出自《古今醫(yī)鑒》,原文這樣寫道:“治心膽虛怯,晝夜不睡,百方無效者。虛煩失志,心氣不足。”
此方11味由中藥組成:人參、石膏、陳皮、半夏(姜汁浸,炒)、白茯苓、枳實(shí)、竹茹、麥冬、龍眼肉、甘草、酸棗仁(炒)。
功效:養(yǎng)心安神,理氣化痰。
主治:心氣不足,痰誕內(nèi)阻,心膽虛怯,晝夜不睡。癥見心煩不眠,心悸氣短,夢(mèng)多紛紜,口苦苔黃,脈滑數(shù)。
現(xiàn)在臨床上多用于治療失眠癥、腦外傷后綜合征、神經(jīng)癥、癔癥、慢性胃炎、性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、遺精、勃起功能障礙、精神分裂癥等。
仔細(xì)分析一下用藥,可知是 溫膽湯+人參、石膏、麥冬、龍眼肉、酸棗仁。
長(zhǎng)期失眠患者臨證表現(xiàn)往往虛實(shí)夾雜,純虛純實(shí)者少見,若單純用歸脾湯一類補(bǔ)益方,往往因甘味補(bǔ)氣之品過多,而致欒塞;若單純用滌痰清熱之品,又易犯虛虛之誤。故治療應(yīng)祛邪扶正兼顧。高枕無憂散臨證可酌情加減。
本方之妙在于石膏,可緩解失眠常見的煩躁不安。清代名醫(yī)黃元御在《長(zhǎng)沙藥解》中指出:“石膏清心肺,治煩躁?!惫湃嗽凇短绞セ莘剑┲杏檬嗯涔C?、蔥白治療癡證,表明石膏有鎮(zhèn)靜安神作用。
綜合全方,扶正祛邪兼顧,益氣而不滯,養(yǎng)陰而不雍,祛痰而不燥,對(duì)于長(zhǎng)期失眠少陽樞機(jī)不利,津氣失調(diào),心虛膽怯者用之,每獲佳效,謂其“高枕無憂”實(shí)非過譽(yù)也。
隨癥加減:
1、驚悸噩夢(mèng),加龍骨、牡蠣、琥珀末;
2、眩暈,加天麻;
3、頭痛,加川芎、丹參;
4、頑固性失眠者,重用首烏藤;
5、熱重,加黃連;
6、痰多,加川貝母;
7、心脾兩虛者,加生黃芪、白芍、山藥、薏苡仁;
8、血虛者,加熟地黃、雞血藤;
9、陰虛火旺者,加生地黃、龜甲、知母、龍骨、牡蠣、磁石;
10、潮熱盜汗者,加黃柏、地骨皮;
11、腰膝酸軟者,加杜仲、菟絲子;
12、脾腎陽虛者,加甘松、鹿角霜;
13、心腎不交者,加柏子仁、生地黃、玄參、五味子;
14、心膽氣虛者,加石菖蒲、茯神;
15、肝郁氣滯者,加柴胡、香附、焦梔子;
16、肝郁化火者,加鉤藤、夏枯草;
17、胃失和降者,加厚樸、陳皮、代赭石;
18、宿食停積者,加神曲、麥芽、山楂;
19、瘀血內(nèi)阻者,加丹參、赤芍、牡丹皮;
20、肝膽濕熱、目??诳?、苔黃厚膩者,加龍膽草、梔子、石菖蒲。
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