引言
2023年7月，國家衛(wèi)健委會同九部門發(fā)布《關(guān)于開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的指導(dǎo)意見》，啟動“為期一年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治”。2024年1月8日舉行的二十屆中央紀(jì)委三次全會指出，深化整治醫(yī)藥等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，清理風(fēng)險(xiǎn)隱患。公立醫(yī)院招標(biāo)采購過程中，腐敗行為時(shí)有發(fā)生，中紀(jì)委發(fā)文指出，利益輸送方式隱形變異，“定制式”招投標(biāo)等為賄賂行為披上合法外衣，招標(biāo)采購領(lǐng)域成為公立醫(yī)院反腐敗的重點(diǎn)督查領(lǐng)域。
一、主要合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)及案例
1、違規(guī)招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)
公立醫(yī)院的違規(guī)招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)是指違反《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》等相關(guān)規(guī)定，實(shí)施的未按照法定形式公開招標(biāo)、串通投標(biāo)、設(shè)置不合理?xiàng)l件、限制或排斥潛在投標(biāo)人等干預(yù)招標(biāo)行為。
※ 典型案例：四川攀枝花市婦幼保健院違規(guī)招標(biāo)案
基本案情：2016年，攀枝花市婦幼保健院醫(yī)院因業(yè)務(wù)開展的需要，計(jì)劃購置一臺彩超診斷儀。醫(yī)療設(shè)備銷售人員楊某得知該信息后，向伍某推薦某型號彩超設(shè)備，伍某是醫(yī)院設(shè)備管理委員會專家組成員、設(shè)備和醫(yī)療耗材管理委員會專家組成員和醫(yī)學(xué)裝備管理委員會成員。相關(guān)部門規(guī)定醫(yī)院采購大型設(shè)備，必須采取招投標(biāo)的方式。在招標(biāo)工作開始前，她利用特檢科主任的職務(wù)便利，在向醫(yī)院設(shè)備科提交購買需求時(shí)，對設(shè)備性能的相關(guān)要求完全引用該型號設(shè)備的相關(guān)技術(shù)參數(shù)，量身定制招標(biāo)條件。2016年6月，經(jīng)過公開招標(biāo)，該彩超診斷儀以214.5萬元順利中標(biāo)。中標(biāo)后，楊某送給伍某現(xiàn)金38萬元。伍文霞利用職務(wù)便利，為醫(yī)療設(shè)備銷售人員朱某、楊某、唐某在醫(yī)療設(shè)備采購招投標(biāo)中謀取利益，收受他人賄賂共計(jì)85萬元。
法律后果：2020年，攀枝花市中級人民法院終審裁定伍某犯受賄罪，判處有期徒刑4年6個(gè)月，并處罰金80萬元。
2、收受商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)
收受商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)院接診開藥、招標(biāo)采購過程中接受賄賂或其他不正當(dāng)利益的行為。實(shí)踐中，為規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)，收受商業(yè)賄賂的方式花樣百出，常見的包括行賄手段有回扣、返點(diǎn)、返利、捆綁銷售、會議贊助、捐贈、旅游等。
※ 典型案例：杭州建寧醫(yī)藥科技有限公司商業(yè)賄賂案
基本案情：2015年初，為獲得藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品推廣傭金，當(dāng)事人與某縣人民醫(yī)院藥劑科工作人員王某約定：由王某負(fù)責(zé)將藥品某注射液和某膠囊運(yùn)作進(jìn)該院并持續(xù)采購，當(dāng)事人則按照醫(yī)院藥品采購價(jià)的一定比例支付給王某回扣。從2015年至2019年6月14日，通過王某運(yùn)作，該醫(yī)院共計(jì)采購藥品某注射液28924袋，某膠囊6760盒，共計(jì)采購金額371.78萬元。當(dāng)事人通過員工共計(jì)向王某支付回扣款144.81萬元，當(dāng)事人實(shí)際獲得違法所得150.55萬元。
法律后果：當(dāng)事人的行為違反了《反不正當(dāng)競爭法》第七條的規(guī)定，依據(jù)第十九條對當(dāng)事人處沒收違法所得150.55萬元，罰款30萬元。
※ 典型案例：四川省綿竹市人民醫(yī)院原骨科主任黎孝富貪腐案
基本案情：2011年9月，四川某醫(yī)療器械有限公司材料配送商張某某找到當(dāng)時(shí)作為骨科負(fù)責(zé)人的黎孝富，希望他在骨科耗材招標(biāo)采購中給予幫助，并承諾按照銷售額比例支付30%的回扣，其中5%歸黎孝富個(gè)人所有，剩余25%給予骨科科室。在2011年骨科耗材評標(biāo)過程中，黎孝富給予張某某所掛靠的醫(yī)療器械公司高評分，讓其順利中標(biāo)，他不僅個(gè)人拿到3.41萬元，而且從科室回扣中再次分得4.8萬元。
法律后果：2022年9月，黎孝富因犯受賄罪、單位受賄罪，數(shù)罪并罰，被依法判處有期徒刑3年6個(gè)月，并處罰金20萬元，退繳違法所得184.89萬元。綿竹市人民醫(yī)院骨科一病區(qū)犯單位受賄罪，判處罰金40萬元，相關(guān)人員退繳的違法所得373.4萬元予以沒收，上繳國庫。
二、合規(guī)建議
1、遵循國家相關(guān)法律法規(guī)
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定開展招標(biāo)活動，確保招標(biāo)程序的合法合規(guī)性，不與投標(biāo)人進(jìn)行實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的談判，依法確定中標(biāo)人，依法公布招標(biāo)文件、資格預(yù)審文件，依法收取投標(biāo)保證金和履約保證金，依法組建及更換評標(biāo)委員會成員，及時(shí)發(fā)出中標(biāo)通知書并與中標(biāo)人依法訂立合同。招標(biāo)公告發(fā)布、資格審查、招標(biāo)文件發(fā)放、開標(biāo)等程序符合相關(guān)法律法規(guī)要求。
2、完善招標(biāo)工作流程
進(jìn)一步完善并執(zhí)行醫(yī)院招標(biāo)管理制度，規(guī)范招標(biāo)工作流程。依法設(shè)立專門的藥事管理組織、醫(yī)用耗材管理組織并制定采購目錄，明確采購類目；明確醫(yī)院公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)選拔流程，監(jiān)督代理機(jī)構(gòu)履職行為；依法組建評標(biāo)委員會，對招標(biāo)文件擬定、中標(biāo)人資格審查、招標(biāo)合同簽訂及履約執(zhí)行進(jìn)行全流程監(jiān)督。
3、完善招標(biāo)管理工作的內(nèi)部控制機(jī)制
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院招標(biāo)采購內(nèi)控管理制度體系和工作守則，明確招采范圍、招采流程、存檔備案、招采監(jiān)督和考核方法；通過定期對招標(biāo)活動進(jìn)行審計(jì)，審查招標(biāo)文件、關(guān)注招標(biāo)進(jìn)程，監(jiān)控和防止招投標(biāo)過程中的不正當(dāng)行為，確保招標(biāo)工作的持續(xù)有效性合法合規(guī)性。
4、實(shí)行崗位及權(quán)責(zé)分離機(jī)制
醫(yī)院應(yīng)在招標(biāo)過程中分離各崗位職能，確保招標(biāo)文件的編制、評標(biāo)和中標(biāo)決策由不同的人員或部門負(fù)責(zé)，交叉監(jiān)督，減少潛在的內(nèi)部勾結(jié)；對招標(biāo)采購的評審、決策等相關(guān)材料進(jìn)行存檔管理；依法設(shè)立藥事管理組織、醫(yī)用耗材管理組織，對相關(guān)藥品耗材采購進(jìn)行管理；紀(jì)檢審計(jì)等監(jiān)督部門進(jìn)行監(jiān)督，對于招標(biāo)采購過程中的違規(guī)采購、濫用職權(quán)等行為進(jìn)行監(jiān)督并及時(shí)處理。
5、增強(qiáng)風(fēng)控與合規(guī)培訓(xùn)
通過開展招標(biāo)合規(guī)培訓(xùn)，提升招標(biāo)管理辦公室及相關(guān)科室人員的招標(biāo)專業(yè)知識儲備，使其充分了解招標(biāo)知識及注意事項(xiàng)；組織招標(biāo)反腐敗相關(guān)的合規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)對違規(guī)投標(biāo)、收受商業(yè)賄賂等違法行為及其引發(fā)的行政、民事、刑事犯罪后果進(jìn)行重點(diǎn)教育。
