264-男性/年輕人。肝癌切除標本。
很多Schiller-Duval小體。
轉(zhuǎn)移到肝臟的YST。
265-看上去像是一條淋巴結(jié)高速公路。
266-內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)-十二指腸
內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)粘膜下結(jié)節(jié)?？蓯鄣男≌衬は轮玖龇蛛x了Brunner's腺
267-闌尾
上皮表面有一條邊緣狀嗜堿性帶，與螺旋體病一致。Warthin-Starry染色和spirochete螺旋體免疫染色突出了spirochete生物體。
268-這是侵犯皮膚的乳腺癌，在這一部分模擬黑素細胞病變。一些腫瘤細胞甚至可能吞噬了一些黑色素。
269-絳蟲
脊柱側(cè)凸有4個吸盤和一個帶雙鉤冠的支架。妊娠進展，子宮分支少于12。妊娠孕激素單獨出現(xiàn)的頻率較低。她在成熟的孕激素中有3個卵巢裂片，沒有陰道括約肌。
270-55-Y/O女性，乳腺皮膚神經(jīng)鞘瘤和小葉癌病史。15毫米甲狀腺結(jié)節(jié)，術(shù)前。Bethesda IV.腫瘤由小梁/島狀生長的細胞形成。無與PTC相關(guān)的核變化。膠體幾乎不存在。
calcitonin IHC
有一些人懷疑有轉(zhuǎn)移。這是mammaglobin（neg）和TTF1（pos）。這里也沒有顯示thyroglobulin（pos）和GATA3（neg）。腫瘤也是角蛋白陽性，所以不支持副神經(jīng)節(jié)瘤。
因此，這最終成為了濾泡性甲狀腺腺瘤（FTA）。結(jié)案了？
正如之前提到的，患者有乳腺癌和神經(jīng)鞘瘤病史。如果你把濾泡性甲狀腺腫瘤（和背景濾泡結(jié)節(jié)性疾?。┘拥降仁街小覀兛赡軙肅owden綜合癥！
FTA被發(fā)現(xiàn)含有有害的PTEN突變，這也是一種典型的Cowden綜合征突變。該患者隨后被轉(zhuǎn)介到臨床遺傳學(xué)團隊，該團隊確定了其生殖系的參與。
一例Cowden綜合征患者甲狀腺濾泡性腺瘤。生長方式為小梁狀和島狀，很少/無膠體形成。大多數(shù)人會立即懷疑甲狀腺髓樣癌。IHC會指引你找到正確的診斷。
271-獲得性囊性疾病相關(guān)腎細胞癌（ACD-RCC）中的草酸晶體。還要注意典型的“篩狀”生長模式。
