高血脂不僅會讓血液流動速度變慢，還會導致血管堵塞，因此，把血脂保持在健康水平內(nèi)，才能降低風險。

而控制血脂水平很多人都想到一個方法，那就是吃藥，那么問題來了，膽固醇高到多少的時候要吃藥呢？

膽固醇高到多少要吃降脂藥？

首先要看你屬不屬于高危人群，如果屬于，那么即便低密度膽固醇不高也要吃。

比如說有冠心病，曾經(jīng)發(fā)作過心梗，或做過支架手術，醫(yī)生會叮囑你規(guī)律服用降脂藥，患者不可自行停藥，對于這類患者，血脂超過1.8mmol/L就要吃藥。再比如說近期檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄，這種情況更加危險，可能隨時發(fā)生破裂出現(xiàn)血栓，因此，指標要再低一點，不能超過1.4mmol/L。

如果是普通人，第一次查出血脂偏高，且不存在其他危險因素，那么可以先觀察一段時間，看能否通過運動、減重、戒酒等手段降低壞膽固醇，如果三個月后還是不能降到3.4mmol/L以下，那就要考慮吃藥了。

68歲大爺?shù)兔芏饶懝檀妓?.6mmol/L，醫(yī)生卻說不吃藥，半年后指標降了嗎？

袁大爺今年68歲，他每天晚上都會去健身廣場溜達，也不貪吃大魚大肉，因此這么些年身材還不錯，精神抖擻。再加上他年輕時當過兵，健康意識比較高，很懂得保養(yǎng)身體。不過人無完人，袁大爺也有缺點，那就是喝酒。

他的喝酒是“祖?zhèn)鳌钡?，從太爺爺那個時候就有全家喝酒的習慣，成年后就被家人訓練喝白酒、黃酒，所以酒癮比較大。他什么都忍得了，就是忍不了酒癮。

上個月社區(qū)免費體檢，袁大爺也參加了，結(jié)果顯示血脂有點高，3.6mmol/L。當時袁大爺沒有當回事，心想都這個年紀了，誰還能沒有一點異常。不過老伴卻不放心，非拉著他到醫(yī)院問一問醫(yī)生。

醫(yī)生看了看袁大爺?shù)臋z查單，又詳細問了很多問題，最后告訴袁大爺暫時不吃藥，先回家觀察?！霸趺礃樱揖驼f沒事吧！你看醫(yī)生都說不用吃藥，你非拉著我跑一趟?！痹鬆斢悬c不高興地對老伴說。

“醫(yī)生，我老伴血脂都高了，為啥不用吃藥啊？這回家觀察應該怎么調(diào)理呢？”

醫(yī)生告訴袁大爺和他的老伴，正常低密度脂蛋白應該在3.4以下，高危和極高危人群要求更低，但是考慮到袁大爺是新發(fā)疾病，且平素身體良好，沒有其他疾病，所以可以先不吃，試試生活干預的方法，比如說快走、騎車、慢跑、游泳等，等過段時間來復查，到時候再具體談論。

沒有吃藥的袁大爺，半年后血脂達標了嗎？

半年后復查血脂，袁大爺?shù)难?/span>已恢復正常，降到2.6mmol/L，一家人都很高興，醫(yī)生也很佩服，他是怎么做到的呢？

——運動：

袁大爺吃過早飯休息一會就去走路，連續(xù)快走20分鐘，大概6000步，走完后他感覺額頭微微出汗，心跳略微加速，但是沒有覺得太累。

——飲食：

他還改變了一個習慣，那就是把精制米面減半，增加粗糧和谷物的攝入量。因為碳水攝入太多也會帶來過剩的能量，最后引起血糖和血脂水平升高，長此以往有可能造成膽固醇代謝異常。他還把家里的食用油換成橄欖油，每次炒菜都控制用量。

——戒酒：

最難得的一點是，他改掉了飲酒這個不良習慣。其實袁大爺?shù)纳聿暮惋嬍硾]有“硬傷”，主要就是離不開酒，而酒精會損傷血管，降低“好膽固醇”的水平，同時又會轉(zhuǎn)化成乙酸形成甘油三酯，因此，能把酒精戒掉，降脂就成功了一半。

可能有人會問，為何自己清淡飲食，從來不喝酒，血脂還是高呢？

①血脂升高飲食只占了兩三成原因，還要從其他方面找原因，比如說長期營養(yǎng)不均。

清淡飲食看似吃的都是素食，但是身體內(nèi)部還是會合成膽固醇，而且因為吃素攝入的能量不太夠，人體代謝率下降，所以導致部分膽固醇無法被消耗利用，最后積蓄在體內(nèi)。

②光吃素吃不飽，有的人可能會用米飯、面食填飽肚子，比吃肉的人飯量還大，而碳水類食物也會影響熱量轉(zhuǎn)化，從而增加血脂升高風險。因此，血脂高不高，不能光看飲食習慣和身材。

③血脂升高也和代謝異常有關，比如說甲減、衰老，代謝速度減慢了，體內(nèi)產(chǎn)生的膽固醇就變多了。

這一點就是告訴我們，中老年群體更要關注血脂問題，發(fā)現(xiàn)面部長了很多黃色的肉疙瘩，或者黑眼珠上出現(xiàn)一圈白色圓環(huán)，都有可能是血脂升高的信號，要高度重視。

④最后一點是家族遺傳，比如說很年輕就查出高血脂，平時飲食習慣也還好，可能和遺傳有關，這種情況也要加強管理。

當我們拿到檢查單后，要慎重對待上面的結(jié)果，和醫(yī)生聊一聊，不要忽視，慢性病的特征就是發(fā)展比較慢，可能現(xiàn)在沒有癥狀，但是拖久了卻會給健康帶來隱患。尤其是中老年人，往往還有其他健康問題，更應該重視血脂。