采訪專家： 江蘇省人民醫(yī)院足踝門診 秦曉東 主任醫(yī)師
不管是為了運(yùn)動競技，還是僅僅是為了身體健康，您都得有雙健康的腳，或者說得專業(yè)點，您的看好您的足踝健康。
腳，這應(yīng)該是我們身上最吃苦耐勞、但也最容易被忽略的一個部位了。它不及大腦統(tǒng)籌全身，不及雙手靈活多變，可很多人壓根不知道，腳如果出了問題，一樣影響全身，而且可能影響到你從來想不到的部位。
不過在說問題之前，我們先來看看，什么才算是健康的腳。
在江蘇省人民醫(yī)院足踝門診專家秦曉東眼中，一雙健康的腳起碼得符合以下標(biāo)準(zhǔn)：形態(tài)正常，沒有扁平足、高弓足或者拇外翻之類的問題；活動正常，行走、跑步都不會有疼痛不適；外觀氣味正常，沒有異味，也沒有老繭和雞眼。如果以上任意一條不符合，這雙腳就算不得健康。
別看這些要求都挺接地氣的，算不上“高冷”，但要達(dá)到可真不容易。在門診上，秦曉東就見過各式各樣的病足、病踝。
“舉個最典型的例子，就是拇外翻。我記得媒體上發(fā)過一張楊紫瓊的照片，照片里她的大腳趾嚴(yán)重變形，都快壓到第二根腳趾上了，讓不少網(wǎng)友吃驚。這其實就是拇外翻，也經(jīng)常被老百姓稱為‘大腳骨’，這也是門診來就醫(yī)的患者中比較常見的一類?！?/p>
但是還有許多足踝部的疾病，在一般人眼中就不算是個病。在人們眼中，扁平足只是走路有點費(fèi)勁，考試選擇專業(yè)時可能有點小麻煩，問題不大；高弓足也就是高腳背，主要影響的是穿鞋后的美觀問題；足踝扭傷是挺麻煩，不過休息兩天就好了，橫豎沒傷著骨頭；至于雞眼之類的，那算什么病?。啃∫馑?。
可事實真的如此嗎？
想不到吧—— 足踝問題可能傷及脊椎
以為足踝部的問題只是影響到穿鞋的美觀問題，或者走長路、跑步有點不適么？
秦曉東說，這樣的想法意味著你實在“太天真”。
“足踝部是我們?nèi)梭w接觸地面的部分，承擔(dān)了全身的重量。如果足踝部出現(xiàn)問題，那么我們?nèi)梭w下肢的重力線就出現(xiàn)問題了?！鼻貢詵|說，這就好比一棵樹，樹根因為外力原因傾斜了，樹干甚至樹冠又怎么會不受影響？
記者搜索發(fā)現(xiàn)，國外曾有相關(guān)研究統(tǒng)計顯示，95%的人站立、行走時，腳底重心偏移。腳底歪，腿不正，人全身都會跟著動，通過協(xié)調(diào)來保持平衡。
長期以往，膝蓋、骨盆、脊柱甚至內(nèi)臟都會跟著出問題，諸如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎疼痛、脊柱側(cè)彎這類的毛病也很容易出現(xiàn)。
甚至可能你此刻覺得背部疼，問題根源卻出在你的腳上，問題要折騰大了，還得置換人工關(guān)節(jié)，或者接受脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，可了不得。
甚至就連一般的扁平足、高弓足，也不是什么“善類”。
因為在我們的腳底有一個承壓三角點，一個在大腳趾那里，一個在小腳趾上，還有一個在腳后跟。如果鞋子穿得不合適，或者足踝部出現(xiàn)問題，這個三角就不能準(zhǔn)確落點，足部承壓控制能力就會受到影響，而結(jié)果就是走路費(fèi)勁、抓地不足，不僅走久了容易出現(xiàn)足踝疼痛，不小心還容易腳底打滑、摔倒。
為什么呢—— 年輕人運(yùn)動傷足 老年人足踝退化
秦曉東說，足踝部的健康關(guān)系全身，而要想有一雙健康的腳，除了首先需要一雙沒有先天畸形的腳外，還有一些會傷及足踝的原因，你一定要不知道。
運(yùn)動傷害
運(yùn)動傷害對足踝的損傷很容易理解，這也是年輕人出現(xiàn)足踝損傷的最主要原因。
“許多人覺得，足踝扭一下休息兩天就好了。這其實是大錯特錯?！鼻貢詵|說，比起骨折，關(guān)節(jié)、韌帶的修復(fù)其實更費(fèi)勁。
比如韌帶撕裂，即便修復(fù)后也可能形成疤痕，而疤痕組織沒有原本的彈性和柔韌性，就更容易出問題。所以許多人有過一次足踝部損傷后，今后每次出問題，都在同一個地方。
對于這類患者，醫(yī)生通常會建議靜養(yǎng)，足部制動3-4周，才能讓傷處得到更好的修復(fù)。可在現(xiàn)實生活中，許多人別說主動就醫(yī)了，能好好靜養(yǎng)就不錯。更多的患者休息一兩天覺得不那么疼了，就又開始活蹦亂跳，足踝就這樣落下了病根。
退行病變
在老年人的足踝疾病中，退行性病變就是主流了。秦曉東說，在門診病人里，老年人的退行性病變和年輕人的足踝扭傷比例差不多，基本一家一半。
中老年人最常出現(xiàn)的足踝部疾病是足跟痛，雖然從表面上看既不紅也不腫，但當(dāng)站立或行走時都會感到疼痛，給行走帶來極大不便。而足跟痛可能源于跟骨骨刺、足底腱膜炎、跟腱腱圍炎等多種疾病，程度輕的患者只需要選擇專門的“足骨骨刺”鞋墊就成了，而嚴(yán)重的患者也許需要手術(shù)治療。
代謝疾病
高血壓、糖尿病是常見的現(xiàn)代病，但你可能想不到，它們也可能傷及你的足踝。
就拿糖尿病來說吧，糖尿病足有多兇險，稍微關(guān)注點的人都知道。糖尿病除了可以引起足部感覺異常，以及局部破潰感染、遷延不愈外，許多患者會因為糖尿病出現(xiàn)肌肉協(xié)調(diào)異常，長此以往導(dǎo)致腳趾向外側(cè)偏，這也會影響到腳底承壓情況。
鞋子選擇
雙腳和鞋子打交道最多，鞋子的選擇無疑是決定足部健康里，最為關(guān)鍵的一環(huán)。
高跟鞋和大腳骨之間的聯(lián)系，是目前報道比較多的，也最為人熟知的。不過鞋子的講究遠(yuǎn)不止一個鞋跟。
首先，鞋子得合腳，太大或者太小的鞋子都得放棄。
鞋底軟硬要適中，鞋底過軟、過平，抓地性會比較差；鞋底太硬容易打滑，可能損傷腳踝。
運(yùn)動時要選擇專門的鞋子，穿非專業(yè)運(yùn)動鞋運(yùn)動無異于虐待你的雙腳。
另外，舊鞋雖然合腳但也不能穿太久，如果底部紋路已經(jīng)磨得差不多，或者鞋子已經(jīng)變形，這樣的鞋子穿下去只會給足踝部帶來更多問題。
方便自測——足踝健康自評表
1、一天中您使用雙腳的時間有多少？
少于2小時（0分）；2-4小時（1分）；5-7小時（2分）；8小時以上（3分）。
2、您的年齡有多大？
40歲以下（0分）；40-59歲（1分）；60歲以上（2分）。
3、您的體重有多少？理想體重＝身高（單位cm）-105
體重很理想，或超重不超過10公斤（0分）；超重10-20公斤（2分）；超重20公斤以上（3分）。
4、您的足部和踝部疾病對您有什么影響嗎？
影響運(yùn)動（2分）；影響日常生活（3分）。
5、您曾經(jīng)由于足踝部疾病接受過治療嗎？
是（3分）；否（0分）。
6、您曾經(jīng)穿過鞋跟在5cm以上的鞋嗎？
是（2分）；否（0分）。
7、您經(jīng)常參加哪一種運(yùn)動？
散步（1分）；打球（2分）；滑冰（2分）；跑步（3分）。
8、運(yùn)動時候你會換上專門的運(yùn)動鞋嗎？
是（0分）；否（3分）。
9、您在步行或鍛煉時，有過足踝部疼痛的情況嗎？
無（0分）；很少有（1分）；有時有（2分）；經(jīng)常有（3分）。
10、您在鍛煉時所穿的鞋，已經(jīng)使用超過1年以上嗎？
是（3分）；否（0分）。
11、您在鍛煉前后，是否會進(jìn)行肌肉牽拉等準(zhǔn)備活動？
是（0分）；否（3分）。
12、您患有糖尿病嗎？
是（3分）；否（0分）。
13、您的腳有麻木或燒灼感嗎？
是（3分）；否（0分）。
14、您有糖尿病的家族史嗎？
是（2分）；否（0分）。
15、您經(jīng)常扭腳嗎？
是（2分）；否（0分）。
16、您有扁平足或高弓足嗎？
是（2分）；否（0分）。
17、您在鍛煉時有過足跟部或小腿部疼痛嗎？
是（2分）；否（0分）。
18、您患有胼胝、雞眼、拇外翻和錘狀趾等問題嗎？
是（3分）；否（0分）。
19、您的足部有關(guān)節(jié)炎或經(jīng)常疼痛嗎？
是（3分）；否（0分）。
20、您的小腿經(jīng)常腫脹疼痛嗎？
是（3分）；否（0分）。
本測試僅供參考，如果您的得分在20分以上，需要開始注意足踝部的保健了；如果在40分以上，你的足踝部可能已經(jīng)出現(xiàn)問題，建議尋找?？漆t(yī)生。
