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一文讀懂,關(guān)于臨床試驗(yàn),你想知道的都在這里!

說(shuō)起臨床試驗(yàn),很多患者并不了解。因?yàn)椴涣私?,所以?huì)有顧慮甚至?xí)姓`解。對(duì)于臨床試驗(yàn),我國(guó)民眾表現(xiàn)出了兩種非常極端的態(tài)度,一種是非常抵觸,認(rèn)為參加臨床試驗(yàn)就是去做試藥小白鼠了,而且試驗(yàn)藥物作用副作用不明,肯定有很多副作用。另一種則是非常積極,認(rèn)為參加臨床試驗(yàn)就可以免費(fèi)治療,可以免費(fèi)給藥還能有補(bǔ)貼,何樂(lè)而不為。

那么,這兩種想法到底哪種是正確的呢?我們今天就來(lái)探討一下,臨床試驗(yàn)到底靠不靠譜,我們需不需要參加?

1 臨床試驗(yàn)到底是什么?

新藥臨床試驗(yàn)是指任何在人體(包括病人或健康志愿者)上進(jìn)行的藥物系統(tǒng)性研究,以證實(shí)或者探索試驗(yàn)藥物的作用,不良反應(yīng),特性(如在人體的吸收、分布、代謝和排泄規(guī)律)等,目的是確定試驗(yàn)藥物的療效和安全性。

2 為什么要開(kāi)展新藥臨床研究?

相信20世紀(jì)50年代的反應(yīng)停海豹兒事件大家都耳熟能詳,這是一個(gè)讓人觸目驚心的案例,臨床試驗(yàn)的重要性和必要性由此可見(jiàn)。臨床試驗(yàn)現(xiàn)在已經(jīng)成為新藥開(kāi)發(fā)不可或缺的必經(jīng)之路。一個(gè)新藥從基礎(chǔ)研究到獲得批準(zhǔn)上市,一般需要10年以上的時(shí)間,每個(gè)新藥的平均開(kāi)發(fā)費(fèi)用約為3億到5億美元,其中50-70%的費(fèi)用及時(shí)間是花在臨床試驗(yàn)上的,可見(jiàn)其重要性。

3 參加臨床試驗(yàn)就成了“小白鼠”嗎?

雖然說(shuō)是“試驗(yàn)”,但是在臨床中要用到的新藥物、新療法或新方案已經(jīng)被很多專家和學(xué)者審核過(guò),是在風(fēng)險(xiǎn)充分把控的情況下用于人體的。

現(xiàn)在針對(duì)臨床試驗(yàn)的管理非常嚴(yán)格和規(guī)范,藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、倫理委員會(huì)、知情同意書(shū)等多方面保障受試者的合法權(quán)益。

而且倫理委員會(huì)審批時(shí)會(huì)保證受試者的受益一定是大于風(fēng)險(xiǎn)的,臨床試驗(yàn)最大的特點(diǎn)就是倫理性>科學(xué)性。雖然目的是進(jìn)行科學(xué)研究,但是首要任務(wù)是最大程度的保障受試者的權(quán)益。

4 參加臨床試驗(yàn)就要停止標(biāo)準(zhǔn)治療嗎?

在很多臨床試驗(yàn)中,標(biāo)準(zhǔn)治療會(huì)作為試驗(yàn)的一部分,研究目的可能是新藥與標(biāo)準(zhǔn)治療的對(duì)照或者是新藥與標(biāo)準(zhǔn)治療的聯(lián)合應(yīng)用。

被分到對(duì)照組怎么辦?

因?yàn)槟壳鞍┌Y臨床試驗(yàn)大多是將標(biāo)準(zhǔn)治療和新的試驗(yàn)藥物或治療進(jìn)行研究,所以比較少會(huì)用到安慰劑。如果試驗(yàn)中對(duì)照組有安慰劑對(duì)照的話,在簽署知情同意書(shū)的時(shí)候會(huì)詳細(xì)告知患者和家屬,由患者決定是否參加。

5 臨床試驗(yàn)是癌癥患者的救命稻草嗎?

對(duì)于一些重病患者來(lái)說(shuō),臨床試驗(yàn)可能是一線生機(jī)。癌癥發(fā)展到后期,患者很容易出現(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,治療難度非常大。一些新療法的治療價(jià)格非常昂貴,普通家庭基本難以承受,這時(shí)可以嘗試參加臨床試驗(yàn)。

參加臨床試驗(yàn)一方面可以搶先免費(fèi)接受未上市的最新藥物和治療方案,可能會(huì)給當(dāng)前無(wú)藥可醫(yī)的狀態(tài)帶來(lái)柳暗花明的轉(zhuǎn)機(jī);另一方面,開(kāi)展臨床試驗(yàn)的醫(yī)院和團(tuán)隊(duì)多是大型三甲醫(yī)院資深知名專家或?qū)W科帶頭人,平時(shí)一號(hào)難求,參加臨床試驗(yàn)可接受相關(guān)專家團(tuán)隊(duì)全程關(guān)注和檢查。

6 參加臨床試驗(yàn)就能完全免費(fèi)治療嗎?

臨床試驗(yàn)可免費(fèi)接受新療法,試驗(yàn)相關(guān)的藥物,檢查和治療是免費(fèi)的,外地的患者還可能會(huì)有食宿和交通補(bǔ)貼。但是,不是所有費(fèi)用都免,像護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等費(fèi)用是需要患者支付的,可由醫(yī)保結(jié)算。

7 參加臨床試驗(yàn)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?

首先因?yàn)橐恍┬滤幬镄炉煼ㄟ€在試驗(yàn)階段,一些作用副作用未被證實(shí),所以不一定會(huì)比現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)治療更有效,即使對(duì)一部分受試者有效也不一定針對(duì)某一個(gè)患者有很好的療效,還可能會(huì)有未知的或無(wú)法預(yù)料的嚴(yán)重不良反應(yīng);

其次參加臨床試驗(yàn)前期病例審核非常嚴(yán)格,需要提交規(guī)定的病歷資料,有時(shí)可能需要重新去做一些檢查,需要付出比較多的精力。

8 簽署了知情同意書(shū)還能退出試驗(yàn)嗎?

根據(jù)倫理委員會(huì)的規(guī)定,無(wú)論試驗(yàn)進(jìn)行到哪一步,患者都有權(quán)選擇退出。還是那句話,臨床試驗(yàn)最大的特點(diǎn)就是倫理性>科學(xué)性。

數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)僅有3%的癌癥患者參加了臨床試驗(yàn),這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。在歐美,大部分腫瘤患者都會(huì)參與臨床試驗(yàn),比如美國(guó)MD Anderson癌癥中心,90%以上的腫瘤患者都參與到了臨床試驗(yàn)中,包括疾病確診初期。我國(guó)臨床試驗(yàn)參與度低不僅僅是因?yàn)榛颊吆图覍僬J(rèn)知度低,也有很多試驗(yàn)項(xiàng)目招募不到合適的患者,想?yún)⒓拥幕颊哒也坏胶线m的項(xiàng)目,錯(cuò)位之下患者失去了試驗(yàn)機(jī)會(huì)甚至是生存機(jī)會(huì)。

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