口唇周圍麻木發(fā)緊和暈厥，精神緊張和焦慮，恐懼等。
治療要點
v過度換氣綜合癥目前并無特效藥，最根本的辦法，還是要找出誘發(fā)此病的根源，提醒患者把呼吸放慢、加深。如果能有效作到，通常在5-10分鐘之內(nèi)，就可使病情快速的緩和下來。若患者的情緒無法有效的緩和下來，此時可以紙袋蓋住患者的口鼻，讓他反覆吸入自己呼出的二氧化碳，就可有效的解除低二氧化碳血癥的現(xiàn)象，而使病情快速好轉(zhuǎn)。
v 對于經(jīng)常發(fā)作過度換氣綜合癥的患者，需告訴他以下幾點預(yù)防之道： v
1.適當(dāng)?shù)陌l(fā)洩自己的負面情緒，不要刻意的壓抑，以免一發(fā)不可收拾。
v 2.要對過度換氣綜合癥的初發(fā)癥狀有所認知，以便及早提醒自己放松 情緒及放慢呼吸。
v 3.若過度換氣綜合癥一而再的發(fā)生，應(yīng)該尋求適當(dāng)?shù)木裰委?，以?及時處理自己負面情緒的來源。
癔癥性換氣過度綜合征
換氣過度會造成患者呼吸性堿中毒?；颊邠Q氣過度時，由于患者快速呼吸，肺通氣過度，排出二氧化碳過多，造成機體呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒會造成患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、大汗、面色蒼白，面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列臨床癥狀。
治療
1
積極防治原發(fā)病。 降低病人的通氣過 度，如精神性通氣 過度可用鎮(zhèn)靜劑。
2
用紙袋或長筒袋罩 住口鼻，以增加呼 吸道死腔，減少二 氧化碳的呼出和喪 失，達到對癥治療 的作用。
3
手足搐搦者可靜脈 適量補給鈣劑以增 加血漿[Ca++]（緩 注10%葡萄糖酸鈣 10ml）。
治療
4
吸氧，糾正堿中毒， 心理治療為主，安靜 的環(huán)境有利于癥狀的 解除。
過度換通氣綜合征。對過度換氣癥初發(fā)癥狀有所認識，以便及早提醒自己放松情緒及放慢呼吸。
過度換氣綜合癥是一種身、心疾病。由于患者過度換氣、刺激了植物神經(jīng)興奮，引起呼吸頻率加快。這使得吸入的氧氣、呼出的二氧化碳均較少，打亂了血液酸堿平衡，引發(fā)中毒癥狀。
囑患者全身放松，均勻呼吸，有意識地減慢呼吸頻率或屏氣，以減少co2的呼出，改善堿中毒，緩解癥狀。
癥狀嚴重者，可以用硬紙片圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處，讓呼出的co2重新吸入體內(nèi)，以改善堿中毒癥狀。
有呼吸急促、感覺異常、頭暈、視物模糊、憋氣，嚴重者有意識障礙及周身顫抖。病人胸痛多發(fā)生在心前部，性質(zhì)如刀割針刺，有時自訴疼痛向頸或背部放射，與冠心病、心肌炎誘發(fā)的心絞痛極為相似。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“過度換氣綜合征”。
過度換氣綜合癥是一種身、心疾病。由于患者疲倦過度、精神緊張，刺激了植物神經(jīng)興奮，引起呼吸頻率加快。這使得吸入的氧氣、呼出的二氧化碳均較少，打亂了血液酸堿平衡，引發(fā)中毒癥狀。如得不到改善，可能引起器官衰竭。
過度換氣綜合癥.吃香蕉可以緩解。
由于快速呼吸，大量的CO2被呼出體外，造成機體呼吸性堿中毒，面部口唇及手足麻木。
二、暗示療法：提醒自己放松情緒及放慢呼吸。
囑患者全身放松，均勻呼吸，有意識地減慢呼吸頻率或屏氣，以減少co2的呼出，改善堿中毒，緩解癥狀。
癥狀嚴重者，可以用硬紙片圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處，讓呼出的co2重新吸入體內(nèi)，以改善堿中毒癥狀。
