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夸大治療效果,是醫(yī)療行業(yè)的通病,醫(yī)院可以治病也可損害你的健康

當(dāng)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展非???,幾乎每天都有新的診斷方法、治療方法問世,但每一種治療方法都有其特定的適用范圍,并非適合所有的人。俗話說,沒有最好的療法,只有最合適的療法。對(duì)每一個(gè)病人來說,最合適的治療方案,未必是最尖端的技術(shù)或最昂貴的藥物。

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,除非是對(duì)少數(shù)病情嚴(yán)重的病人,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),對(duì)于大量病情平穩(wěn)的冠心病患者來說,既不能延長他們的壽命,也不能防止心臟病突然發(fā)作。心血管介入治療也是這樣,它僅僅在急性心梗發(fā)病的情況下,能夠減少病人死亡的風(fēng)險(xiǎn),而且在支架植入后,有15%到30%的病人,會(huì)再度出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄。醫(yī)生們一致的看法是,要想控制急性心梗發(fā)作,根本的辦法還是平時(shí)注意飲食,調(diào)整自己的生活習(xí)慣,以減少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血栓的形成。

近些年來,中國冠心病介入治療每年以30%的速度遞增。實(shí)際上,支架的植入有嚴(yán)格的適應(yīng)范圍,比如狹窄程度小于50%的血管不宜使用支架;狹窄發(fā)生在某些分支部位,也不宜使用支架。由于這些問題太專業(yè),病人自己無法作出判斷,而醫(yī)生很少如實(shí)、詳盡地把治療風(fēng)險(xiǎn)和治療效果告訴病人。有些醫(yī)生甚至隨意擴(kuò)大支架的使用范圍,許多血管狹窄程度小于30%的患者也被植入支架,還有些狹窄部位不適合放支架的患者,也被建議安放支架。

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雖然最終是否手術(shù),還是由病人自己做決定,但現(xiàn)實(shí)的情況是:一方面手術(shù)的優(yōu)勢(shì)被過分夸大;另一方面病人經(jīng)常不知道自己還可以有別的選擇,已經(jīng)有越來越多的醫(yī)生開始質(zhì)疑,有些手術(shù)究竟值不值得做。《最后的健康人》一書作者諾丁·哈德勒博士指出,夸大治療效果的現(xiàn)象并非僅限于心臟介入領(lǐng)域,這是當(dāng)代醫(yī)療行業(yè)的通病,許多正常的生理變化被當(dāng)成需要治療的疾??;許多療效不確定的治療方法被用在病人身上。

美國的一項(xiàng)調(diào)查表明,有30%到40%的手術(shù)是不該做的,手術(shù)的濫用極大地?fù)p害了人們的健康。美國西海岸一位外科醫(yī)生用筆名撰文寫道:每兩千個(gè)病人就有一人死麻醉劑;每兩百個(gè)病人中,手術(shù)對(duì)其中一人是致命的。一位醫(yī)生建議:在醫(yī)生向你推薦手術(shù)治療時(shí),你要三思而后行。

在一項(xiàng)有關(guān)高血壓的試驗(yàn)中,美國研究人員對(duì)35萬名男士進(jìn)行長達(dá)6年的觀察,同時(shí)對(duì)這段時(shí)期出現(xiàn)的死亡,進(jìn)行了個(gè)案分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),使用藥物降低高血壓患者的膽固醇之后,高血壓病人中風(fēng)的幾率,隨著膽固醇水平的下降反而升高了。如果可以有兩種不同的方式來改善膽固醇水平:以藥物降低膽固醇數(shù)值,或者通過改變生活方式改善膽固醇水平,你會(huì)怎樣做呢?

無論多么先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,診療過程最終還是人對(duì)人的行為。也就是說,無論我們?cè)趺磁妥⒁?,都有可能出現(xiàn)過失,醫(yī)生也是人,有追求生活品質(zhì)的欲望和需求;有個(gè)體能力上的差別;有情緒上的不安與緊張;有生活中的壓力和煩惱;有身處醫(yī)療體制中的困惑與無奈,我們必須清醒地看到人類自身的不完美性、脆弱性和局限性。

但是也有個(gè)別醫(yī)生,卻是在犧牲患者的基礎(chǔ)上提高醫(yī)術(shù)的。比如,醫(yī)生常常會(huì)遇到某些難度很大的手術(shù),或是明知成功率很低的手術(shù),但還是抵抗不了挑戰(zhàn)的誘惑。有這樣一位骨科主任,曾建議他的許多病人做腰椎手術(shù),并極力夸大手術(shù)的好處,以及不做手術(shù)的可怕后果。但是當(dāng)他母親也遇到同樣的腰椎問題時(shí),他卻不容置疑地選擇了保守治療。

與其他各行業(yè)的情況一樣,醫(yī)院也存在諸多人類的弱點(diǎn),醫(yī)生也會(huì)犯錯(cuò)誤。醫(yī)院可能會(huì)損害你的健康,生活中不乏這樣的事例,有時(shí)當(dāng)病人拒絕醫(yī)治時(shí),他們可能會(huì)活的更久。

(原創(chuàng):身體自愈研究者,百家號(hào)或微信內(nèi)搜索“身體自我修復(fù)研究者”可關(guān)注)

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