有朋友問：高血壓148/98，鍛煉后血壓135/80，還需要吃降壓藥嗎？
這是血壓高的人把血壓降下來時(shí)最關(guān)注的一個(gè)問題，事實(shí)上這不是“需要”和“不需要”幾個(gè)字就能回答的問題，因?yàn)楦哐獕旱闹委煵粌H是要把血壓降下來，預(yù)防與延緩高血壓引起的血管損害以及各種可能發(fā)生的并發(fā)癥才是最終的目的。
因此，當(dāng)高血壓患者的血壓降下來后，是不是還需要服用降壓藥，要從以下幾個(gè)方面來做分析，以決定下一步的治療方案。
第一，要明確血壓之所以能降下來，除了堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉等生活方式干預(yù)外，是否服用了降壓藥，如果兩項(xiàng)措施都實(shí)施了，可以肯定地說降壓藥在降壓中起著更主要的作用，一旦停用降壓藥，血壓便會再次快速升高，要知道運(yùn)動鍛煉是降壓藥取得良好降壓效果的基礎(chǔ)。如果是在沒有服用降壓藥的情況下降下來的，請關(guān)注第二個(gè)點(diǎn)。
第二，在明確診斷高血壓時(shí)，醫(yī)生會對患者的全身狀況做綜合的評估，比如是否存在心、腦、眼、腎等主要器官的損害，如果存在這種損害，即便血壓已經(jīng)降下來了，一般也會建議服用降壓藥，因?yàn)檫@種情況下的機(jī)體大多存在代謝異常，往往需要藥物的幫助進(jìn)行改善和調(diào)整。如果這種情況不存在，僅僅是單純的高血壓，請關(guān)注第三點(diǎn)。
第三，國內(nèi)外研究表明：人的血壓在120/80mmHg以下時(shí)是最安全血壓，高于此水平即使沒有達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也會對血管產(chǎn)生微損害，此時(shí)如果存在血糖、血脂等異常，同樣存在發(fā)生血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。因此對預(yù)期壽命較長的中青年人，對降壓目標(biāo)有較高的要求，盡可能接近120/80mmHg為好，即便是老年人在能耐受的情況下，血壓能控制在130/80mmHg以下也會有更大的獲益。
第四，高血壓是一種與家族遺傳關(guān)系密切的一種疾病，如果存在高血壓的家族史，特別是家中有直系親屬因高血壓導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生時(shí)，不但對血壓的控制會有一定的難度，且發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)較大，而服用降壓藥將會使血壓得到更好的控制，也將大大降低高血壓帶來的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
總之，高血壓患者血壓降下來了，是不是還需要服用降壓藥，要考慮多種因素后再做決定。但可以肯定地是：沒有必要對長期服用降壓藥有所顧忌，現(xiàn)今使用的降壓藥無論是從降壓效果還是不良反應(yīng)等各個(gè)方面，都是有安全保證的，況且穩(wěn)定控制血壓的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對服用降壓藥的各種顧慮。
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