“醫(yī)生,搞錯了吧,我怎么可能是腎衰竭?”黃先生坐在診室里,突然感覺大腦一片空白。
“我知道這比較難接受,但是你看——”醫(yī)生用手指著檢查單,黃先生的肌酐已達219,超出正常范圍不少,腎小球濾過率指數(shù)也在25.711ml/min,這說明他已經(jīng)進入了腎功能損傷期。
“你這算發(fā)現(xiàn)的早,要好好治療,之后活個幾十年沒問題。要是發(fā)現(xiàn)的遲,可能就是尿毒癥,那個時候想治療就更困難了?!贬t(yī)生說。
“但是……我怎么能是腎衰竭呢?”黃先生自言自語似的,又說了一遍。
根據(jù)黃先生的自述,五年前他已經(jīng)查出了高血壓,血壓高的時候,整個人兩眼一黑倒頭摔在地上。
“那這幾年你一直在吃降壓藥嗎?”醫(yī)生心里存疑。
“吃啊,都昏過去了還敢不吃嗎?”黃先生說。自從發(fā)生過躺倒在地的事情,他再也不敢怠慢吃藥這件事。
“那你這幾年血壓穩(wěn)定的怎么樣?”醫(yī)生問。
“應該挺好的……我后來也忙著上班,但是高血壓確實沒犯過了。”
“經(jīng)常量血壓嗎?”醫(yī)生追問。
“沒有……我這不是工作太忙了嘛。再說沒犯了我就沒放在心上,這有什么影響嗎?”黃先生不解。
“那你是怎么想到要來醫(yī)院檢查腎的呢?”醫(yī)生沒有正面回答。
“前段時間,我突然感覺晚上小便的次數(shù)增加了,一晚上大概要去廁所三四次。眼睛和腿也腫,有時候沒睡好眼皮腫成透明的。而且最近我明顯覺得頭疼、渾身無力,做什么都提不起勁。”黃先生邊說邊給醫(yī)生看他現(xiàn)在浮腫的面部。
“除了一直吃降壓藥,你還長期吃過其他藥嗎?”
“沒有,除了吃一些補充維生素、補鈣的保健品,我沒吃過其他藥了。”黃先生說。
“現(xiàn)在生活作息規(guī)律嗎?戒煙戒酒了嗎?”醫(yī)生繼續(xù)問。
“煙酒哪兒能戒得掉?醫(yī)生你是不知道我們這一行拉業(yè)務有多不容易……”黃先生訴說著自己工作的不易。在他的種種描述中,醫(yī)生得知,黃先生不僅沒有戒煙戒酒,宵夜擼串更是常態(tài),而且他出現(xiàn)水腫、尿量減少、頭暈的癥狀時間已經(jīng)不短了,只是為了男人的“面子”,一直不愿意承認自己腎有問題,到醫(yī)院來看。
“醫(yī)生,是不是降壓藥有問題啊?不都說是藥三分毒嘛,我這降壓藥吃了五年,怎么說都會有問題吧?!?/span>
醫(yī)生聽他講過吃的藥名后,告訴他,他吃的藥在正常服用的狀態(tài)下,幾乎不會對腎功能產(chǎn)生影響。而他的腎衰竭,另有病因。
像黃先生這樣的病例并不少見。醫(yī)生通過對他病史和生活狀態(tài)的詢問,心里已經(jīng)有了底——造成黃先生腎衰竭的罪魁禍首,就是高血壓。
有人會問,高血壓和腎衰竭有什么必然關系?其實在醫(yī)學上,高血壓引發(fā)的腎病是很常見的。腎器官中布滿血管,當血壓升高時,血管壁就會越來越厚,隨之血管腔就會越來越狹窄。若是血壓一直處于偏高狀態(tài),腎動脈的血管結構就會發(fā)生改變。而腎動脈是腎臟的血液供給站,當它發(fā)生改變,腎臟得不到充分供給,腎細胞就會出現(xiàn)問題,隨之導致腎功能出現(xiàn)問題。
此外,高血壓還會導致血管內壓力增加,導致蛋白質等物質由于高壓被擠出血管,使得腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)生破壞。時間一久,情況得不到改善,就會引起腎功能損害,長久發(fā)展成腎衰竭、尿毒癥。
但是黃先生一直在吃降壓藥,為什么還會引發(fā)腎衰竭呢?
根據(jù)黃先生的描述,醫(yī)生判斷他發(fā)生腎衰竭,主要是犯了3個錯誤
1、按時吃藥,卻不測血壓
黃先生雖然吃了五年的降壓藥,但他從未規(guī)律測量過血壓高低,甚至以暈倒為基準,認為沒有再發(fā)生高血壓引起的暈倒就證明藥是有效的,自己的身體狀況是良好的。
對于高血壓患者來說,按時測量血壓是必須做的,這樣才能知道吃的藥是否適合自己的身體狀況,是否能有效改善血壓狀況。不然就像黃先生這樣,盲目吃藥,卻引發(fā)了更嚴重的疾病。
2、從不忌口,飲食不注意
高血壓患者忌煙忌酒,日常飲食忌油膩,這些都是常識。然而黃先生從不忌口,一邊吃藥降血壓,一邊肆無忌憚的吃東西升血壓。長此以往,降壓藥是否起到作用也不知道。
3、隨便吃保健品,增加身體負擔
保健品是現(xiàn)在的流行趨勢,很多人擔心自己每日攝入的營養(yǎng)成分不夠,都會選擇保健品作為補充。然而一味吃保健品不僅不可取,還可能因為補充過量,造成其他方面的影響。選擇保健品前,最好在醫(yī)院做一個簡單的檢查,查查自己身體中的微量元素到底缺哪些,再根據(jù)醫(yī)囑進行補充。
腎病的發(fā)展一般有五個階段:
⑴前1、2階段時,腎功能受損程度比較輕微,身體幾乎沒有表現(xiàn)癥狀;
⑵第3階段時,腎功能開始出現(xiàn)損害,會出現(xiàn)水腫、尿量和頻次發(fā)生變化等癥狀;
⑶第4階段是腎衰竭階段,這個時候癥狀已經(jīng)很明顯了,渾身乏力,頭痛頭暈,貧血等癥狀都會出現(xiàn);
⑷第5階段就是尿毒癥時期,需要靠透析來治療了。
很多人一到醫(yī)院檢查,就是腎衰竭的中后期,因此在你的身體出現(xiàn)這些信號時,就應該引起注意了:
1、水腫、尿量減少:水腫多發(fā)生在面部和腳踝處,疲勞時水腫更為嚴重,而且尿量較之前大幅減少,少于800ml/天;
2、夜尿增多:夜尿的頻率達到了白天的一半以上或者更多;
3、易疲勞:渾身乏力,整天都覺得休息不好,沒有精神,還可能出現(xiàn)反胃、嘔吐的癥狀。
腎臟是人體內不可或缺的器官,不論是否是高血壓患者,在日常生活中都應該注意控制高鹽高油高糖食物的攝入,多喝水,定期運動,保持健康的作息習慣。