血氣一般是指血液中所含的O2和CO2氣體。血氣分析是評價病人呼吸、酸堿平衡狀態(tài)的必要指標?，F(xiàn)在已成為危重癥患者呼吸功能監(jiān)測的常用指標之一。隨著新同事新實習生入科，簡單的教大家如何快速讀懂動脈血氣分析報告單中常用的幾個指標。
一、反應體液酸堿狀態(tài)的主要指標
pH：為動脈血中[H+]濃度的負對數(shù)。
參考值：7.35～7.45，平均為7.4。
臨床意義：
判斷酸堿失調(diào)中機體代償程度的指標：
pH<>
pH>7.45為堿血癥，失代償性堿中毒；
pH正常：可見于代償性酸堿失衡、混合性酸堿失衡、無酸堿失衡
動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）：動脈血中物理溶解CO2分子所產(chǎn)生的壓力。
參考值35～45mmHg，平均40mmHg
臨床意義：
判斷呼吸衰竭的類型與程度
Ⅱ型呼吸衰竭PaCO2>50mmHg，肺性腦病PaCO2>70mmHg
判斷呼吸性酸堿失橫的指標
PaCO2>50mmHg提示呼吸性酸中毒，PaCO2<>
判斷代謝性酸堿失調(diào)的代償
實際碳酸氫(AB)、標準碳酸氫(SB)
AB：是在實際條件下測得血漿的HCO3-含量。
SB：是在38℃、PaCO240mmHg、血紅蛋白完全飽和，所測血漿的HCO3-含量。正常人AB、SB無差異
參考值：22-27mmol/L,平均24mmol/L
臨床意義
碳酸氫鹽是反映代謝性酸堿失衡的指標。
當HCO3-<22mmol>
當HCO3->27mmol/L時,可為代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒腎代償。
二、反映氧合狀態(tài)的指標
動脈血液中物理溶解氧分子所產(chǎn)生的壓力。
PaO2=100mmHg-年齡×0.33±5mmHg
參考值：95-100mmHg
臨床意義
判斷有無低氧血癥和缺氧的程度
低氧血癥程度：輕度80-60mmHg,中度60-40mmHg,重度<>
判斷有無呼吸衰竭
PaO2<60mmhg,除外其他因素引起的低氧血癥,為呼吸衰竭。ⅰ型呼吸衰竭缺氧無co2潴留，ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴有co2潴留(paco2>50mmHg)。
動脈血氧與血紅蛋白（Hb）結(jié)合程度，是單位Bb含氧百分數(shù)。參考值：95%-98%
單位容積的動脈血中所含氧的總量。
參考值8.55-9.45mmol/L
CaO2=血紅蛋白結(jié)合的氧+物理溶解的氧
=Hb(g/dl)×1.34×Sa02+PaO2(mmHg)×0.0031
三、各種及血糖的變化
3.5-5.5mmol/L，低鉀血癥<3.5,高鉀血癥>5.5mmol/L
135-150mmol/L
2.25-2.75mmol/L
0.7-1.1mmol/L，低鎂血癥<0.75mmol ，高鎂血癥="">1.25mmol/L
空腹血糖3.9-6.0，餐后兩小時血糖≦7.7mmol/L
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