說尿酸高是吃出來的，是一種不正確不科學(xué)的說法。
只要說起尿酸，一般人就會想到痛風(fēng)。很多人都知道尿酸高是導(dǎo)致痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)?，并且都認(rèn)為尿酸是不健康飲食引起的。這種普遍性的認(rèn)知已在每個身患痛風(fēng)病患者或者其家屬、親戚與朋友中根深蒂固。能有如此程度的“常識”普及教育與醫(yī)生、學(xué)者、媒體的“努力”宣傳分不開。現(xiàn)在，每一位痛風(fēng)病患者接收到的第一條來自于醫(yī)生的醫(yī)囑就是“痛風(fēng)這種病沒得治，你要改變生活節(jié)制飲食，例如啤酒不能喝，海鮮不可以吃?！?/p>
醫(yī)生的醫(yī)囑對嗎？當(dāng)然對！畢竟“醫(yī)生們”是通過正規(guī)的醫(yī)療系統(tǒng)培養(yǎng)出來的，臨床經(jīng)驗豐富；這也是我們普通人都愿意相信醫(yī)生的原因。
在展開討論之前我們需要搞清楚以下問題。尿酸究竟一種什么物質(zhì)呢？它對人體有什么作用呢？為什么在我們體內(nèi)的新陳代謝過程中要產(chǎn)生尿酸，并讓它隨著我們的血液循環(huán)系統(tǒng)不斷地在我們體內(nèi)循環(huán)呢？我相信偉大的造物主創(chuàng)造它的時候一定是賦予它存在的價值。否則，不可能任由一種沒有任何生理作用的物質(zhì)在我們的體內(nèi)“游蕩”而不發(fā)揮作用。
我們先看看百度百科上面是怎么樣科普這方面知識的。百度說：“尿酸是鳥類和爬行類的主要代謝產(chǎn)物，微溶于水，易形成結(jié)晶。正常人體內(nèi)尿液中產(chǎn)物主要是尿素，含少量尿酸?！?搜索詞條“尿酸”)，“尿酸在人體內(nèi)沒有什么生理功能，在正常情況下，體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸，2／3由腎臟排出，余下的1／3從腸道排出。”(搜索詞條“嘌呤食物”)，簡單的理解就是：尿酸是一種對人體沒有用的東西！
再看看維基百科上是怎么說的。上面介紹：“尿酸是人體內(nèi)嘌呤的最終代謝物，爬蟲類和鳥類會將代謝廢物氨轉(zhuǎn)換成尿酸在糞便中排出。尿酸是一種強抗氧化劑，在某些靈長類中可以取代維生素C的功能?！?/p>
截然不同的兩種看法，一個認(rèn)為沒有任何作用，一個認(rèn)為非常重要。
體內(nèi)尿酸過高會直接產(chǎn)生一個問題就是高尿酸血癥，是指在正常狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平高于正常水平。
醫(yī)學(xué)科普上認(rèn)為，“高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多和(或)排泄過少所致，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。90%原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)，而僅有10%原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因與尿酸生成過多有關(guān)。高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)。原發(fā)性病因除少數(shù)由于酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病?！?/p>
換句話說，原發(fā)性高尿酸血癥缺乏病因治療，不能根治，相信任何一位患者聽到醫(yī)生這樣的話都感到失望與無助，原來尿酸高這種病是沒得治的！
如今醫(yī)生在無法找到確切病因的基礎(chǔ)上會對高尿酸血癥患者解釋其疾病的緣由在于飲食上。不合理的飲食,如多喝酒,海產(chǎn)品能夠?qū)е履蛩嵘摺Ｒ虼?飲食控制的首要就是禁高嘌呤飲食和禁酒?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒飲各種酒類,因為長期大量飲酒可導(dǎo)致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,飲酒時常進食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代謝,導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
醫(yī)生會建議高尿酸血癥患者需要改善生活方式，包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟等食物攝入。
人體為什么會產(chǎn)生過高的尿酸？真的如上述醫(yī)學(xué)界觀點認(rèn)為無法找到確切的病因嗎？讓我們來看看幾個研究結(jié)果吧。
1981年，美國加州大學(xué)伯克利分校生物化學(xué)系教授布魯斯·埃姆斯(Bruce N.Ames)發(fā)表了《尿酸提供抗氧化劑以助人體防御氧化和自由基所致的衰老和癌癥》的研究報告。認(rèn)為尿酸是一種強大的抗氧化劑，是單線態(tài)氧和自由基的清道夫。尿酸鹽可防止脂質(zhì)過氧化，防止紅細胞過氧化損傷導(dǎo)致細胞溶解。在人類血漿中，尿酸鹽水平(約300 microM)與抗壞血酸鹽水平相當(dāng)，是人類主要的抗氧化劑之一。
1993年，德國慕尼黑大學(xué)生理學(xué)系伯納德·貝克爾(BernhardF. Becker)教授發(fā)表了一篇研究報告《尿酸的生理功能》。報告顯示，尿酸（確切說是尿酸鹽）是一種選擇性抗氧化劑，特別是與羥基自由基和次氯酸的反應(yīng)能力，讓其本身被轉(zhuǎn)化為無害的產(chǎn)品（尿素、草酸、乙醛酸）。尿酸鹽也可以作為環(huán)氧化酶的氧化酶輔底物。尿酸鹽的主要生產(chǎn)地點是微血管內(nèi)皮細胞。尿酸鹽可防止內(nèi)皮細胞酶的失活(環(huán)氧酶、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶)和保護內(nèi)皮并調(diào)解血管擴張的能力以應(yīng)對氧化應(yīng)激。
華北理工大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)科陳冬副教授研究認(rèn)為，尿酸具有清除氧自由基，防止細胞溶解凋亡；保護肝臟、肺、血管內(nèi)皮細胞DNA，延長它們的生存期；維護機體免疫防御功能。
由此可見，尿酸的生理功能對人體極其重要，即人體需要這個物質(zhì)，體內(nèi)產(chǎn)生過多的尿酸是人體的生理需求，而不是沒有任何生理作用。這也解釋了內(nèi)源性嘌呤化合物氧化分解為尿酸的生化機理，而不是醫(yī)生口中的“病因未明”。
本文的目的在于向讀者展示有關(guān)于體內(nèi)尿酸產(chǎn)生的學(xué)術(shù)研究成果，以糾正當(dāng)今醫(yī)學(xué)上對于尿酸生理作用的“誤解”。從而容易明白高尿酸現(xiàn)象不僅僅是不良飲食習(xí)慣吃出來的，也更容易明白“80%尿酸來源于內(nèi)源性，僅有20%來源于外源性的飲食”這個結(jié)論。并為我們后續(xù)如何正確“治療”高尿酸血癥指明正確的方向。
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