痛風,曾經(jīng)的罕見病,但現(xiàn)如今卻幾乎會發(fā)生在每一個普通人的周圍,經(jīng)常和朋友一起聚餐,不知不覺中就突然聽到鄰座的小伙伴插上一句:“少點些大魚大肉,我剛查出來痛風,都不能吃了”。
都說痛風是吃出來的“富貴病”,要緩解病情,患者應該管住嘴,但很多人都為了滿足口舌之欲,仍整日胡吃海喝,以酒肉相伴,最終導致病情惡化。
那到底什么能吃,什么不能吃,痛風飲食中仍存在許多飲食誤區(qū)。
海鮮真的一點都不能碰么?
人體的尿酸來自內(nèi)源性代謝產(chǎn)生的尿酸,占80%,飲食攝入的外源性尿酸占20%。因此,如果能控制飲食攝入的嘌呤,可以降低10%以上的尿酸。
而水產(chǎn)食物則是嘌呤重災區(qū),尤以扇貝類(如干貝、蛤蜊、生蠔等)、海魚類(帶魚、秋刀魚、三文魚等)、紫菜為最高,其次為蝦、蟹及河魚類。
但海鮮中也存在一些低嘌呤的海鮮,如海參或海蜇皮,每100g海參含嘌呤約42mg,每100g海蜇皮含嘌呤低于50mg,比一些蔬菜的嘌呤含量還低。因此,痛風患者禁忌海鮮不是絕對,也有特例。
痛風患者如何正確選擇肉食?
很多痛風患者不敢吃肉,主要還是擔心肉類嘌呤含量高,吃了以后會痛風發(fā)作。
但我們認為,痛風患者可以吃肉,因為肉類富含優(yōu)質蛋白,對健康極為重要,但要注意以下幾點:
① 痛風急性發(fā)作期絕對不能吃,可以等到病情穩(wěn)定后再吃一些;
② 建議以家禽瘦肉類為主,如雞、鴨、牛、羊等,都可少量食用,但動物內(nèi)臟絕對不能碰;
③ 最好將肉水煮熟透后,棄湯后食用,因為肉里大量嘌呤,經(jīng)燉煮后會溶解在湯中,煮越久,析出的就會越多。
而且,注意少吃火腿、熱狗、午餐肉等加工肉制品,由于它們鹽分高,對痛風很不利。
痛風患者可以吃水果么?
果糖和含糖飲料可增加痛風風險,已成為痛風患者的常識。美國類風濕病學會也曾在痛風診療指南中指出,痛風人群應避免攝入高果糖漿甜化的飲料。
但水果中也富含果糖,痛風患者能食用么?
當然可以!
飲料中的果糖多是加工食品中額外添加的糖,而水果中以水分為主,富含維生素B、C,雖然其中也含有不少果糖,但食用后對病情沒有明顯不良影響。
甚至有一些水果還有助于促進尿酸排泄,如櫻桃、蘋果等。
咖啡到底是有利還是有害?
咖啡中含有的咖啡因會轉化為嘌呤,導致尿酸升高,因此從理論上講,痛風病人是不能喝咖啡的。
但最新研究發(fā)現(xiàn),咖啡中富含咖啡多酚,一方面它能減少內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生;另一方面,它能減少對嘌呤的過度吸收,減少尿酸的產(chǎn)生,還刺激腎血管舒張,增加腎臟血流量,提高腎臟濾過率,促進尿酸排泄。
因此,如果正確的飲用咖啡,可有助于預防痛風,建議咖啡沖淡一些,避免晚上喝濃咖啡,另外,最好不要在咖啡中加入糖和奶精。
火鍋必不可少,痛風患者怎么吃?
夏天到了,約火鍋變成了常事,什么海底撈、九宮格、寬窄巷子、譚鴨血…每一家的火鍋都讓人欲罷不能,難道痛風患者真的只能在旁邊圍觀么?
要是這樣,該多么沒有天理!痛風患者當然有自己的火鍋“秘訣”:
① 鍋底盡量選擇清湯鍋底,蘸料盡量清淡;
② 多點青菜、土豆、蘿卜,少搭配肉食,不吃大蝦、魚丸、蝦丸、動物內(nèi)臟等;
③ 飲料最好選擇礦泉水或淡茶水,也可以喝點酸奶,幫助排酸,還能保護胃腸道黏膜;
④ 涮完火鍋,吃點水果,清清嘴里的火鍋味,還能有助于排尿酸。
規(guī)范治療仍不可少
控制飲食可降低尿酸,已成為業(yè)界共識,但單純控制飲食卻往往不能很好的預防痛風發(fā)作,規(guī)范的藥物治療仍必不可少。
例如抑制尿酸生成藥物(別嘌醇、非布司他等)、促進尿酸排泄藥物(如苯溴馬?。⒛蛩嵫趸割愃幬铮ㄈ缋剂⒚?、普瑞凱希、培戈洛酶等)、堿化尿液藥物(碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽制劑等)。
如果痛風急性發(fā)作,經(jīng)典的秋水仙堿必不可少。
飲食禁忌是每一個痛風患者必須要遵守的,“管住嘴”是痛風防治的重要環(huán)節(jié),但規(guī)范化的藥物治療也不能忽視。
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