現(xiàn)如今，過敏性疾病的患病率大幅度上升，流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球約20%-30%的人群受過敏性疾病困擾，過敏性疾病已經(jīng)成為一種重要的公共健康問題。許多人認(rèn)為過敏屬于小毛小病，不需要重視。殊不知，過敏要是嚴(yán)重起來，可能分分鐘要了性命。
30歲小伙趙某，因“反復(fù)全身風(fēng)團(tuán)瘙癢5年，過敏性休克1次”就診于過敏科。小趙近5年來身上總是起“疙瘩”，又紅又癢，大約過1個小時后“疙瘩”就退了，雖然反復(fù)發(fā)作，也沒有引起重視。但最近一次發(fā)作時出現(xiàn)了胸悶氣急惡心嘔吐，后立即不省人事，還好家人立即送往醫(yī)院搶救才保住了性命。小趙這才意識到了問題的嚴(yán)重性，幾經(jīng)打聽找到了過敏科尋求幫助。醫(yī)生通過詳細(xì)的問診，發(fā)現(xiàn)他每次發(fā)作基本都是在晚飯后散步或活動時發(fā)病。完善過敏原及食物不耐受IgG4檢查后發(fā)現(xiàn)患者總IgE和小麥IgG4升高。根據(jù)病史及檢查結(jié)果，醫(yī)生推測反復(fù)風(fēng)團(tuán)和過敏性休克的元兇就是小麥。因患者河南人，幾乎頓頓都吃面食，而每次發(fā)病都在吃了面食并進(jìn)行一定量的運動（有時是散步、有時是出門取個快遞）后出現(xiàn)。最后，醫(yī)生診斷小趙得了“小麥依賴運動誘發(fā)的過敏反應(yīng)”，并告訴他今后不要再吃面食了。小趙有些無奈，生為土生土長的北方人，不吃面食著實有點為難，但想想過敏性休克的危險性太大，還是愿意聽從醫(yī)生的意見。果不其然，不吃面食后，他的癥狀再也沒有發(fā)作過。
其實像這樣過敏性休克的患者臨床上遇到的還有很多。他們都是因為接觸到了過敏原（可能是某種食物、藥物等等）而導(dǎo)致了速發(fā)的嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，危及生命。有些幸運的患者如同小趙一樣可以找到過敏原，避免接觸過敏原后即可阻止疾病的發(fā)生。但也有一部分患者通過現(xiàn)有的檢查手段和臨床排查無法明確過敏原，只能膽戰(zhàn)心驚地生活。
自2005起，世界過敏組織（WAO）將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日。每年宣傳不同的主題，旨在通過科普過敏性疾病知識，增強(qiáng)全民對過敏性疾病的認(rèn)識，共同來預(yù)防過敏性疾病。近幾年，WAO又將過敏日的宣傳擴(kuò)展為世界過敏周活動，科普活動更加豐富。由于目前過敏性休克的患者逐漸增多，且發(fā)病兇險。今年世界過敏周（2021.6.13-2021.6.19）的宣傳主題就是過敏性休克。希望通過宣傳，讓民眾認(rèn)識過敏性休克，知道如何預(yù)防過敏性休克的發(fā)生，在過敏性休克來臨時知道如何拯救生命。
那么，到底什么是過敏性休克呢？
首先，休克是指各種病因引起有效循環(huán)血容量減少和循環(huán)功能不全的一種急危重綜合征，其核心機(jī)制是組織器官的灌注不足。我們比較熟悉的休克類型有失血性休克、感染性休克、心源性休克等等。而過敏性休克，是因為接觸了過敏原后出現(xiàn)的嚴(yán)重的過敏反應(yīng)（休克），常常發(fā)展迅速，并可能導(dǎo)致死亡。
過敏性休克都有哪些臨床表現(xiàn)？
1、呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難等；
2、循環(huán)衰竭癥狀：周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等；
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑、面及四肢麻木感、意識喪失、抽搐、大小便失禁等；
4、其他過敏反應(yīng)：如全身皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢、灼熱感、皮膚腫脹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等其他過敏癥狀。
引起過敏性休克的常見過敏原有哪些？
食物：花生、堅果、魚、蝦、牛奶、水果、雞蛋、大豆、小麥等；
藥物：抗生素、非甾體抗炎藥、生物制劑（如疫苗等）等；
吸入性過敏原：花粉、塵螨、動物皮毛、真菌等等；
物理因素：比如運動、遇冷、遇熱、日光暴曬等；
毒液：蜘蛛、蜂等針昆蟲。
如何早期識別過敏性休克
從氣道/呼吸/意識三方面來判斷：
氣道：突然出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、聲音嘶啞、或者吞咽困難，咽部堵塞感。
呼吸：突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難，呼吸聲音響重，出現(xiàn)喘息。
意識：突然出現(xiàn)持續(xù)的頭暈，面色蒼白、渾身乏力，突然感覺非常瞌睡，或突然暈厥，不省人事。
當(dāng)患者出現(xiàn)以上情況時，可能已經(jīng)或馬上會過敏性休克。
當(dāng)過敏性休克來臨時，我們該如何拯救生命？
1、立即讓患者躺平，雙腳抬高（如果呼吸困難，可保持坐位）；
2、在有腎上腺素備用（腎上腺素自動注射器）的情況下，立即肌注腎上腺素。（備注：腎上腺素自動注射器在我國未上市，所以很難獲得，故一般情況下直接進(jìn)行第3步，到達(dá)醫(yī)院急診后，醫(yī)生會第一時間給予腎上腺素肌注）；
3、立即撥打120求救電話或立即送醫(yī)。
過敏性休克若及時到醫(yī)院搶救一般預(yù)后良好，后續(xù)病情穩(wěn)定后需要到過敏科門診篩查過敏原，查找過敏性休克的病因。
過敏性休克的病人平時生活中要注意什么？
1、避免接觸過敏原：一旦明確過敏原后要避免接觸過敏原，如果是食物引起的就禁食相關(guān)食物，如果是藥物引起的就避免使用相關(guān)類型的藥物。如果是吸入性過敏原導(dǎo)致的，就需要在生活環(huán)境中盡量避免接觸吸入性過敏原，例如保持家中干凈整潔（塵螨）、不養(yǎng)貓狗等寵物（動物皮毛）、注意家中防霉防潮（霉菌）、花粉季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)，減少外出（花粉）等等。
2、飲食指導(dǎo)：①過敏的食物不吃：如果已經(jīng)明確有過敏的食物，那么就要禁食相關(guān)食物；②少吃海鮮及辛辣刺激性食物：因這些食物可能會誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，也建議少吃；③葷素搭配，高蛋白食物少吃：過敏性體質(zhì)患者大部分脾胃功能偏弱，消化功能較差，建議多吃好消化的食物如素菜、谷物等，高蛋白食物（大魚大肉）少吃，以免加重腸道負(fù)擔(dān)；④寒涼性食物少吃：像牛奶、水果等寒涼性的食物也少吃，不吃冷飲，因為寒涼的食物會損傷腸胃，久而久之加重過敏性疾病；⑤飲食謹(jǐn)慎、簡單：食物是最常見的過敏性休克的病因，所以飲食要格外謹(jǐn)慎，建議患者盡量自己做飯，少去餐館就餐或點外賣，這樣食材、調(diào)味料以及烹飪方法都是自己所熟悉的，更加安全。一些不知道具體成分的食物盡量不吃，比如添加劑較多的糕點等等；⑥記食物日記：如果通過目前的檢查手段無法找到過敏原的，但仍然考慮存在食物過敏的患者建議記食物日記。即詳細(xì)記錄每日每頓吃的所有食物，若過敏反復(fù)發(fā)作，可從食物日記中找到線索。
3、作息要規(guī)律，不要熬夜：睡眠是機(jī)體各臟器休息、修復(fù)康復(fù)的時間，充足的睡眠對我們的身體健康十分重要。如果長期作息不規(guī)律、熬夜，會導(dǎo)致免疫力和體質(zhì)的下降，過敏性疾病的病情加重。保證睡眠是提高機(jī)體免疫力和體質(zhì)的前提。
