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每年的4月20日是“世界痛風(fēng)日”，又稱“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。設(shè)立的初衷和目標(biāo)是：每一個(gè)人通過(guò)科學(xué)健康管理，遠(yuǎn)離高尿酸和痛風(fēng)對(duì)身體的侵害。由于血尿酸高于420umol/L就被成為高尿酸血癥，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積，并發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。因此防治痛風(fēng)要記住“420”。
什么是痛風(fēng)？
痛風(fēng)是指由于血尿酸水平過(guò)高，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其周?chē)M(jìn)而引起關(guān)節(jié)內(nèi)及周?chē)霈F(xiàn)的炎癥性疼痛。
*發(fā)病人群及特點(diǎn)
我國(guó)患病率為1%~3%，患病人群逐步趨于年輕化，男女比例為15:1，超過(guò)50%的痛風(fēng)患者伴隨肥胖或超重。
哪些因素與痛風(fēng)的發(fā)生有關(guān)？
①過(guò)量飲酒
②過(guò)量食用富含嘌呤的食物
③影響腎臟尿酸排泄的藥物
④其他疾病如腎臟疾病等
痛風(fēng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是什么？
典型表現(xiàn)為“痛風(fēng)石”，受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受限”，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、變形。
懷疑得了痛風(fēng)怎么辦？
①到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行檢查。常見(jiàn)的檢查包括：血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查、關(guān)節(jié)超聲檢查、X線檢查、CT檢查等
②醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行治療，包括藥物治療與手術(shù)治療。藥物治療包括抗炎止痛藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒及中醫(yī)藥治療等。痛風(fēng)石影響到關(guān)節(jié)功能、壓迫神經(jīng)、影響臟器功能的患者則需要進(jìn)行剔除痛風(fēng)石、矯正變形關(guān)節(jié)等手術(shù)。
高尿酸與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)原則
（一）管理總則
建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式，包括：控制體重，規(guī)律運(yùn)動(dòng)；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆制品（如豆腐）的攝入（豆類(lèi)食品的嘌呤含量因加工方式而異）。
（二）建議避免的食物
應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類(lèi)、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。
對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，還應(yīng)禁用含酒精飲料。
（三）建議限制食用的食物
1.高嘌呤含量的動(dòng)物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。
2.魚(yú)類(lèi)食品。
3.含較多果糖和蔗糖的食品。
4.各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。
（四）建議選擇的食物
1.脫脂或低脂乳類(lèi)及其制品，每日300 mL。
2.蛋類(lèi)，雞蛋每日1個(gè)。
3.足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500g或更多。
4.鼓勵(lì)攝入低GI（低升糖指數(shù)）的谷類(lèi)食物。
5.充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。
體重管理
超重或肥胖的患者應(yīng)緩慢減重達(dá)到并維持正常體重。減重過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)，切忌猛減，避免體重短期內(nèi)過(guò)多過(guò)快降低引起機(jī)體產(chǎn)生大量酮體與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排出，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。體重減輕速度以每個(gè)月減少0.5-1kg為宜。
飲食習(xí)慣
建立良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食要定時(shí)定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類(lèi)。少用刺激性調(diào)味料。海產(chǎn)品、肉類(lèi)及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。
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