黃傳兵，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師;安徽省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，安徽省中醫(yī)藥科學(xué)院風(fēng)濕病研究所副所長(zhǎng)，國(guó)家臨床重點(diǎn)專科中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)科后備學(xué)術(shù)帶頭人;國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)痹病學(xué)后備學(xué)術(shù)帶頭人;全國(guó)第四批名老中醫(yī)藥專家優(yōu)秀學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。從事風(fēng)濕免疫性疾病臨床、科研、教學(xué)工作多年，擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、血管炎等風(fēng)濕免疫類疾病。
急性痛風(fēng)一般多在子夜發(fā)作
讀者：什么是痛風(fēng)?
黃傳兵：痛風(fēng)是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂，尿酸--嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物，合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應(yīng)。一般發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發(fā)作，可使人從睡眠中驚醒。前人常描述“如虎咬，如鋸噬” 除關(guān)節(jié)外，腎臟常受累，20%-25%有尿酸性腎病，而經(jīng)尸檢證實(shí)，有腎臟病變者幾乎為100%，它包括痛風(fēng)性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結(jié)石。
痛風(fēng)病最常見(jiàn)患者為40歲以上的中年男人
讀者：痛風(fēng)病在哪個(gè)年齡段比較常見(jiàn)?
黃傳兵：痛風(fēng)病在任何年齡，都可以發(fā)生，但最常見(jiàn)的是40歲以上的中年男人。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，男女發(fā)病比例是20∶1，腦力勞動(dòng)者，體胖者發(fā)病率較高。男性喜飲酒、赴宴，常吃火鍋、喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內(nèi)尿酸增加，排出減少是多發(fā)的原因。筵席不斷者，發(fā)病者占30%。女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，因?yàn)榇萍に貙?duì)尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期后則與男性相同。但男性痛風(fēng)患者有年輕化趨勢(shì)，絕經(jīng)后女性痛風(fēng)患者也大有人在。
痛風(fēng)急性發(fā)作期需立即就醫(yī)
讀者：痛風(fēng)一旦急性發(fā)作，就要趕緊就醫(yī)嗎?
黃傳兵：痛風(fēng)急性發(fā)作期需立即去醫(yī)院正規(guī)治療，常用秋水仙堿、別嘌呤醇等長(zhǎng)期使用副作用較大，而中醫(yī)藥在預(yù)防和治療痛風(fēng)方面則卓有成效。
痛風(fēng)患者應(yīng)做好生活及飲食調(diào)攝
讀者：在生活和飲食上如何預(yù)防痛風(fēng)病?
黃傳兵：痛風(fēng)患者在平時(shí)應(yīng)做好生活及飲食調(diào)攝，預(yù)防疾病發(fā)生為第一要?jiǎng)?wù)，平素應(yīng)作到如下幾方面：
1、保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%-25%以內(nèi)。
5、少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
6、禁酒，特別是啤酒及白酒。啤酒內(nèi)含大量的嘌呤、核酸，可使血中尿酸增多，引起痛風(fēng)。但每日飲約10 ml左右葡萄酒則有益。
7、少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。
8、限制嘌呤攝入。禁食火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海產(chǎn)類、發(fā)酵食物、豆類、菜花類、筍類、菌菇類、硬殼果等。多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜(除菠菜、韭菜)，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，以利體內(nèi)尿酸排泄。
9、防止受涼、冬季使用空調(diào)溫度20度左右為宜，防受潮濕，避免過(guò)度疲勞、精神緊張，同時(shí)要穿寬松的鞋。
10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。如：利尿劑，小劑量的阿司匹林等。 陳小飛 市場(chǎng)星報(bào) 記者 馬冰璐
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